224 Dr. Duchenne. Physiologie des Fusses. 



und Kahnbein vereinigen, ■widersetzen. Aber das Fersenbein bewegt sich auf dem Astragalus nur in 

 der Richtung der Flächen des unteren Astragalusgelenkes, welche länglich sind und von innen und vorn 

 nach aussen und hinten verlaufen. Dieses Gleiten des Fersenbeines auf dem Sprungbein bewirkt eine 

 doppelte Drehbewegung des Fusses um seine Längenaxe und um die Axe des Unterschenkels. Eben diese 

 doppelte Bewegung des Fersenbeines erzeugt die Adduction des Fusses und die Drehung seiner Dorsal- 

 flüehe nach aussen. 



V. Der Extensor Abductor fperonexis longus) senkt den innern Rand des Vorderfuspcs und bewirkt 

 die Wölbung des Fusses, erhält fast wie ein Band den ersten Metatarsusknochen in dieser gesenkten 

 Stellung, während der Extensor Abductor den Hinterfuss und den äusseren TheU des Vorderfusses kräftig 

 in dem Tibiotarsalgelenk ausstreckt. 



Sodann ertheilt er dem Fusse eine doppelte Drehbewegung, vermöge derer der Fuss in die Abduc- 

 tion tritt, während sein äusserer Rand sich hebt. 



VI. Die Senkung des innern Fussrandes ist die Folge einer Reihe von kleinen aufeinanderfolgenden 

 Gelenksbewegungen, nämlich so, der erste Metatarsus senkt sich um das erste Keilbein, dieses um das 

 Kahnbein und dieses letzte um das Fersenbein. Der Kopf des ersten Metatarsus wird dann bei dem Er- 

 wachsenen um l'/ä Centimeter durch die erste Bewegung gebeugt und um 1 Cent, durch die zweite; die 

 letzte Bewegung hat wenig Ausdehnung. 



Bei dem Maximum der Wirkung des abducii-enden Streckens befindet sich der Kopf des ersten Mit- 

 telfiissknochens in einer Ebene, die unterhalb derjenigen des Kopfes des zweiten Mittelfussknochens 

 liegt. 



Da die Bewegung des innern Randes des Vorderfusses dann schräg nach unten und aussen stattfin- 

 det, so folgt daraus, dass das Köpfchen des ersten Metatarsusknochens eine Art von Oppositionsbewegung 

 ausführt und das Köpfchen des zweiten Metatarsusknochens am wenigsten bedeckt. 



Endlich sind bei dem höchsten Grade der Contraction des Extensor Abductor die drei Keilbeine 

 mit ihrer unteren Fläche gegen einander gepresst, wodurch der Vordei-fuss eine Torsion erfährt, die sich 

 auf alle Mittelfussknochcn erstreckt und den Querdurchmesser des Vorderfusses vermindert. 



Als Folge der oben dargestellten Thatsachen kann man folgenden Satz aufstellen : der Extensor 

 Abductor bildet die Wölbung der Fusssohle, der Mangel seiner Wirkung muss den Plattfuss erzeugen, das 

 Ubermass seiner Wirkung ist nothwendig vom Hohlfuss gefolgt. 



Vn. Die durch den Extensor Abductor erzeugten Bewegungen der Abduction des Fusses und der 

 Erhebung seines äussern Randes erfolgen durch das Gleiten des Fersenbeines auf dem Sprungbein in 

 umgekehrter Richtung von demjenigen, welches unter dem Einflüsse des Extensor Adductor stattfindet. 



Dieses Gleiten wird begünstigt durch die anatomische Lage der Flächen des Sprung-Fersenbein- 

 gelenkes, aber es könnte nicht geschehen ohne die tiefe dreieckige Grube, welche nach aussen die in die 

 untere Fläche des Sprungbeines eingegrabene Zwischenknochen-Furche begrenzt. In der That geschieht 

 es, dass, während der Astragalus sich auf dem Calcaneus unter dem Einfluss der Contraction des Extensor 

 Abductor bewegt, sich die äussere Hälfte des vorderen Randes der hinteren Gelenkfläche des Sprung- 

 beines in diese dreieckige Grube einsenkt, indem sie das nur wenig dichte Zwischenknochenband vor sich 

 hcrstösst. 



B. Pathologische Physiologie. Die Pathologie bestätigt die in den vorhergehenden Sätzen 

 dargestellten elektro-physiologischen Thatsachen und lässt den besonderen Nützlichkeitsgrad jedes einzel- 

 nen Streckmuskels besser hervortreten, nicht allein zur Übung willkürlicher Bewegungen, sondern auch 

 zur Erhaltung seiner normalen Stellung und Form, wie man in den folgenden Sätzen sehen wird. 



Vin. Hat der Extensor Adductor (triceps suralisj seine Wirkung verloren, so geschieht die Streck- 

 bewegung im Schien-Sprungbeingclenk nur mit grosser Schwäche und diese Streckung geht kaum über 

 einen rechten Winkel hinaus, trotz der energischen Contraction des Extensor Abductor und des langen 

 Zehenbeugers, was beweist, dass der Extensor Adductor der einzige Muskel ist, der das Tibiotarsalgelenk 

 kräftig streckt. 



IX. Die des Extensor Adductor beraubten Personen ziehen den Extensor Abductor einzeln und 

 übermässig zusammen. Man sieht alsdann den Kopf des ersten Metatarsusknochens sich beträchtlich sen- 

 ken, die Sohlenwölbuug sich tiefer aushöhlen und den Vorderfuss sich um den Hinterfuss drehen, so dass 



