Übel- die Vereinfaclutng einiger gynölcologischer Instrumente und Operationen. 249 



Vom Mittage des 20. November an erschienen alle y^ — '/« Stunden, Abends etwa viertelstündlich 

 vorbereitende Wehen. Um 10 Uhr fand Hebamme D. den Muttermund 1 Zoll geöffnet. Um Mitternacht 

 w-urden die Wehen schwächer und zog sich der Scheidentheil wieder etwas hinauf. Nach 2 Uhr ankom- 

 mend fand ich die Zusammenziehungen der Gebärmutter etwa alle 10 Minuten, aber ohne Einfluss auf den 

 kaum zollweiten Mund ; in ihm fühlte man den Kopf der Frucht, er stand auf dem Eingange des kleinen 

 Beckens und lag mit einem Scheitelbeine vor. 



Die Kreissende gab an, dass diese Gcburtsperiode sich stets bei ihr lang- hinausgezogen, sie aber noch 

 nie so wie diesmal entkräftet habe (sie stand im 40. Lebensjahre und hatte eine kummervolle Schwanger- 

 schaft gehabt); auch seien die Bewegungen der Frucht, deren Herztöne man noch deutlich hörte, seit 



24 Stunden fast unmerklich; die Wässer waren 12 Stunden abgeflossen. 



Von diesen Umständen bewogen, legte ich ly, Uhr den Apparat an und Hess die elekti'ischen 

 Stösse sich an eine jener kaum SOSecunden dauernden Wehen anschliessen. Anfangs wird nur dieAussen- 

 seite des rechten Oberschenkels, nach einer Drehung des Conductors nach links werden beide Schenkel 

 massig erschüttert, zugleich empfindet die Frau das Zucken in der Blasengegend, im Unterleibe über- 

 haupt und im Mastdarme, der gleich anfangs am stärksten, nach Aussage krampfhaft, aber fast nie schmerz- 

 haft ergriffen ward und auch nach Aufhören der Rotationen noch unruhig bleibt. Während der Drehun- 

 gen liess sich zweimal starkes Kollern in den Därmen hören; der stets ungleich häufige und ungleich volle 

 Puls der Kreissenden wurde noch unregelmässiger, dagegen blieb bei den späteren Wehen der Frost weg, 

 mit welcliem nebst Herzklopfen jede vorherige begonnen hatte. Die Kindesbewegungen wurden sehr leb- 

 haft. Die Hebamme, welche ich genau auf die Erscheinungen am Uterus achten liess, fühlte die elektri- 

 schen Entladungen durchaus am Körper der Gebärmutter, nicht am Scheidentheile. 



Die spontanen Wehen, welche während der ganzen Dauer des Elektiüsirens (</. Stunde lans^ mit 

 Pausen von 5 — 10 Minuten und Steigerung des Stromes von — 6») geschwiegen hatten, erschienen erst 



25 Minuten nach der letzten Umdrehung wieder, von da an 



alle 10 Minuten, die 1. wie vorher, 



, 2. etwas stärker, 

 nach 20 „ ., 3. „ 



, 10 „ „ 4. wie die 3. 



Um 3 Uhr Morgens war der Muttermund wieder zollweit eröffnet, der Kopf rückt mit der Pfeilnath 

 in die Führungslinie des Beckens und geht Vormittags mitten über den l'/a" weiten Mund. Es erfolo-t 

 Darmausleerung. Da die Wehen wieder träger wurden (viertelstündlich erschienen) und Kreuzschmerz 

 auch ausser denselben anhielt, so liess ich in die Kreuzgegend einen Senfteig legen, darauf setzten die 

 Wehen alle 10 Minuten und kräftiger ein. 



Abends 6 Uhr wurde die Gebärende zur gekrümmten Seitenlage aufgefordert, worauf sich der vor- 

 dere Gebärmutterabschnitt rasch zurückzog und gegen 7 Uhr das gesunde Mädchen geboren wurde. Es 

 kam etwas asphyktisch, erholte sich aber schnell. 



Dieser Fall belehrte mich, dass die Art der Leitung der Elektricität gut getroffen, dagegen der 

 grössere Stöhrer'sche Apparat mit der Zahnscheibe vorzuziehen ist, indem sich mit diesem anhaltende, 

 also den wahren Wehen ähnliche Zusammenzielumgen mit gleichmässiger Zu- und Abnahme erreichen 

 lassen würden. 



Beachten wir noch die der Methode gemachten, zum Theile in der Discussion bei unsern Verhand- 

 lungen geschehenen Einwürfe. 



1. Die noch unvollkommene Einwirkung des Apparates soll eben durch zweckmässigere Form 

 der Elektricität, durch den inducirten tonischen Strom verbessert werden mit Benutzung der 

 noch zu erwartenden Aufklärungen über Faradisiren überhaupt und von Versuchen an trächtigen 

 Thieren. 



2. Der Nachtheil, welcher für das Leben der Frucht zu befürchten steht, ist weder durch mein 

 Beispiel noch durch frühere erwiesen; das unter meiner Leitung geborne Kind ist noch jetzt ohne Spur 

 einer Nervenstörung ; die lebhafteren Bewegungen während der künstlichen Zusammenziehungen der 

 Gebärmutter trugen zur besseren Einstellung des Kopfes in den Beckeneingang ohne Zweifel bei; wornach 

 die Wehen ergiebiger wirken konnten. 



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