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AUeinige Abtraguug des Kleiuhirus. 



Fig. 10. 



D. AUeinige Abtraguug des Kleinhirns. 



Die isolirte Abtragung des Kleinhirns geliort zu den difficilsten 

 Operationen dieses Gebietes, welcbe ich erst nach vielfacbem Aus- 

 probiren mit Erfolg zu liberwinden gelernt babe. Die Schwierigkeit 

 liegt eben darin, dieses kleine zwiscben sebr wicbtigen Hirntbeilen ein- 

 gebettete und mit ibnen eng verbundene Bandcben auszalosen, obne die 

 Nacbbarscbaft zu verletzen. Icb kann die folgende Metbode als ge- 

 eignet empfeblen : Man trligt die Scbiideldecke so weit ab, dass die ganze 

 Rautengrube sicbtbar wird; das Aderhautgetlecbt 

 wird nunmebr mit einer feinen und sicberen Pin- 

 cette entfernt, mit einem kleinen Scbwammcben 

 das Operationsfeld gereinigt, wobei man gleicb- 

 zeitig das Scbwammcben so filbrt, dass das nacb 

 binten umgeklappte Kleinbirn sicb senkrecbt auf- 

 stellt. Durcb letztere Manipul^jtiion eroffnet man 

 den Canal, der unter dem Kleinbirn verlaufend 

 den vierten Ventrikel mit dem Aeqiiaeductus Sylvi 

 verbindet. In diesen Canal legt man die ge- 

 offnete Bajonettscbeere ein, riickt mit derselben 

 bis an die Ecken vor, wo das Kleinbirn aus den 

 Seitenwiinden der Rautengrube entspringt und 

 durcbscbneidet vorsiclitig mit Scbonung der Nacb- 

 barscbaft in der Flucbt des Wulstes. Das Klein- 

 birn zu entfernen ist iiberflussig, da es nacb sebr 

 kurzer Zeit von selbst berausquillt; ein Vortbeil, 

 welcber der obnebin empfindlicben Gegend sebr zu Gute kommt. Die 

 weitere Bebandlung ist die friibere. Macbt der Froscb nacb der Opera- 

 tion irgend welcbe abnorme Bewegungen, so pflegt eine Verletzung 

 der Nacbbarscbaft vorzuliegen und der Versucb ist unbraucbbar. Immer- 

 bin verlangt die Abtragung des Kleinbirns ausreicbende Uebung. Um 

 den Froscb fiir die Untersucbung gefiigiger zu baben, pflege icb auf 

 jene Operation nocb die Abtragung des Grossbirns folgen zu lassen. 

 Das Ausseben des Hirns nacb Abtraguug des Kleinbirns zeigt Fig. 10. 

 Die Bajonettscbeere ist speciell fiir die Abtragung des Kleinbirns ange- 



