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GEORGES MARINESCO — ÉTUDES SUR LE MÉCANISME DE LA SÉNILITÉ 
osmique (fig. 15). Outre ces granulations noires 
inégales, parfois si nombreuses qu'elles farcissent 
les phagocytes au point qu'il est impossible d'en 
étudier la structure, on voit aussi des vacuoles. Ces 
phagocytes ou, mieux, ces neuronophages sont 
tantôt complètement attachés à la cellule nerveuse, 
tantôt situés à une certaine distance. Ils s'adaptent 
aux échancrures et aux sinuosités de la cellule 
Fig. 45. — Cellule de la corne antérieure. Embolie par 
injection de poudre de lycopode. — La cellule présente la 
nécrose de coagulation. Les macrophages sont chargés 
de granulations colorées en noir par l'acide osmique et 
présentent des produits de digestion intra-celluluire. 
nerveuse, dans lesquelles ils se moulent pour ainsi 
parler. Leur forme varie à l'infini, et cette forme 
dépend de celle de la partie de la cellule nerveuse 
qui est condamnée à être détruite. Ainsi la figure 
16 représente ces phagocytes à cheval sur le sommet 
de la cellule qu'ils sont en train de dévorer. 
Il était facile de prévoir que les cellules ner- 
veuses de l'écorce cérébrale chez les vieillards 
dussent présenter différentes altérations des élé- 
ments qui constituent cet organile. En effet, les 
différentes intoxications d'origine endogène ou 
exogène, les infections, l'usure plus ou moins 
grande due au surmenage et à la fatigue, laissent 
des traces qui modifient le chimisme et la structure 
de la cellule nerveuse. Une cellule dite sénile doit. 
avoir subi le contre-coup de ces différents facteurs 
nocifs; d'autre part, la circulation cérébrale ne M 
fonctionne plus d’une façon normale, par suite de 
l'artério-sclérose, si fréquente chez les sujets àgés. M 
Aussi, n'est-il pas étonnant de trouver presque 
toujours dans les cellules cérébrales des vieillards 
des lésions qui devraient être mieux connues. 
qu'elles ne le sont actuellement. 0 
Tout d'abord, j'ai montré, dans un travail anté- 
rieur, que les cellules nerveuses diminuent pro- 
gressivement : 
de volume à ; 
mesure qu'on 
avance en 
âge. Il est dif- 
ficile de pré- 
ciser au juste 
le moment de 
l'apparition 
de cette atro- 
phie.David Or 
et Robertson 
ont égale- 
ment décrit e 
dans le cer- 
veaudes vieil- 
lards une 
atrophie des 
cellules ner- 
veuses. Cette 
atrophie peut 
aboutir à une 
disparition à 
complète de la cellule nerveuse, ce qui nous explique” 
la raréfaclion des cellules d'une coupe cérébrale 
de cerveau sénile comparée à une coupe de cerveau 
d'adulte. Ensuite, les élements chromatophiless 
diminuent aussi de volume, principalement dans® 
la région périnucléaire, et peu à peu ils se rédui= 
sent en de fines particules donnant parfois à l'alté=" 
ration cellulaire l'aspect d'une chromatolyse cen=« 
trale. Carrier a trouvé, en outre, que le noyau 
devient aussi le siège d'altérations; sa membrane 
est irrégulière et s'estompe, de nombreuses parli=" 
cules colorées apparaissent dans le caryoplasma." 
Toujours d’après cet auteur, le nucléole semblew 
se fragmenter et s'effacer peu à peu; finalement, 
noyau et nucléole disparaissent. Un autre phéno- 
mène très fréquent et presque constant dans le 
cerveau des séniles, c’est la présence d’un grand 
Fig. 16. — Cellule de la corne antérieure 
en état de nécrose de coagulation par 
suite de l'injection de poudre de lyco= 
pode dans la moelle épinière. — La 
cellule nerveuse atrophiée présente â« 
sa périphérie trois macrophages en 
train de dévorer le cadavre de la cel 
lule ;1, 2,3, macrophages. (Remarquez 
le macrophage 2, en forme de fer à 
cheval, appliqué sur un pic du corps 
cellulaire pour le dévorer). 
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