t'ber die Vereinfaclanirj einiger yijnulcologischer Instrumente und Ojierntionen. 247 



Kind entwickelt hatte, welches nach einigen Tagen convulsiv starb, bei einer Person, welche früher ein- 

 mal wegen Enge des Beckenausganges der Perforation unterworfen worden war. Im 8. Monate der neuen 

 Schwangerschaft wurde Pressschwamm in den Muttermund eingelegt, und als die erwarteten Wehen 

 ausblieben, der Galvanismus 20 Minuten lang in Absätzen wirken gelassen. Augenblicklich erfolgte 

 anhaltende Zusammenziehung und einzelne Wehen, die aber nach Entfernung des Apparates wieder auf- 

 hörten. Acht Stunden daraufging das Wasser wieder ab und erst 43 Stunden später begann die Geburt, 

 welche nur ein todtes Kind zur Welt förderte. — Faye in Christiania hatte zur Erweckung der Früh- 

 geburt die Douche 4 Tage lang mit steigender Temperatur in immer kleineren Zwischenräumen ohne den 

 geringsten Erfolg angewandt; er nahm nun den Rotationsapparat zur Hand und bewirkte mittelst dessel- 

 ben in Kurzem die Ausschliessung. Die Operation war ebenfalls wegen Beckenenge angezeigt und ward 

 so ausgeführt, dass ein Pol der Breton'sehen Maschine auf's Kreuz, der andere auf den Muttergrund 

 gesetzt wurde. Als die Wehen naehliessen, wurde Ergotin gereicht, welches nicht allein der Mutter übel 

 bekam, sondern auch das Leben der Frucht aufhob, indem die Wehen tetanisch wurden. Die Wöchnerin 

 erlag dem damals herrschenden Kindbettfieber. 



Somit sind wir an dem Gegenstande selbst angelangt und es fragt sich: 1. ob wir der Elektricität als 

 Wchenerregers bedürfen; 



2. ob zu erwarten steht, dass uns einst die richtige Art der Anwendung derselben gelingen werde ? 



I. Die Beantwortung der Vorfrage, ob im Verlaufe der rechtzeitigen Geburt und bei anderweitigen 

 Ausdehnungen der Gebärmutter der Wunsch rege werden könne, ein unmittelbarer wirkendes Mittel, wie 

 die Elektricität, zu Hilfe zu nifen, ist schon vor der Erfahrung geschehen, indem, wo im Verzuge Gefahr 

 lag, die Reizung des Gebärorganes mit der Hand aber entweder unthunlich war oder eben so wenig aus- 

 reichte, wie die durch den Magen oder Mastdarm beigebrachten Reizmittel; endlieh in Fällen, wo Mutter- 

 korn lind Ergotin das noch bestehende Leben der Frucht untergraben und die Gebärmutter bis zur Zer- 

 reissung aufregen würde — die oben genannton Ärzte zu jenem reinsten Nervinum gegriffen haben. Die 

 Lehre von der künstlichen Frühgeburt nun lässt gerade in ihrem jetzigen Grade der Ausbildung den 

 Blick nach einem directen Wehenerreger offen, für welchen man den dem Nervenstrome so ähnlichen 

 elektrischen Strom zu halten veranlasst wird. Denn aus der letzten Bearbeitung des Stoffes, der gediege- 

 nen Monographie von Krause, geht eben hervor, dass keine der bis jetzt aufgebotenen Methoden für den 

 einzelnen Fall zuverlässig ist, dass auch die besseren Verfahrweisen nicht für jeden Fall sich eignen, imd, 

 wie der gelehrte Verfasser erwartet, meist eine Verbindung mehrerer Reizmittel nach seiner Angabe zum 

 Ziele führen werde. Für die gefährliche Blutung wegen vorliegenden Fruchtkuchens jedoch weise ich die 

 Elektricität eben so zurück, wie ich den von ihm geduldeten Schoidentampon missbillige. 



Handelt es sich bei den verschiedenen andern Methoden um kleinere oder grössere Umwege, so ist 

 über den auf die Wehenquelle gerade gerichteten elektrischen Strom noch in soferne zu richten, ob er 

 naturgemäss ist. Dies führt auf den folgenden Abschnitt. 



n. Wird die Elektricität zur Anfachung primärer Wehen in allen Fällen ausreichen, wird sie schnell 

 genug zum Zwecke verhelfen und weder Mutter noch Frucht als solche gefährden? 



Allerdings können wir von den bisherigen Anwendungsarten des elektrischen Stromes nicht Beja- 

 hung dieser Fragen voraussehen; denn verursacht er der Gebärenden zu heftige Schmerzen oder ruft er 

 zu gewaltsame und anhaltende Wehen hervor, so schadet er wenigstens dieser, dem Kinde aber sicher, 

 wenn er zu trag wirkt und namentlich nach Abfluss des Fruchtwassers zu lang auf den Fortgang der Geburt 

 warten lässt — denn dann sind wir um nichts besser daran, als nach den minder günstigen Ergebnissen des 

 Eihautstiches; oder wenn der Strom mitten durch denFruchthälter, also auch mitten durch das Ei geleitet wii-d. 



Ist es uns möglich, die motorischen Nerven der Gebärmutter sehr nahe und in grösster Anzahl zu 

 treifen,so kommen wir demProblenie auch bis zurLüsung bei. Dazu haben uns die schönen Untersuchungen 

 Duchenne's und Remack's über faradisirte einzelne Muskeln und Muskelgruppen den Weg gezeigt. 

 Auf ihm vorwärtsschreitend haben uns schon Scholz und M. Meyer durch die That bewiesen, dass man 

 scheintodte Neugeborne retten kann, wenn man die Zwerchfellnerven für sich elektrisirt. Auch hat 

 Duchenne bereits ein Instrument, ähnlich seinem excitateur i-i^sical doichle, nur mit anderer Krümmung 

 und etwas grösseren Knöpfen, angegeben, welches man behufs der elektrischen Erregung der Gebärmutter 

 mittels des Zeigefingers zum Mutterhalse führen soll. Nach der „indirecten Methode" drückt man einen 



