J. BRAULT — LES MALADIES VÉNÉRIENNES CHEZ LES MUSULMANS D'ALGÉRIE LE 
eu à traiter des individus qui en étaient atteints; 
j'en ai aussi constaté quelques cas sur des Maures- 
ques’. Il y a quelques années, j'ai dû faire une 
autoplastie du pénis à un cavalier indigène (spahi), 
qui n'avait plus qu'un moignon de 2 centimètres 
122, complètement ulcéré à! la suite de phagédé- 
nisme. Tous mes camarades de l'armée qui ont 
observé dans les diverses provinces m'ont rapporté 
des faits qui corroborent cetle facon de voir. Ce ne 
sont, d’ailleurs, pas simplement les chancrelles qui 
se creusent ou s'étendent, ou bien encore leurs 
bubons; les plaies ordinaires, les solutions de con- 
tinuité quelconques, dans certaines conditions, 
sont sujettes à la même complication; bien moins 
fréquent que sous les tropiques, le phagédénisme 
est déjà moins rare que dans la zone tempérée?. Je 
Lai déjà dit hautement : le phagédénisme est un et 
Ton ne doit pas faire de différence entre un ulcère 
Phagédénique des pays chauds et une plaie véné- 
Tienne également phagédénique*. 
Et, en disant cela, je ne tombe pas du tout dans 
l’exagération et je ne confonds certes avec le pha- 
gédénisme : ni les plaies atones, ni les divers ul- 
cères lrophiques qu'on observe au cours d’une foule 
de maladies (lèpre, névrites périphériques, etc.), 
ni surtout les ulcères variqueux, où es lésions 
artério-veineuses et nerveuses sont primordiales. 
Du fait du phagédénisme chancrelleux, nous 
voyons souvent des glands fortement endommagés, 
des hypospadias acquis et de vastes cicatrices 
péniennes et inguino-scrotales avec des dyschro- 
mies variées. 
Avant de clore ce qui a trait aux chancrelles, 
deux mots du diagnostic spécial. 
On sait qu’en Afrique le bouton des pays chauds 
ne s'attaque pas toujours aux parties découvertes : 
ce bouton peut même siéger exceptionnellement 
sur la verge; il ne faudrait pas, dans des cas sem- 
blables, confondre le chancre du Sahara avec la 
chancrelle. En dehors de l’évolution si particulière 
du clou des pays chauds, nous avons par devers 
nous une foule de signes : les bords du bouton sont 
bien taillés à pic et le fond est jaune, mais l’ulcère 
siège au milieu d'un massif, d’un placard rouge, 
épais et dur; au pourtour existent des satellites lui 
formant une auréole irrégulière, grenue, tomen- 
teuse, tout à fait spéciale; on est en plein pays mon- 
lagneux. 
1 Nos indigènes sont des phagédéniques au premier chef, 
en raison de leur incurie, de leur famélisme surtout. — 
J. Brauzr : Janus, 1898, p. 268. 
? Dans la zone tempérée, en temps normal, le phagédé- 
nisme ne prospère que dans les régions chaudes et humides 
de notre individu; il faut la misère des guerres pour le 
faire s'étendre à toutes les plaies. 
# Traité des maladies des pays chauds, p. 233, etc. Je me 
suis expliqué sur les raisons qui me font parler ainsi; jen y 
reviens pas au cours de cet exposé. 
REVIE GÉNÉRALE LES SCIENCES, 1904. 
La fréquence du phagédénisme, compliquant non 
seulement la chancrelle, mais encore les autres 
plaies vénériennes, n'est pas sans embarrasser 
quelquefois le elinicien; une ulcération devenue 
phagédénique, au bout de quelque temps, a perdu 
tous ses caractères primordiaux, et l’on peut parfois 
se demander si l’on est en présence d’un chancre 
mou phagédénique, ou au contraire devant un 
accident primitif ou tertiaire de la vérole ayant 
subi la même modificalion; ce n’est que par les 
renseignements et les autres signes recueillis en 
dehors de la plaie que l'on peut le plus souvent 
porter un diagnostic ferme; ce diagnostic est d’une 
extrême importance au point de vue de la conduite 
à tenir comme thérapeutique. 
LIT. — CnANCRE MIXTE. 
Entre la chancrelle et la syphilis, je dois placer 
quelques mots à propos du chancre mixte, qui a ici 
TagLeAu III. — Statistique du chancre mou chez les 
indigènes musulmans traités à la Clinique (annee 
1903). 
BUBONS 
CHANCRES COnSéCUtIES CHANCRES || 
MOIS 
simples aux chancres mixtes 
simples 
Janvier . . 3 2 0 
Février . l 1 0 | 
Mars 4 L 0 | 
Avril 0 0 0 
Mai. 3 2 0 
Juin ee 6 l 0 
Juulet 3 0 
Août n) il 0 
Septembre. . . 2 0 0 
Octobre . . ; 2 0 
Novembre . 3 2 0 
Décembre . 1 1 | | 
Toraux. 35 16 1 
une fréquence insolite, mais qui est cependantplus 
souvent observé chez les Européens que chez les 
indigènes. 
IV. —- SypuiLIs. 
Je ne veux pas descendre dans tous les détails 
de la syphilis à propos des indigènes; je veux 
encore ici, simplement, marquer les caractéris- 
tiques de cette maladie chez eux. 
Tous les observateurs, en Algérie, sont d'accoril 
pour dire que la syphilis est très répandue dans 
notre milieu indigène, surtout chez les Kabyles: 
certains auteurs vont jusqu'à donner une propor- 
tion de 90 °/, pour ces derniers‘; c’est la grande 
1 Chez les Arabes, cetle proportion est déjà très forte: 
dernièrement M. Coste parle d'un sixième de la population 
20* 
