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Charles Wedell alt 62 Jahre fragte mich zuerst letzten Sommer um Rath. Er hatte eine 
flache Geschwulst an der Schleimhaut der rechten Backe. Diese Geschwulst bestand aus einer 
diehten Masse papillenförmiger Auswüchse ganz den Warzen, die man so oft an glans penis 
trifft, ähnlich. Diese Geschwulst hatte zwei Jahre existirt. Sowohl ehe, als nachdem er mich 
eonsultirte wurde seine Geschwulst mit Argent. nitrat. behandelt. — Ich sah ihn in ungefähr 
zwei Monaten wieder in einem der London-Hospitäler. Die Geschwulst hatte nun ein ganz 
und gar anderes Ansehen erhalten. Sie zeigte eine brandige Eiterung; alle die Gewebe der 
Backe im Umkreise des Geschwüres waren geschwollen und verhärtet. Die Unterkieferdrüsen 
der rechten Seite waren gross und hart. Der Patient starb in zwei Monaten. Man fand die 
Geschwulst der Backe aus Encephaloid - Krebsen zusammengesetzt und in der Lunge waren 
zahlreiche Geschwülste von der Grösse einer Erbse bis zu der eines Taubeneies von derselben 
Art Krebses. 
Vor nicht langer Zeit habe ich in meiner Praxis einen ganz dem obigen ähnlichen Fall 
getroffen, wo ich die Abnahme durch das Messer als den einzigen Schutz gegen krebsige Aus- 
artung rieth. Der Herr Buteler von Dublin hat in dem Dubliner Quarterly Review eine Reihe 
ähnlicher Fälle zusammengestellt. Ich weiss wohl, dass die ersten Pathologen Europa’s die 
Möglichkeit einer solchen krebsigen Entartung verläugnet haben: diese mögen nur als Beispiele 
der Komplikation eines gutartigen und bösartigen Wuchses betrachtet werden. Erkläre man 
sie aber, wie man nur will, so folgt dennoch die praktische Regel: solche Geschwülste immer 
völlig mit dem Messer auszurotten. Ich möchte gern diese Bemerkungen noch einen Augen- 
blick fortsetzen, indem ich auf eine Art des Epithelioma’s aufmerksam mache, die höchst selten 
ist und von der ich nur den folgenden Fall je gesehen habe. 
Herr Arnott wurde von einer ledigen Dame, alt 68 J. im Juni 1856 wegen einer gros- 
sen harten Geschwulst um Rath gefragt, die sie nur vor kurzer Zeit in der Brust beobachtet 
hatte. - Im October sah er sie wieder; die Geschwulst war nun merkwürdig weicher geworden. 
— Kurz nachher wurde die Geschwulst herausgeschnitten. Ich bekam sie zu untersuchen. 
Sie war ungefähr vonder Grösse einerOrange und bestand aus einem Balge von einer bröckli- 
chen Masse Epithelium’s gefüllt — welches an einigen Stellen als kleine Büsche steifer Aus- 
zweigungen geordnet war. Die Geschwulst war völlig isolirt. Als ich den Inhalt der Cyste 
näher untersuchte, so fand ich, dass er aus lauter Epithelialschuppen bestand. Die Cyste selbst 
bestand aus ähnlichen Zellen, enthält aber auch viele Brutzellen. 
Die Dame hat bis zum heutigen Tage keine Recidive gehabt. 
Ich habe diese Geschwulst „das eingebalgte Epithelioma“ zu nennen gewagt. 
In anatomischer Beziehung also zeigt das Epithelioma sehr wenig Aehnlichkeit mit dem 
Seirrhus oder dem Encephaloid. — Ich weiss wohl, dass man das Epithelioma und den wah- 
ren Krebs in einer und derselben Geschwulst zusammenwachsen gesehen hat. Aber dies be- 
weist nichts. — Ich habe öfters die Knorpel in krebsigen Geschwülsten gesehen; man würde 
demnach doch nicht schliessen, dass die Knorpel im gewöhnlichen Sinne bösartige Geschwülste 
bildete. Was man von einem Uebergange der Epithelial-Zellen in die Krebszellen gesprochen 
hat, beruht auf einer falschen Deutung der Formen. Manche Epithelialzellen, besonders in ihren 
ersten Entwickelungsstufen,, haben eine grosse Achnliehkeit mit den Krebszellen. Ich kann die 
Beobachtungen Virchows in dieser Hinsicht durch eigene Untersuchungen bestätigen. 
Das zweite Kennzeichen des Krebses, das ich oben angeführt habe, ist ohne Zweifel 
Eins der bestimmtesten Merkmale einer krebsigen Geschwulst. — Wenn wir nun dies Kenn- 
zeichen auf das Epithelioma anwenden, so finden wir, dass der pathologische Beleg dafür 
