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E. LAGUESSE — REVUE ANNUELLE D'ANATOMIE 
Jusque vers la fin, il a travaillé, et son dernier Mé- 
moire' nous apporte une série de documents pré- 
cis sur la forme et la situation de l'estomac humain. 
His les a étudiées à l’aide du durcissement par la 
formaline 11 situ, durcissement suivi de la fabri- 
cation de moulages en plâtre que reproduisent sept 
planches. En dehors des variations individuelles, 
il trouve une série de types, correspondant à l’es- 
tomac vide, modérément plein, distendu, — à 
l'estomac masculin et féminin, — à l'estomac 
déplacé par la gravidité ou les vêtements. 
L'estomac vide, comme l'ont décrit Luschka el 
Braune, s'adapte à son contenu, c'est-à-dire se con- 
tracte, comme l'intestin, la vessie, etc., et ne res- 
semble pas au sac flasque qu'on obtient en vidant, 
sur le cadavre, un estomac piein. Il montre une 
forte Lorsion, la grande courbure en avant, la petite 
tournée vers la colonne vertébrale, la première quel- 
quefois plus élevée que la seconde. Dans l’esfomac 
plein, au contraire, la petite courbure est relevée, 
la grande abaissée; c’est l'inverse de l'ancien 
schéma, dans lequel on la faisait basculer en haut 
et en avant. Il existe une pente ménagée, régu- 
lière, continue, depuis la région du cardia jusqu'au 
commencement de la deuxième portion du duodé- 
num. L'état de contraction maximum en vacuité se 
rencontrait chez un supplicié; l'estomac était irré- 
gulièrement aplati, et comme replié sur lui-même 
par un sillon médian. 
A l’élal de vacuité, l'œsophage et le fond de l’es- 
tomac, dont le dôme est à peine saillant, forment 
un angle très ouvert ; dans l'estomac plein, le fond 
s'élève vers le diaphragme, l'angle devient une 
incisure de plus en plus profonde : incisure car- 
diaque. Le repli qu'elle détermine joue le rôle 
d'une sorte de valvule devant l'orifice cardiaque. 
L'estomac modérément rempli présente des 
formes arrondies du genre de celles qu'on obtient 
par une insufflation peu poussée. La chambre prin- 
cipale (camera princeps) est au point le plus dé- 
clive, et en général sur la ligne médiane du corps: 
de là part la partie pylorique, qui monte à droite 
eten haut. Le pylore, comme l’a montré Braune, 
peut reculer plus fortement à droite que le coude 
supérieur du duodenum. Quand il est fortement 
distendu, l'estomac reçoit l'empreinte des organes 
voisins, rate, foie, etc.; le corps se développe en 
une dilatation sacciforme à gauche de la chambre 
principale, dilatalion qui descend aussi bas ou 
plus bas que celle-ci. Il existe, pendant cette dila- 
tation graduelle, un antagonisme de plus en plus 
marqué entre la portion pylorique et la portion 
? W, His : Studien an gehärteten Leichen über Form und 
Lagerung des menschlichen Magens. Archiv für Ana- 
tomie und Physiologie. An. Abth. 
principale (corps et fond). En effet, la portion pylo- 
rique ne prend que peu part à celte dilatation, qui, 
porte surtout sur le corps et le fond. Plus l’esto= 
mac est rempli, et plus grande devient la dispro= 
porlion de volume de ces derniers avec le volume 
tolal. La petite courbure, par l’incisure angulaire, 
tend à se diviser en deux portions, l'une apparte- 
nant au corps, l’autre à la partie pylorique. Plus 
l'estomac est vide, et plus est courte la portion 
gauche de celte courbure, appartenant au corps 
Chez la femme, His, comme la plupart des au- 
teurs, trouve l'estomac plus vertical ; ilne pense pas 
que ce soit uniquement dû à la striction par les! 
vêtements, car il retrouve celte forme chez des. 
sujels très jeunes, et c'est, d'autre part, la règle 
chez le fœtus. Il rencontre de nombreux cas d’es- 
tomac en corde et étranglés (Schnürmagen). Il en, 
reproduit quelques types très marqués, plusieurs 
notamment en V. Dans l’un d’eux la partie ascen- 
dante comprend non seulement la portion pylo- 
rique de l'estomac, mais encore la portion norma- 
lement ascendante du duodenum, et un morceau 
emprunté à la portion descendante. Dans l’état de 
grossesse avancée, l'estomac semble parfois comme 
aplati entre l’utérus et le foie, presque horizonta- 
lement, la grande courbure dirigée en avant. 
VII. — ORGANES DE LA CIRCULATION. 
ÿ 1. — Le cours du sang dans la Rate. 
Depuis les origines de l'Histologie, les anato- 
misles sont divisés sur celte question : le sang. 
venu par les artères se répand-t-il librement dans | 
les mailles de la pulpe rouge avant d'atteindre les 
veines, ou arrive-t-il dans ces dernières plus ou 
moins directement sans sortir d'un circuit fermé 
de vaisseaux? Dans ces dernières années, presque 
tous les auteurs récents, Hoyer, Bannwarth, Kult- 
schisky, étaient pour le circuit ouvert. Puis Pau 
lesco (1897), Thoma (1899), von Ebner reprirent- 
l'opinion adverse ; enfin, le débat vient de recom- 
mencer avec les travaux de Weidenreich!, Helly?, 
Janosik”. Entre les deux premiers existe, depuis 
plusieurs années, une vive controverse, Weiden- 
reich tenant pour le circuit ouvert, Helly pour le 
cireuit fermé. C'est à celte opinion que se rallie 
également Janosik. Il montre par ses injections les 
artérioles terminales munies ou non d'ampoules, 
mais venant toutes s'ouvrir, soit directement, soit 
1 WeIbENREICH : Das Gefässsystem des menschlichen Milz. 
Archiv für mik. Anat., Bd. LVIII, 1901, p. 247, et Anato- 
mischer Anzeiger, 1901-1902. 
2 K. HeLLy : Anatom. Anzeiger, 1901-1902, et Archiv für 
mik. Anat., 1902. 
3 Jaxosik : Ueber die Blutzirkulation in der Milz. Bul- 
letin international de l'Acad. des Sciences de Bohéme, 1903. 
