J. BRAULT — LES MALADIES VÉNÉRIENNES CHEZ LES MUSULMANS D'ALGERIE 
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$ 4. — Syphilis tertiaire. 
C'est surtout dans le tertiarisme que se carac- 
Fig. 4. — Syphilis déformante et mutilante chez une 
femme indigène, 
térise la vérole indigène : c'est là sans conteste 
qu'on trouve sa signature véritable ; 
c'est donc le moment de parler un 
peu de la gravité de ce dernier. 
L'unanimité qu’on rencontre au su- 
jet de la constatation de la fré- 
quence de la vérole ne se retrouve 
plus du tout, quand il s’agit d'appré- 
eier, au contraire, sa sévérité. 
Les uns, Vincent, Lagarde, Ber- 
gaud, Bernard, ete., la jugent grave ; 
les autres, Rebatel, Tirant, Blane, 
Dumont, Aucaigne, etc., la consi- 
dèrent, au contraire, comme relative- 
ment bénigne. 
Il me semble qu'il y a là un simple 
malentendu : les uns s'appuyant sur 
la rareté des syphilis nerveuses et 
viscérales, sur la remarquable effi- 
cacité du traitement; les autres ar- 
guant de la sévérité des accidents 
du côté des 
cutané”, accidents aggravés, d’ailleurs, par l'insou- 
systèmes osseux et 
ciance, l'incurie, la misère, le famélisme et la 
malpropreté. 
Sans doute, le pronostic quod vilam, et même au 
point de vue de l'espèce, chez une race aussi pro- 
lifique, n’est peut-être pas très grave; toutefois, on 
ne peut pas non plus appeler bénignes ces véroles, 
qui, pour une raison ou pour une autre, arrivent si 
souvent et si rapidement au tertiarisme, el se 
caractérisent par des lésions sévères de la peau et 
des muqueuses, des os et des articles, entraînant 
des infirmilés et des déformations multiples 
(ig. 1). Du côté de la peau, nous voyons /rès 
fréquemment les syphilides gommeuses serpigi- 
neuses en nappe dont nous avons pu recueillir bien 
des exemples typiques (fig. 2). 
A signaler également le phagédénisme térébrant 
tertiaire, qui vient si souvent accentuer les lésions 
destructives des diverses infilirations gommeuses 
(fig. 3, 4 et 6); actuellement, nous avons un indi- 
gène dont le pénis a été ainsi détruit presque 
complètement. 
Parfois, les lésions prennent un caractère végé- 
tant tout à fait spécial, rappelant un peu certaines 
tuberculoses verruqueuses ou même, plus exacle- 
ment, les syphilides frambæsiformes rencontrées 
sous les tropiques ‘; nous avons observé trois cas 
de cette nature, ces temps derniers (fig. 5). 
On a beaucoup insisté sur la fréquence des lé- 
sions bucco-pharyngées et des lésions nasales. En 
effet, une des choses qui frappent ici tout d’abord 
l'étranger dans les rues, c'est la quantité de défor- 
mations nasales rencontrées chez les indigènes 
Fig, 2. — Syphilides gommeuses serpigineuses en nappe chez un indigène. 
(fig. 7). Les nécroses des cartilages, du vomer et 
! Le paludisme, également, jaggrave dans une certaine 
mesure la syphilis indigène. 
1 Certains auteurs ont prétendu que les maladies de la 
peau et la syphilis culanée étaient rares, en raison de 
