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Sodann, meine Herren, wollte ich beantragen, dass die auf Geraderichtung der gekrümmten Gebär- 

 mutter abgesehenen Apparate auf die modificirte Gebärmuttersonde zurückgeführt vi-ürden, nachdem der 

 letzteren Anzeigen bündiger ausgesprochen worden sind. 



Herr Professor Scanzoni und der zu früh verstorbene Mikschik haben das Verdienst, zuerst auf 

 Beschränkung der die Gebärmutter aufrichtenden Instrumente und der Anwendung selbst der einfachen 

 Sonde hingewirkt zu haben. Doch ist man nach meiner Überzeugung in solchem Einhalten zu weit gegan- 

 gen und hat die Warnung vor Missbrauch fast in völliges Verbot verwandelt. Auch ich weiss recht gut 

 und denke Ihnen dann zu beweisen, dass namentlich angcborne Verkrümmungen des zu festen, unnach- 

 giebigen Organes, Verwachsungen desselben im Knickungswinkel oder mit seinen Nachbargebilden und 

 zu hohe Empfindlichkeit bei einzelnen Frauen das Einbringen der Sonde nicht nur erschweren, sondern 

 unmöglich machen können, zu weiches Gewebe aber, zumal an der verbogenen Stelle, wegen Gefahr der 

 Durchbohrung es unzulässig erscheinen lässt. Auf der andern Seite sind doch manche Beispiele von Hei- 

 lung oder meistens Verbesserung des Leibeszustandes unläugbar; man wolle nur nicht, wie oft geschehen, 

 den Knickungen ihren störenden Einfluss auf die Verrichtungen der Gebärmutter und auf das Gesammt- 

 befinden absprechen und wolle die Fälle (ich zähle bis jetzt 4) anerkennen, in denen dieses Übel, rasch 

 entstanden, unter Darmstörungen, heftigen Schmerzen und hysterischen Krämpfen zum Tode geführt hat 

 und als alleinige Todesursache nachgewiesen worden ist; Entzündung folgte auf die Gestaltveränderung. 



Indem ich die Nothwendigkeit und Zulässigkeit der Uterinsonde an einem andern Orte ') dargethan 

 habe, beschränke ich mich heute darauf, ihre Anwendung gegen Verkrümmungen des Gebärorgans zu 

 rechtfertigen, wenn jene zwar an sich leidlich ertragen werden, aber alleinig erkennbare Ursache der 

 Unfruchtbarkeit sind ■ — oder wenn sie, besonders in der Menstruation, Schmerzen und hysterische Zu- 

 fälle unterhalten und die Folgen des gestörten Blutlaufes in der Gebärmutter durcli anderweite Heilver- 

 fahren sich nicht beseitigen lassen — ferner wenn durch sie Blut oder katarrhalisches Secret in der Höhle 

 der Gebäi-mutter unter Beschwerden zurückgehalten wird, aber weder die passende Lagerung der Kran- 

 ken, noch der Beckengürtel, noch zweckmässige Manipulation den Ausfluss derselben bewerkstelligen — 

 endlich in den heftigen Zufällen acuter Knickung, zumal im Wochenbette, ohne dass die blossen Finger 

 des Geburtshelfers oder das eingeführte elastische Mutterrohr Hilfe bringen. Wo aus oben angeführten 

 Gründen die Sonde fruchtlos angewandt wurde, doch Erweichung des Gebärmuttergewebes sie nicht 

 zurückweist, ist sie nicht nur nach meinen Erfahrungen, sondern nach dem Zeugnisse bewährter Männer 

 zur Unterscheidung gewisser Geschwülste in und an der Gebärmutter von den Formabweichungen der- 

 selben unentbehrlich. 



Zwar steht mir nur eine geringe Zahl von Belegen zu Gebote, doch wollen Sie mir gestatten, sie 

 Ihnen vorzuführen, da sie cinigermassen enthalten dürften, was man von der beregten Behandlung zu 

 erwarten hat. 



Seit 8 Jahren habe ich 10 Fälle von Inflexioncn genau zu beobachten Gelegenheit gehabt: 6 mit 

 dem Knickungsv^änkel nach vorne, 3 nach hinten, 1 nach links. Eine Anteflexion sah ich in der Leiche: 

 sie war durch ein grosses Fibroid bedingt, welches den Grund der Gebärmutter herabdrückt, also bedingt 

 unheilbar. Die Krümmung nach links kam mir im Frühjahre 1856 bei einer Polin vor, welche bisher bei 

 jeder ehelichen Begegnung heftige Schmerzen erduldet hatte. Ich führe den Fall hier wegen seines Inter- 

 esses und der differentiellen Diagnostik halber an. Von dem verengten inneren Muttermund an verfolgte 

 der Körper des Uterus sogleich die Richtung nach links; am Beugungswinkel aber, am besten von hinten 

 her zu fühlen, sass ein erbsengrosses Knötchen von der Consistenz derben Fleisches. Ich hielt dieses für 

 das verkümmerte rechte Hörn des Uterus unicornis ; das linke Hörn liess, obgleich es namentlich über 

 dem Halse sehr schlank war, eine dünne Sonde schmerzlos bis in den Grund dringen. 



Zwei Vorwärtsknickungen waren unheilbar: 1. der im poliklinischen Berichte berührte Fall wegen 

 Verwachsung im Knickungswinkel; auf eine geringe Reihe von Sitzungen erfolgte'Besserung: sie konnten 

 aber nicht fortgesetzt werden, da sich Zeichen von Bauchfellentzündung einstellen, und wurden von da an 

 für unzulässig gehalten; 2. eine wahrscheinlich angeborne Verki-Ummung nach vorne, wobei die geknickte 



1) G. B. Günther, Lehre von den blutigen Operationen am menschliehen Körp er. Leipzig und Heidelberg, 1856. Specieller 

 Theil: die Operationen am Becken. 



