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keine Reeidive stattgefunden. Mein Freund, Professor Quain, hat vor sechs Jahren eine Am- 
putation der Ruthe für Epithelioma gemacht. Bis jetzt ist keine Reeidive. Die grösste Aehn- 
lichkeit, die das Epithelioma mit dem Krebse zeigt, ist seine Anlage alle Gewebe zu durch- 
dringen, denen es in seiner Entwickelung begegnet. Ich kenne keine krankhafte Bildung, die 
sich breiter und mit weniger Schonung fortpflanzt. So habe ich das Epithelioma im Backen- 
knochen anfangen, durch das Stirnbein dringend, die harte Gehirnhaut infiltrirend, alle diese 
Gewebe sich völlig ins Epithelialgewebe verwandeln gesehen. 
Aus allen den obigen Thatsachen und ihren Folgen kommen wir auf den äusserst wichtigen 
Schluss, dass das Epithelioma eine wahrhafte lokale Krankheit ist und dass seine Mortalität 
durch Infiltration der Gewebe und Angriff des drüsigen Systems folgt — und ferner, dass 
seine rationelle chirurgische Behandlung in seiner frühen nnd völligen Ausrottung mit dem 
Messer besteht und dass in Uebereinstimmung mit der Anatomie dieser Geschwülste, das 
Messer so weit alsmöglich von der erscheinbaren Geschwulst geführt werden soll — viel weiter 
als es bis jetzt der Fall ist. 
Erlauben Sie mir noch, ehe ich ende, Ihre Aufmerksamkeit auf eine neue Methode zu 
lenken, welche man letzlich in London vielfältig angewandt hat, um sowohl krebsartige als 
auch andere Geschwülste zu entfernen. Die Haut, die die Geschwulst bedeckt, wird zuerst 
durch Salpetersäure entfernt und die sonach erhaltene nackte Fläche mit einer Schicht von 
Zinkehlorid behandelt. In dem dünnen Schorf, der durch dieses Verfahren entstanden ist, 
werden nun ein halb Dutzend Einschnitte gemacht, die nur ein ganz wenig tiefer als die Dicke 
des Schorfes beträgt eindringen. In den sonach gebildeten Furchen werden Stücke von Char- 
pie gelegt, die man früher in die Zinkchlorid-Salbe getaucht "hat. Das Resultat ist ein noch 
tieferes Eindringen des Schorfes in das Innere der Geschwulst. Die Einschnitte in den Schorf 
werden jeden andern Tag wiederholt, aber jedesmal ein wenig tiefer, und nach jeder solchen 
Operation werden frische Streifen Charpie in Zinkchlorid getaucht in die Furchen eingelegt. 
Das endliche Resultat dieser Behandlung ist eine allgemeine Nekrose der Geschwulst, wodurch 
nach den Gesetzen der pathologischen Metamorphose sich ihre Theile trennen. Die grössten 
Vortheile dieser Methode bestehen darin, dass sie in Fällen anwendbar ist, welche nicht für 
das Messer passen und dass sie ohne Blutverlust vorgenommen werden kann. 
Prof. Dr. Otto Weber vindieirt der Deutschen pathologischen Anatomie das Verdienst, 
zuerst von dem echten Epithelialkrebse die Papillargeschwülste und die Hypertrophieen der 
Haut- und Schleimhautdrüsen gesondert zu haben, deren Unterschiede in Bezug auf ihren 
Verlauf durch eine grössere Anzahl sorgfältiger klinischer Beobachtungen erst festgestellt wer- 
den müssen, ehe man die Frage über den Epithelialkrebs abschliesst. 
Dr. Erhard aus Berlin spricht über Diagnose der Krankheiten des Gehörorgans. 
Erlauben Sie mir gütigst, meine Herren, Ihnen aus der pathologischen Anatomie und Physio- 
logie des Gehörorgans einige Mittheilungen machen zu dürfen, die meines Erachtens für die 
Diagnostik desselben von Interesse werden könnten. Ich gestehe ganz frei mit Ihnen die bis- 
herige Sterilität der Otiatrik ein, möchte aber die Ursache derselben nicht in der aus Bequem- 
lichkeit angenommenen Unzugänglichkeit des Organes selbst, sondern in der geringen wissen- 
schaftlichen Theilnahme, die wir Alle dem Ohre angedeihen liessen, suchen. Bisher beruhte 
die ganze Diagnose auf diesem Felde lediglich in der Handhabung des Ohrenspeculums und 
des Catheters; diagnostische Hülfsmittel, deren Nothwendigkeit ich zwar anerkenne, obschon 
sie uns nur sehr wenig Aufschluss geben können! 
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