BIBLIOGRAPHIE — A 
ALYSES ET INDEX 957 
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» Comme le poids de l'animal reste sensiblement cons- 
fant, les apports représentent donc la ration d'équi- 
libre, c'est-à-dire qu'ils couvrent exactement les besoins 
e l'organisme. Ils peuvent, par conséquent, être consi- 
érés comme équivalents aux dépenses, et, pour me- 
Surer celles-ci, il suffit de déterminer exactement la 
valeur calorifique de la ration et de la rapporter à 
lunité de surface du corps de l'animal. Ce calcul montre 
que les dépenses, c’est-à-dire, puisque Fanimal est au 
repos, les pertes de chaleur, sont d'autant plus consi- 
dérables que l'excès de la température propre du corps 
Sur la température ambiante est plus grand. 
À Dans une autre partie de son travail, l'auteur envi- 
sage la grandeur du besoin d'alhumine et se demande 
Sielle varie aussi avec la température. Des recherches 
instituées à cet effet, il résulte que le pigeon qui s’ali- 
mente librement ne réussit à conserver le poids initial 
dé son corps, même pendant un temps très court, que 
Sil trouve dans sa ration un certain minimum d’'albu- 
mine. Mais ce minimum est variable. Un apport d'azote 
déterminé, qui permet à l'oiseau de réaliser l’état d’en- 
{retien quand la température est basse, devient insuf- 
fisant quand la température est élevée; dans ce dernier 
cas, l'animal maigrit rapidement, bien que l'apport brut 
dé calories couvre largement les dépenses. La perte de 
poids ne saurait, d'autre part, être attribuée à une des- 
“truction de l’albumine du corps, puisqu'il n'y a pas plus 
d'azote éliminé qu'il n'en est ingéré; ce qui prouve en 
même temps que l'équilibre azoté n’est pas nécessaire- 
ment le signe de l'équilibre total. Si le besoin d'’albu- 
mine n'est pas identique à toute température, il ne 
faudrait pas en chercher l'explication dans une utilisa- 
tion plus ou moins parfaite de ce principe alimentaire, 
‘Car, si l’on isole dans les excréments de l'oiseau le 
résidu échappé à la digestion, on trouve que la résorp- 
lion de l'albumine parait indépendante de la tempéra- 
ture extérieure. 
Ce n'est pas seulement la température, mais aussi la 
nature de l'alimentation qui influe sur le besoin d’albu- 
mine : celui-ci est moindre dans un régime à base 
d'hydrocarbonés que dans un régime à base de grain. 
Il y aurait peut-être lieu de substituer à la notion d’un 
minimum azoté unique, tant discuté, celle de minima 
multiples, variables avec les conditions dans lesquelles 
l'organisme se trouve placé. 
L'auteur touche enfin incidemment à la doctrine de 
lMisodynamie : à l'appui de l'opinion soutenue par Rubner, 
il note le fait que le pigeon est capable de subvenir à 
une dépense donnée de chaleur en prélevant sponta- 
nément sur des aliments de nature très diflérente 
Fo que le blé et le colza, dont l'un est riche en 
iydrates de carbone et l’autre en graisse) des rations 
sensiblement isodynames. : 
Les documents recueillis par M. Larguier des Bancels, 
d'après des expériences soignées et bien conduites, 
apportent, comme l’on voit, une contribution impor- 
tante à l'étude d'une question d’un haut intérêt, celle 
de la grandeur des échanges nutritifs en fonction de la 
température extérieure, chez l'animal homéotherme. 
E. WERTHEIMER, 
Professeur de Physiologie 
à la Faculté de Médecine de Lille. 
4 Sciences médicales 
Bernheïim (Dr), Professeur à la Faculté de Médecine 
de Nancy. — Conception du mot « hystérie ». Cri- 
tique des doctrines actuelles. — 1 brochure 1n-8° 
de 48 pages. Extrait de la « Revue Médicale de l'Est ». 
(Prix : À fr. 50.) Doin, éditeur. Paris, 1904. 
L’hystérie, qui, jusque vers le milieu du siècle der- 
nier, avait été considérée comme un mal indéfinis- 
sable, acquit, à la suite des travaux de Charcot et de 
PEcole de la Salpêtrière, une place capitale et nettement 
délimitée parmi les maladies nerveuses. 
Depuis quelques années cependant, la conception 
nosographique de Charcot semble sujette à révision. 
Une extension fâcheuse a fait attribuer à l'hystérie tous 
les troubles nerveux dont la cause organique nous 
échappe. Par là s'est tellement étendu le domaine de 
la grande névrose que ceux-là mêmes qui ont le plus 
contribué à la faire connaitre ont senti le besoin de 
restreindre les applications du mot « hystérie ». 
C'est ainsi que M. Babinski a demandé, il y à trois 
ans, à la Société de Neurologie de Paris, de nommer une 
Commission chargée de définir l’hystérie. M. Babinski 
a proposé lui-même une définition, au sujet de laquelle 
la discussion est encore pendante. Le travail de M. Bern- 
heim est donc tout à fait d'actualité. 
Désireux, lui aussi, de voir se préciser la signifi- 
cation du mot « hystérie », il propose de le réserver 
uniquement aux phénomènes convulsifs de la névrose. 
Il signale, à juste titre, l'abus qu’on a fait de ce mot, et 
constate qu'aujourd'hui l’'hystérie est devenue le « pro- 
tée » qu'on lui reprochait d'être avant les travaux de 
la Salpêtrière. L'hystérie, en effet, est censée pouvoir 
simuler toutes les maladies. 
Après Lasègue, nombre d'auteurs, M. Grasset entre 
autres, ont déclaré qu'il fallait renoncer à donner une 
définition de l'hystérie. M. Bernheim déclare catégori- 
quement que « l'hystérie n’est pas une maladie ». 
Selon lui, on faitrentrer dans la description classique 
de lhystérie, d'une part les crises convulsives, d'autre 
part les manifestations qui s'y associent ou les rem- 
placent. Or, les crises ne sont que l’exagération d'un 
phénomène habituel d'ordre psycho-physiologique.Cha- 
cun, par exemple, réagit à sa facon sous l'influence de la 
colère, de la frayeur, etc. Tel suffoque, tel autre tremble: 
crises hystériques en miniatures. Celui-ci demeure inter- 
dit : esquisse de la stupeur hystérique. Celui-là est figé 
par l'émotion : ébauche de catalepsie hystérique. Un 
dernier enfin divague, vocifère : ébauche de délire hys- 
térique. La crise hystérique ne serait, en somme, qu'un 
mode de réaction hors de proportion avec la cause 
génératrice. L'hystérie ne serait pas une névrose 
primitive, mais un réflexe émotif, — rien de plus, — 
survenant chez un sujet apte à exagérer certaines 
réactions psychophysiologiques. 
On a décrit, dans l'hystérie, des troubles de la sen- 
sibilité auxquels on à attribué la valeur de stigmates 
pathognomoniques. Pour M. Bernheim, les anesthésies, 
les hyperesthésies, les douleurs dites hystériques sont, 
ou bien créées de toutes pièces par les malades, ou 
bien reliées à des lésions insignifiantes; mais ces 
stigmates ne sont pas propres aux seuls hystériques. 
Et il interprète de même les stigmates moteurs (para- 
lysies, tremblements, contractures, etc.), ainsi que les 
stigmates mentaux (amnésie, aboulie, perturbations du 
caractère), et les troubles viscéraux, solitaires ou asso- 
ciés, appelés « hystéries viscérales ». Les phénomènes 
connus sous le nom de « toux hystérique, aphasie hys- 
térique, dyspnée hystérique, vomissements hystériques, 
hoquet hystérique, anorexie hysterique », etc., se ren- 
contrent chez des sujets qui présentent une impres- 
sionnabilité spéciale de certains organes; ils peuvent 
s'accompagner ou non de crises d'hystérie. Ce sont des 
phénomènes d’auto-suggestion ou de suggestion, des 
phénomènes psychiques; maisils n’ont rien de commun 
avec la crise convulsive. 
Beaucoup d'hystérisables sont suggestibles; mais 
tous les phénomènes de suggestion ne sont pas hysté- 
riques, car l'immense majorité des suggestibles n’est 
pas hystérisable, En somme, conclut M. Bernheim, 
il faut réserver le nom d'hystérie à la seule crise 
convulsive. 
Cette formule : « l'hystérie n’est pas une maladie, 
c'est un réflexe » estséduisante par sa simplicité. L’au- 
teur à su la défendre avec talent, en puisant dans des 
observations innombrables des arguments de valeur. 
Il a eu grandement raison de signaler les abus qu'on 
a fait du mot «hystérie ». Mais, en réduisant son appli- 
cation aux seuls phénomènes convulsifs, n'est-il pas 
tombé dans l'excès contraire? Ainsi comprise, l'hys- 
térie n'est certainement qu'un réflexe ; mais ce réflexe 
