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streckung bei Gelenkverkrümmungen als Ersatz der Tenotomie. Prayer, Vierteljahrsschrift 
für praktische Heilkunde 1857. Bd. IV. 
Um mich vor Missverständnissen zu schützen, hebe ich indess nochmals hervor, dass ich 
keineswegs die Mitbetheiligung der Muskelwirkung bei der Ausbildung der Scoliose läugne, 
aber eben nur die Mitbetheiligung halte ich für erwiesen, für unerwiesen dagegen die primäre 
ursächliche Bedeutung derselben, eben so erwiesen, wie die des Muskelsystems halte ich die 
Mitbetheiligung des Knochensystems, der auch die der Knorpel- nnd Band-Massen sich noth- 
wendig anschliessen muss. Alle die Wirbelsäule constituirenden und ihre Bewegungen vermit- 
telnden Theile sind daher, so viel wir bis jetzt wissen gleichzeitig bei der Ausbildung der Sco- 
liose betheiligt. Die Schwäche der Organisation aller dieser constituirenden Theile scheint die 
innere Bedingung für die Scoliose herzugeben, die Schwere der an der Wirbelsäule aufge- 
hängten Körpertheile das äussere Moment, welches unter der Voraussetzung jener Bedingung 
die Scoliose zur Ausbildung bringt, und wenn hierbei das Muskelsystem eine besondere Rolle 
spielt, so scheint diese vielmehr eine negative zu sein, die die Haltung und Balancirung der 
Wirbelsäule vorzugsweise den Gesetzen der Schwere überlässt, statt sie, wo sie diesen in ano- 
maler Richtung anheim zu fallen droht, in die normale zurück zu führen. Ist aber die Ab- 
weichung der Wirbelsäule von der normalen Richtung des Schwerpunktes erst stabil geworden, 
so müssen sämmtliche constituirenden Theile sich dieser Abweichung organisch accommodiren 
und es erscheint eine Verkürzung der Muskeln und Bänder, eine Abschwächung der Höhe der 
Wirbelkörper auf der am meisten belasteten Seite, eine Ausdehnung jener und grössere Höhe 
dieser auf der entgegengesetzten Seite als nothwendige Folge. — Dies sind die Anschauun- 
gen, worauf ich meinen Kurplan basire. 
Hiernach erachte ich als erste Indikation für die Behandlung der Scoliose die möglichste 
Beseitigung derjenigen Momente, welche jenen allgemeinen Schwächezustand der Organisation 
herbeiführten und unterhalten, den wir als die Grundlage für ihre Entstehung bezeichneten, 
Es bietet sich hier uns die Aufgabe, allen irgendwie in die Erscheinung tretenden Störungen 
der verschiedenen Iebensfunctionen auf diätetischem, wie auf arzneilichem Wege zu begegnen. 
Im Allgemeinen ergibt sich als zweckmässig, die Versetzung des leidenden Individuum in eine 
gesunde, reine Luft, diätetische Pflege in jeder Beziehung, der Gebrauch von Bädern und die 
Benutzung einer Gymnastik, welche besonders auf allgemeine Kräftigung berechnet ist und wo- 
bei man vorzüglich darauf zu achten hat, dass in keiner Weise eine Ueberanstrengung der 
Muskelkräfte aufgeboten werde und desshalb Ruhe in angemessener Weise der Uebung nachfolge. 
Die zweite Indikation für die Therapie der Scoliose fordert die möglichste Beseitigung 
des äusseren Momentes, von welcher wir aunehmen, dass es unter der Voraussetzung jenes con- 
stitutionellen Schwächezustandes die Seoliose zur Ausbildung bringe, nämlich der Schwere der 
Wirbelsäule als solcher und der an ihr aufgehängten Theile, so wie der Neigung zu Stellun- 
gen, welche jene von der Wirbelsäule zu tragende Last auf die concave Seite verlegen. Da 
die Mittel zur Erfüllung dieser Aufgabe einen integrirenden Theil der sogleich von mir für 
die dritte Indikation zu erörternden Methode ausmachen, so werde ich sie mit unter dieser 
abhandeln. 
Als dritte Indikation ergiebt sich nämlich aus unsren obigen Erörterungen, die Reduk- 
tion der inihrer Form und Structur alterirten activen und passiven Bewegungs-Organe, welche 
die Wirbelsäule und den Brustkasten constituiren, zu ihren normalen Verhältnissen, oder mit 
andern Worten, die Herstellung der Bedingungen für normale Haltungenund 
Bewegungen der Wirbelsäule und ihrer annexen Theile. Für die Erfüllung dieser 
