D° A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 
Lewis. En outre, Crockshank, sur le rat d'Europe, 
et Laveran, sur le rat de Paris, ont retrouvé ce 
même parasite. Dans le Zoulouland, au Soudan, 
les chevaux, bovidés et dromadaires succombent 
à une affection appelée le nagana ou maladie de la 
Mouche tsé-tsé (Glossina morsitans), parce que ce 
sont les piqûres de cet insecte qui l'inoculent. 
Bruce, en 1894, a démontré qu'elle est due à des 
Trypanosomes. Dans l'Amérique du Sud, au Brésil, 
les bestiaux ont une maladie analogue aux précé- 
dentes : on l'appelle le mal de caderas. On y trouve 
encore un Trypanosome. En Algérie et dans l'Eu- 
rope méridionale, la dourine sévit sur les chevaux. 
Le sang des animaux malades contient le Trypa- 
nosum equiperdum (Doflein) ou le 7r. rougeti 
(Laveran). Une maladie décrite l'an dernier par 
Theiler sur les Bovidés du Transvaal et appelée 
Galziekte aurait une même cause. 
Quand on eut mieux étudié et connu ces maladies 
des animaux, on en vint à penser que certains cas 
de pathologie humaine, jusque-là classés parmi 
les formes anomales du paludisme, pouvaient bien 
reconnaitre une origine analogue. Toutefois, la 
trypanosomiase humaine ne recut une irréfutable 
confirmation qu'après qu'Aldo Castellani eut, par 
l'examen du liquide céphalo-rachidien, démontré 
que les Trypanosomes étaient le véritable agent 
pathogène de la maladie du sommeil. En outre, cette 
singulière affection semblait jusqu'ici n’atteindre 
que des sujets de race nègre : on croyait le blanc 
réfractaire. Or, il n'en est rien. Patrick Manson et 
Dupont ont observé des cas de maladie du sommeil 
chez les blancs. D’autres maladies, telles que la 
fièvre Dum-Dum de l'Inde,le Kala-azar, sont causées 
par des Trypanosomes. Les travaux de Leishmann, 
de Donovan et de Rogers l'ont établi. Rogers put 
même cultiver le parasite en dehors de l'orga- 
nisme, Ainsi a été constituée en très peu de temps 
toule une classe nouvelle de maladies parasitaires : 
les Trypanosomiases. La répartition géographique 
de ces parasites est beaucoup plus étendue qu'on 
ne le pensait jadis. On a même songé aux mesures 
prophylactiques à prendre pour s'opposer à la 
transmission des affections de ce genre. Récem- 
ment, à l’Académie de Médecine, MM. Blanchard 
et Brumpt demandaient non seulement qu'on 
interdit aux individus sains les régions infestées, 
mais réciproquement les régions saines aux ma- 
lades. La Glossina fusca n'existe pas dans certaines 
contrées; mais d'autres Mouches, Tabanides ou 
autres, qui vivent en Europe, peuvent transmettre 
les Trypanosomes : d’où le vœu d'interdire nos 
contrées aux animaux importés des régions 
infestées. 
Sergent a vu que le Trypanosome du dromadaire 
d'Algérie, qui serait identique à celui du surra, du 
nagana, peut alteindre le ral, la souris (non 1 
souris sauvage), le chien, le cobaye, la chèvre, Ie 
macaque. Ces derniers animaux sont, au contraire, 
réfractaires au Trypanosome de la dourine, ce qui 
différencie cette affection des précédentes. 
L'homme est réfractaire aux espèces de Trypano= 
somes du surra, du nagana et du mal de Caderas: 
S'appuyant sur ce fait, Laveran a pu en débarrasser 
le sang des souris, expérimentalement infestées de 
ces espèces, par l'injection du sérum humain. On 
peut donc espérer trouver le sérum d’un animal 
qui, réfractaire aux Trypanosomes qui peuvent 
vivre chez l'homme, le débarrasse du 7rypano 
soma Gambiense (Dutton), identique au parasite qu 
Castellani a trouvé si souvent dans la maladie du 
sommeil. C’est ce que Laveran a cherché. Il vit que 
certains singes, le Cynocephalus Sphinx (Babouin) 
entre autres, sont réfractaires aux Trypanosomes; 
Des rats infeslés par le 7r. Gambiense furent in 
jectés avec du sérum de cynocéphale. Le résulta 
fut négatif; mais, sur la souris, il obtint des effets 
positifs. Le sérum de cynocéphale est donc ici com-= 
parable au sérum humain. Laveran constala, en 
outre, quele 7r. Gambiense résiste moins au sérum 
que d’autres espèces, telles que les 7rypanosoma 
Evansi, Brucei et Equinum. Laveran et Mesnil ont 
appliqué cette méthode de l'influence comparée des. 
sérums à la différenciation des parasites. En Gambie, 
les chevaux sont atteints par le 7rypanosoma 
dimorphon. Celui-ci est distinct du Gambiense par 
ses caractères morphologiques et aussi parce que 
les animaux réfractaires au Gambiense sont sen- 
sibles au Zimorphon. Le sérum humain n’a pas 
d'action sur le Gambiense, et agit au contraire sur 
le Dimorphon. 
Eu altendant que ces études de sérothérapie 
soient plus avancées, Laveran a recherché les mé- 
dicaments actuellementutilisables. Il a observé que 
l'acide arsénieux à doses assez fortes et en injections 
hypodermiques est efficace chez les animaux in- 
festés. Cette thérapeutique est-elle applicable à. 
l'homme? On ne sait encore, car on ne peut icin 
raisonner par analogie, puisque le rat présente 
cette particularité de résister à des doses massives 
d’arsenic, alors qu'il meurt si on lui administre de 
faibles doses quotidiennes (Bordas). 
Brumpt et Würtz ont remarqué la même action 
parasiticide de l'acide arsénieux sur le Ouistiti, 
qui est très sensible à la maladie du sommeil. 
C'est done aux arsénicaux que, jusquà meilleur 
remède, il faudra recourir dans cette thérapeutique 
spéciale. 
Enfin, Ebrlich et Shiga ont associé avec succès 
à l'acide arsénieux, dans Le traitement des trypano- 
somiases expérimentales, un colorant de la série de 
la benzopurpurine, qu'ils ont appelé le érypanroth. 
