56% 
BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 
— Le chapitre xv1 est consacré à quelques considéra- | 
tions sur l'ontogenèse des végétaux. 
L'auteur prie les biologistes de ne pas oublier le but 
qu'on doit se proposer dans des travaux scientifiques 
tels que le sien. L'ontogenèse des organismes ne cons- 
titue pas un problème unique, mais autant de pro- 
blèmes qu'il y a d'espèces et même d'individus. Il s’est 
agi pour lui, non pas de donner les solutions de ces 
multiples problèmes, mais de rechercher le principe 
fondamental qui régit le phénomène ontogénétique. De 
méme, la détermination pratique du parcours d’une 
rivière exigerait la connaissance d'un grand nombre de 
facteurs : vitesse du courant, densité de l’eau, incli- 
naison et constitution géologique du lit et des bords, 
résistance des matériaux qui les constituent, etc. Au 
point de vue théorique, la solution du problème dépend 
de la connaissance d’un seul principe, celui de la gra- 
vité, qui régit la chute des corps. Il en est de même de 
l'ontogenèse, où le développement monodique est le 
principe fondamental cherché. 
Quelques critiques de détail n’affaibliront pas l'estime 
qu'on doit avoir pour un ouvrage aussi fortement pensé 
que celui-ci. L'auteur confond (p. 29) les termes de 
« sécrétion » et d'activité « glandulaire ». 11 semble y 
avoir contradiction entre les passages des pages 31 et 
36, où il est dit successivement : « toute cellule, par le 
fait même qu'elle a une constitution chimique définie, 
possède une différenciation histologique », et : « une 
différence dans la constitution bioplasmatique de ces 
cellules est parfaitement conciliable avec l'égalité de 
leur différenciation histologique ». On ne comprend 
pas (p. #4) pourquoi le deutoplasma est opposé aux 
matières vivantes, puisqu'il n'y à pas, d'après l’auteur, 
de différence essentielle entre les matières brutes et les 
matières vivantes. 
Quant à la critique générale de la deuxième partie de 
‘et ouvrage, elle ne diffère pas de celle que j'ai dû 
adresser à la première. Nous avons là une conception 
très remarquable de l’'ontogenèse et de ses problèmes, 
peut-être plus honorable pour l'auteur que profitable 
pour la science. Quel est le savant, en effet, qui, voulant 
publier un traité didactique de Biologie générale ou 
d'Embryologie, pourrait se contenter d'exposer, sous 
couleur de résultats scientifiques, les déductions de 
l'ouvrage de M. Giglio-Tos, et qui oserait faire, comme 
lui, complète abstraction des données positives de 
l'observation et de l'expérience? On doit se servir des 
faits scientifiques acquis et s’interdire de donner 
comme tels ceux qui ne le sont pas encore. La docu- 
mentation n’est pas seulement utile, elle est obligatoire : 
dire, par exemple (p. 35), que la substance contractile 
ne manifeste pas de différences dans ses fonctions chez 
le même individu à des phases diverses de son existence, 
c'est, de la part de l’auteur, méconnaître de nombreuses 
recherches, celles entre autres de Fano et Bottazzi, ses 
compatriotes. En parlant de la différenciation histolo- 
gique (p. 29), on n'a pas le droit de faire abstraction des 
propriétés des substances qui la constituent, sans quoi 
cette différenciation devient insaisissableautrementque 
par la raison pure. Les blastomères en tête ou en queue 
(p. 66), l'asynchronisme de segmentation (p. 79), le 
liquide qui ne diffuse pas à l'extérieur de la blastule 
(p. 142), sont d’heureuses trouvailles de l'esprit, mais 
non encore de l’expérience ; rien de tout cela ne se voit 
jusqu’à présent. 
La valeur de cet ouvrage commande le respect, par la 
conviction, maintes fois exprimée par l’auteur, que les 
choses ne peuvent se passer que comme il le suppose 
et veut le prouver. En l'absence de données positives 
expérimentales, personne cependant ne se sentira 
obligé de partager cette conviction. Mais tout le monde 
lira avec le plus grand plaisir, avec le plus grand profit 
pour l'esprit, cet intéressant ouvrage, qui honore à la 
fois son auteur et la langue francaise. 
A. PRENANT, 
Professeur à la Faculté de Médecine 
de l'Université de Nancy. 
4 Sciences médicales 
Reclus (P'Paul), Wembre de l'Académie de Médecine, 
Professeur à la Faculté de Médecine. — L'Anesthésie 
localisée par la cocaïne. —1 vol. in-12 avec fiqures. 
Masson et Cie, éditeurs, Paris, 1903. “ 
M. P. Reclus vient d'élever un nouveau monument à 
la cocaïne. On retrouve dans cette œuvre les qualités 
habituelles du maître : la clarté, l'élégance de la forme, 
la perfection du détail; il nous faut en examiner la 
substance et en apprécier la portée. 
Seize ans de pratique de la cocaïne, plus dé 7.000 
opérations faites avec l’aide de cet analgésique, ont 
permis à l’auteur d'établir une technique précise, — 
encore que délicate, — dont l'observation stricte met le 
patient à l'abri de tout danger et assure l’anesthésie 
locale la plus complète. Cette technique peut se résu- 
mer en trois préceptes : malade dans le décubitus hori- 
zontal ; titre de la solution invariablement au centième; 
injection {raçante, continue, analgésiantsuccessivement 
chaque plan anatomique. Afin de faciliter le manuel 
opératoire, M. Reclus passe en revue chacune des inter- 
ventions qu'il considère comme susceptibles d’être 
entreprises sous l’anesthésie locale, et il suffit de jeter 
un coup d'œil sur les figures très nettes qui accompa- 
gnent le texte pour savoir comment, dans chaque cas, 
l'on doit tracer l'injection. A côté de cette méthode 
purement locale, l’auteur à indiqué — et c'est là un 
des points les plus intéressants de son livre — un pro- 
cédé d'analgésie régionale qui mérite plus qu'une simple 
mention. Quand on veut, par exemple, inciser un pana- 
ris, il suffit de faire à la base du doigt une injection 
circulaire, en bague, pour supprimer toute douleur. 
En somme, nous devons regarder aujourd'hui comme 
définitivement acquises l'innocuité et la sûreté de l’anes- 
thésie localisée par Ja cocaïne, obtenue selon la tech- 
nique du chirurgien de Laënnec. A l'actif de la méthode, 
nous devons encore porter l'ingénieux procédé d’anal- 
gésie régionale (doigts, orteils). Et ces résultats sont de 
nature à justifier la persévérance de M. Reclus. Mais là 
où nous ne pouvons le suivre, c'est lorsque, d'une mé- 
thode dont les applications sont restreintes aux opéra- 
tions de petite chirurgie ou à quelques interventions 
d'urgence et de courte durée (hernie étranglée, anus 
contre nature, gastrostomie) chez des sujets affaiblis, il 
a voulu faire une méthode générale, capable de répondre 
à presque toutes les indications de la grande chirurgie. 
M. Reclus ne doit donc pas s'étonner d'être encore seul, 
ou à peu près, à faire à la cocaine l’extirpation d'un 
kyste de l'ovaire, la résection d'un appendice à froid 
ou la trépanation de la mastoïde, même dans le petit 
nombre de ces cas d'élection, décrits soigneusement 
dans son livre, et où la simplicité de l'acte opératoire 
semble réaliser l'indication optima de l'anesthésie loca- 
lisée. 11 suffit d'avoir assisté à l’une de ces grosses inter- 
ventions à la cocaïne — souvent du reste terminée au 
chloroforme de l'aveu même de l'auteur — pour se 
rendre compte de l'insuffisance de cette méthode 
d’anesthésie, pour peu que l'opération se prolonge 
ou qu'il survienne quelque complication. Pour éviter 
le danger, presque toujours évitable, de l'anesthésie 
générale, on tombe dans un pire, celui de l'infection 
ou de l’hémorragie. C’est là, on en conviendra, une 
perspective peu faite pour entrainer l'adhésion des 
chirurgiens. 
Est-ce à dire que M. P. Reclus n'ait pas rendu à 
la pratique chirurgicale, et surtout à celle du médecin 
de campagne auquel il s'adresse particulièrement, un 
service signalé en préconisant avec persévérance l'anal- 
gésie cocaïnique et en la rendant inoffensive par une 
technique minutieusement étudiée ? Nous ne le pensons 
pas et, avec l'auteur lui-même, nous conclurons bien 
volontiers que le procédé, « n'eüt-il à son actif que 
l’aisance qu'il nous donne dans le traitement du 
panaris, aurait encore droit à notre reconnaissance ». 
D' GABRIEL MAURANGE. 
TE 
COMPTES Dre 
