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volume de la rate, la disparition des hémorragies. 
per facon générale, les rayons X font diminuer 
le nombre des globules blancs. Pour Aubertin et 
_Beaujard, qui ont suivi spécialement la marche de 
la régression leucocytaire dans la leucémie, la 
“diminution se ferait par oscillations. Après l'appli- 
cation des rayons X, les leucocyltes augmentent 
rusquement et considérablement, puis ils dimi- 
D. et descendent au-dessous de leur nombre 
initial. L'augmentation est immédiate; puis, au fur 
“et à mesure que les séances se succèdent, elle ne se 
produit plus que très lard, si bien qu'elle passe 
_inaperçue et qu'on ne constate plus que la diminu- 
“tion qui parait fixe. Ces modifications sanguines 
… précédent toujours la régression du volume de la 
“rate. Les phénomènes généraux que nous avons vus 
“plus haut signalés par Oudin à propos des cancéreux 
se produisent aussi dans la leucémie. Steinwand a 
‘observé, dès la seconde séance de radiothérapie, une 
élévation de température supérieure à 40° et un 
état général mauvais; mais cela dura peu. 
On a cherché également l’action des rayons de 
æntgen sur l'organisme normal. Citons à ce pro- 
LE. l'étude de H. Heineke sur l’action de ces rayons 
“sur la rate à l’état physiologique. Exposant des 
“animaux aux rayons X, il constala, quelques heures 
“après l'application, une destruction de corpuscules 
“ de Malpighi. On sait que ces corpuscules sont des 
follicules éparpillés dans le tissu de la rate. [ls 
-sont composés de cellules lymphatiques, de leuco- 
cytes surtout mononucléaires. C’est dans ces. folli- 
- cules que se forment les lymphocytes, qui se jettent 
ensuite dans les lacunes sanguines de la rate, puis 
… rejoignent la circulation générale. Or, les rayons X 
» déterminent la fragmentation des noyaux des lym- 
phocytes, qui disparaissent et, par suite, réduisent 
au minimum le corpuseule malpighien. Le même 
phénomène de destruction a lieu dans tous les 
autres organes lymphoïdes, dans les ganglions, 
dans les follicules clos de l'intestin, dans le thymus. 
On s'explique ainsi comment l’action thérapeutique 
des rayons de Ræntgen peut convenir aux affections 
des organes lymphatiques, telles que la leucémie. 
Sur des cellules d'un autre ordre, leur action 
est aussi réelle. Albers, Schünberg et Frieben ont 
essayé leur influence sur les cellules des testicules. 
L'exposition de lapins et de cobayes aux radiations 
calhodiques pendant quelques séances de quinze à 
vingt minutes suffit pour stériliser leur glande 
séminale. L'appétit génésique des mäles persiste- 
la copulation a lieu, mais la conception ne se pro- 
duit pas. On constate chez ces animaux une atrophie 
testiculaire considérable et la disparition des sper- 
matozoïdes. 
Les rayons de Rœntgen ont aussi une action sur 
les diastases de l'organisme. Ils favorisent, d'après 
D' A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 
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les expériences de Lépine et Boulud, la formation 
de l’amylase du pancréas. De même, ils augmentent 
la glycogénie hépatique el la glycolyse sanguine : 
mais, à la longue, ils peuvent abolir l'uneet l’autre, 
Outre ces diverses et importantes constatations, 
on s’est apercu, au cours des essais thérapeutiques, 
qu'il fallait appliquer les rayons X d’une façon très 
méthodique et que le succès dépend en grande 
partie de celte méthode. Après les travaux de 
Sträter, de Kienbôück, de Oudin, Béclère, qui depuis 
longtemps s’est attaché à l'étude de la radiologie 
médicale, a établi les principes du dosage en radio- 
thérapie. Il faut tenir compte de deux données prin- 
cipales : le degré d'activité, la faculté de pénétra- 
tion, bref de la qualité des radiations d’une part, et 
de leur quantité d’autre part. Pour en tenir compte, 
il faut savoir les mesurer. Or, la qualité se mesure 
au moyen d'un instrument imaginé par M. Louis 
Benoist et appelé le radiochromomètre. Un dispo- 
sitif simple permet de comparer la pénétrabilité de 
plaques d'aluminium dont l'épaisseur varie d'un 
à douze millimètres à la pénétrabilité d'un mince 
disque d'argent. La quantité des rayons émis se 
mesure avec un autre instrument, inventé par 
M. Holzknecht, appelé chromoradiomètre. Son 
principe repose sur la colorabililé de certains sels, 
tenus secrets, sous l'influence des rayons X. Ils sont 
incorporés dans une substance organique transpa- 
rente, qu'on place dans un petit godet et qu'on 
expose en même temps que le malade aux rayons 
cathodiques. Les sels prennent une coloration verte, 
dont il est facile d'évaluer la teinte en se rapportant 
à une échelle graduée spécialement pour cette 
appréciation. On sait que les ampoules qui sont la 
source des radiations ne restent pas invariables. La 
qualité des radiations varie avec le degré du vide 
de l'ampoule. Il a fallu chercher à rendre le plus 
égal possible le pouvoir radiogène des ampoules. 
On est parvenu à les rendre « réglables » au 
moyen de l'osmo-régulateur de Villard, auquel 
M. Béclère a adjoint un petit appareil très simple, 
le spintermètre, qui sert à apprécier approximati- 
vement le degré de vide ou plutôt indique leur 
degré de résistance électrique et aide à mesurer le 
pouvoir de pénétration des rayons. Pour les détails 
techniques, nous engageons nos lecteurs à se re- 
porter au Mémoire très clair de M. Béclère”. D'autres 
points secondaires commencent à être élucidés : 
durée et intervalles des séances, distance de l’am- 
poule à la région malade, réaction individuelle du 
sujet, etc. 
Tel est le chemin parcouru en une dizaine 
d'années par la radiothérapie: il valait la peine 
qu'on le remarquät. D' A. Létienne. 
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4 À. Béccère : Le dosage en radiothérapie, Paris, 1904, etin 
Presse Médicale, 3 février. 
