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richtet sich nach den bekannten Regeln der plastischen Operationslehre. Schliesslich will ich 
mich von vorn herein gegen den Vorwurf verwahren, als ob ich etwas noch nicht Erprobtes 
anpreise. Ich thue dies nicht, sondern überlasse es der Zukunft.darüber zu richten. *) 
Hofrath Schneemann, an Breslau’s Vortrag über die Dammnaht anknüpfend, schlägt 
das Dammschutzverfahren und die Behandlung der Dammrisse zur Be- 
sprechung vor. Er hebt hervor, wie ihm in früherer Zeit viel mehr Dammrisse vorgekommen, 
als in seiner spätern Praxis, und glaubt die günstigeren Resultate letzterer der mit der Zeit 
erlangten grössern Vorsicht und Ruhe zuschreiben zu müssen, besonders aber dem Umstande, 
dass er in Folge davon gegenwärtig viel weniger zur Zange greife, als früher, sondern selbst 
solche Fälle, wo die Natur ihre Dienste zu versagen scheine, ihr doch noch überlasse, und das 
mit glücklichem Erfolge. 
Der Vorsitzende, Prof. Litzmann, hält indess nicht das seltnere Anlegen der Zange, 
sondern nur die grössere Ruhe und Vorsicht für die Ursache des seltneren Eintretens von 
Rissen. Die Zange gehörig gebraucht, und besonders dem Baue des Beckenkanals gemäss ge- 
führt, könne keinen Dammriss veranlassen; trete ein solcher ein, so hätte er auch ohne Zan- 
genanlegung stattgefunden. Im Gegentheil sei in manchen Fällen die erwähnte Operation ein 
vorzügliches Mittel, Zerreissungen der äussern Genitalien zu verhüten. 
Hofr. Schneemann erklärt nun weiter, dass er frühe Operation eines Dammrisses trotz 
der eingewandten Nachtheile für das beste Verfahren halte, welcher Ansicht, da sie ja auf 
Erfahrung basire, Med.-Rath Dr. Friedlieb vollkommen beistimmt. 
Privatdoc. Dr. Germann aus Leipzig hebt noch besonders hervor, dass ihm die An- 
legung nur einer Naht, nämlich eines Fadens, gewöhnlich vollkommen ausreichend gewesen 
sei; es sei dies gewiss das schonendste Verfahren für die Frau, und wenn es gleich nach der 
Geburt geschähe, auch vollkommen seinem Zweck entsprechend. 
Dr. Davidson aus Breslau macht bei Gelegenheit der vorstehenden Debatten die Bemer- 
kung, wie schnellin den äussern Genitalien und imZellgewebedes Beckens 
überhaupt, besonders nach Verletzungen der ersteren, sich Oedeme und Exsudate 
ausbildeten. Es sei ihm oft vorgekommen, dass er bei der ersten Untersuchung Nichts 
Derartiges gefunden, und wenn er einige Stunden nachher dieselbe wiederholt habe, an den 
hintern oder den seitlichen Beckenwänden einen mehr oder weniger grossen elastischen Tumor 
angetroffen habe, der ebenso schnell, oft ohne alles Zuthun der Kunst, verschwunden sei. 
Gleiches habe er auch hin und wieder im nicht puerperalen Zustande, besonders zur Catame- 
nialzeit beobachtet. Er glaubt, dass diese rasche Entstehung von Exsudationen, so wie ihr 
rasches Schwinden in einer besondern Eigenschaft des Beckenzellgewebes seine Ursache 
haben müsse. 
Spiegelberg kann in jenem Umstande keine Eigenthümlichkeit erkennen. Solche Ex- 
sudationen entstehen auch an andern Stellen, wo, wie im Becken ein weitmaschiges Zellgewebe 
sich finde, wo der Rückfluss des Venenblutes durch die entfernte Lage vom Centrum des 
Kreislaufs, durch Fascien und Muskeln mehr oder weniger gehemmt sei, und wo die Venen 
und Lymphgefässe so starke weitmaschige Netze bilden, wie um die Scheide, Blase und den 
Mastdarm herum. Im Uebrigen sei die Beobachtung des Dr. Davidson gewiss richtig. 
Dem stimmen auch Prof. Litzmann, Prof. Cred& und Dr. Breslau bei, und hebt 

*) Fig. 3 zeigt schematisch die Schnittführung mit Punkten bezeichnet; Fig. 4 das Aussehen der Theile nach 
vollendeter Naht, von der Seite gesehen. 

