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Es ist dieser unser heutiger Gegenstand wirklich ein Gegenstand der Staatsarzneikunde, 

 daher auch gewiss ein Vorwurf für unsere Section, zugleich aber auch ein integrirenderTheil der wissen- 

 schaftlichen Medicin, und zwar das mit dem Namen der Nosogeographie oder der Lehre über das Vor- 

 kommen der Ki'ankheiten nach den einzelnen Ländern des Erdballs. 



ÜBER PARTIELLE LAHMUNGEN DER EXTREMITÄTEN 



DURCH FORTGESETZTEN GEBRAUCH VON BLEfflALTIGEM SCHNUPFTABAK. 

 VON Dr. IHORITZ IHAYLR IN BERLIN. 



Ich habe in der medicinischen Central-Zeitung vom 22. November 1854 einen Fall von Bleilähniung 

 durch jahrelang fortgesetztes Schnupfen eines bleihaltigen Tabakes verö'tfeutlicht , in welchem mir die 

 Elektricität als diagnostisches und therapeutisches Mittel von gleich grossem Nutzen war: — der Fall hat 

 bis jetzt meines Wissens noch in der Literatur keine Nachfolger gehabt — ; ich halte es desshalb für meine 

 Pflicht, die Aufmerksamkeit von Neuem auf diese gewiss nicht seltene Ursache der Lähmungen zu richten, 

 da ich selbst seit der Vcröft'entlichung dieses Falles drei andere auf dieselbe Weise entstandene Fälle 

 chronischer Bleivergiftung beobachtet habe. 



Der erste Fall betraf einen KUrschnermeister Hache, einen bisher stets gesunden Mann von 

 38 Jahren, mit gelblich-grauem Teint, bei dem sich ohne bekannte Veranlassung im Verlaufe dreier 

 Monate eine Lähmung der Extensoren der drei Mittelfinger beider Hände einstellte. Die bald darauf, am 

 12. März 1854, angestellte Untersuchung des elektrischen Verhaltens der ergriffenen Muskeln zeigte die 

 elektro-musculäre Contraetilität und Sensibilität sehr erheblich herabgesetzt in den Extensores digit. 

 comm., dagegen vollkommen intact in den Supinatoren. Die sieben und dreissigmale Anwendung der 

 Elektricität auf die gelähmten Muskeln hatte keinen Erfolg und der Kranke ging aus der Cur. Nach zwei 

 Monaten sah ich ihn wieder; es hatte sich zur Lähmung eine beträchtliche Hervor Wölbung beider Hand- 

 wurzeln und der zweiten, dritten und vierten Mittelhandknochen hinzugesellt, Symptome, die mich in 

 meiner bereits früher gehegten Ansicht, dass hier eine Bleilähmung vorläge, bestärkten. Die Ursache 

 fand sich endlich in dem Schnupftabak (Pariser Nr. 2, von Gebr. Bernardin, OfFenbach), dessen sich 

 der Patient seit einer Reihe von Jahren bediente, den er stets in seiner Bleiverpackung erhielt und der 

 chemisch untersucht eine erhebliche Menge Blei enthielt. Für die Richtigkeit dieser Diagnose sprach der 

 Curerfolg, denn nachdem der Patient das Schnupfen aufgegeben und einige Wochen Abführmittel und 

 Schwefelbäder gebraucht hatte, genügten 40 elektrische Sitzungen zur Beseitigung der Lähmung. 



Der zweite Fall betraf einen Kreisgerichts -Secretär Rauer aus Spremberg, 4.3 Jahre alt, der, 

 nachdem er sechs Jahre hindurch Tabak aus derselben Offenbacher Fabrik geschnupft hatte, von öfters 

 wiederkehrenden Unterleibskoliken befallen wurde, die mit Verdauungsbeschwerden, Symptomen von 

 Gelbsucht, hartnäckiger Obstruction etc. sich complicirten. Der mehrmalige Gebrauch von Karlsbad 

 hatte nur vorübergehenden Erfolg; im Februar stellte sich zuerst Lähmung des Mittel- und Zeigefingers 

 der rechten Hand ein, nach und nach wurden auch die übrigen Finger, so wie andere Muskeln des Vor- 

 derarmes und der Schultern und zwar beiderseitig gelähmt. Auch hier zeigte sich am 15. Juli 1855 die 

 elektro-musculäre Contraetilität und Sensibilität sehr erheblich herabgesetzt in denExtensores digit. comm., 

 in den Extensores carp. rad., und Extensores ind. pi'opr., dagegen vollkommen erhalten in den Supi- 

 natoren; auch hier zeigte sich Hervorwölbung der Metacarpalknochen, auch liier genügte, beim gleich- 

 zeitigen Gebrauch von Schwefelbädern und Abführmitteln, eine sechswöcheutliche elektrische Cur zu 

 einer sehr erhebhchen Besserung des Übels, welches in der Heimath des Patienten ohne weitere 

 Anwendung der Elektricität gänzlich verschwand. 



Der dritte Patient war der Advocat Corty aus Lukau, der seit 1841 Offenbacher Tabak schnupfte, 

 und von 1846 ab an öfteren Kolikanfällen erkrankte, mit deren Häufigkeit sein Teint immer gelber, 

 seine körperliche und geistige Abspannung immer grösser wurde. 1852 trat nach einem sehr heftigen 



