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D' ZACHARIE TREVES — IDÉES NOUVELLES EN ERGOGRAPHIE 
et formes aneurismatiques diffondues à l'écorce 
cérébrale. Il me semble que l'étude de celles-ci et 
d'autres affections typiques, où l'un ou l’autre 
engrenage est soustrait au fonctionnement harmo- 
nique de l'appareil neuromuseulaire, devrait 
donner des éléments nouveaux pour une con- 
naissance plus intime du travail musculaire volon- 
taire. En effet, j'ai déjà eu l’occasion de remarquer 
cerlaines altérations caractéristiques de la fonc- 
tion, et j'espère les publier prochainement. Mais, 
jusqu'à présent, l'ergogramme s’est présenté à moi 
toujours avec son type fondamental, c'est-à-dire 
celui de l'inépuisabilité pratique du muscle en tra- 
vail volontaire. Et il ne faut pas oublier que l'iné- 
puisabililé du musele à la réaction ergographique a 
été aussi relevée par les cliniciens, précisément 
ment celle-ci et en donnant à tout le membre un 
mouvement énergique, par lequel l’avant-bras, 
jeté en haut et en arrière, se plie grâce à son 
propre poids. Tout degré de flexion active de 
l’avant-bras sur le bras est interdit; on ne peut 
porter la cuillère à la bouche, tenir le bras dans la 
position de très légère flexion qui est nécessaire 
habituellement pour serrer la main à autrui, ou 
pour boutonner une manchette au bras opposé; et, 
en écrivant, la gène est extrême; on ne parvient 
à faire cet acte qu'à condition que le coude 
appuie entièrement et solidement sur la table et 
glisse sur celle-ci pour suivre la ligne. Une com- 
paraison entre l'écriture d’un même individu, avant 
et après l'expérience, peut être intéressante; j'en 
donne un exemple (fig. 10). 
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Fig. 10. — À, écriture normale; B, écriture après un long travail des muscles fléchisseurs de l'avant-bras. 
dans la maladie nommée myasthenia gravis pseu- 
doparalitica, de nature inconnue jusqu'à présent, 
mais clairement caractérisée par une extrême 
faiblesse musculaire. Dans aucun cas, je n'ai 
observé d'indication qu'on pût interpréter comme 
un affaiblissement de la facullé psychique de con- 
tracter volontairement le muscle. 
Cependant, même chez l'homme normal, après le 
travail très prolongé de l'avant-bras, si l’on évite 
au moyen d'un prompt massage ou d'un bain 
tiède qu'il survienne de la rigidité musculaire ‘, on 
observe souvent des altéralions fonctionnelles très 
intéressantes, qu'on pourrait considérer comme 
de vrais phénomènes de paralysie. On ne parvient 
pas à contracter le biceps et l’on n'arrive à porter 
l'avant-bras derrière la tête qu’en inclinant forte- 
‘ Ces précautions pe sont pourtant pas nécessaires chez les 
individus très entrainés; chez ceux-ci, les inconvénients dus 
à la rigidité musculaire sont très atténués, et quelquefois ils 
ne paraissent point. 
Cette forme d'impuissance fonctionnelle est abso- 
lument exempte de toute trace de douleur; elle peut 
durer jusqu’à cinq et six heures. Puisque le travail 
n'a pas cessé par impossibilité du muscle à conti- 
nuer, mais qu il a élé interrompu volontairement, 
et que, de plus, le travail peut être repris dans les 
mêmes conditions où il a été laissé, il faut conclure 
que les troubles dans le mouvement s'observent 
seulement quand on est obligé de vaincre de très 
légères résistances; et nous devrons en chercher 
la raison dans le principe que les centres qui 
règlent Ja contraclion musculaire impriment 
au muscle des excitations motrices d'intensité pro- 
porlionnée aux excilations centripètes que le sens 
des résistances leur a envoyées. De même que le 
tissu musculaire, le lissu nerveux central se fati- 
gue; on sail que les réflexes d’une grenouille em- 
poisonnée avec de la strychnine sont constitués 
par des secousses létaniques d'abord, puiscloniques, 
et que, lorsque celte réaction réflexe a cessé, on ne 
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