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Verkleinerung des Uterus der Art steigerte, dass zu Chloroformeinreibungen und vin. stib. mit 
tra thebaica übergegangen wurde. 
Gegen Mitternacht sprang die Blase, der Muttermund legte sich 10 Groschen weit eng an 
den breit aufliegenden Kopf an, war aber sehr dehnbar. Die Wehen steigerten sich nun in 
rascher Progression, bald heftig drängend werdend und trieben den Kopf von links her tiefer 
in das Becken hinab, jedoch mit stärker geneigtem hinterm ‚Scheitelumfange, so dass die Pfeil- 
naht mehr durch die vordre Beckenhälfte ging. 
Um den seit Tagesanbruch am 5. August sehr heftigen Wehendrang zu mildern, und dem 
gereizten Zustande der fieberhaft erregten Kreissenden entgegen zu wirken, wurde um 9 Uhr 
zur grossen Beruhigung derselben ein warmes Bad gegeben, welches aber die starre nnd grosse 
Energie der Wehen nicht minderte, nur erträglicher machte. Der Muttermund ging danach 
langsam mehr und mehr auseinander, war um 1 Uhr nach hinten verstrichen, nach vorne leicht 
zurückschiebbar. Nach links war der Kopf tiefer getreten, nach rechts aber hoch oben zurück- 
geblieben, so dass nun die Stirnnaht bis zur Augenbraugegend und um 2 Uhr die Stirne voll 
eingetreten war, mit leichter Erkennbarkeit des linken Auges. Dabei hatte die Stirne eine ent- 
schiedene Neigung nach hinten angenommen, stand aber eigenthümlich zugespitzt in auffallend 
isolirter Weise im Becken. 
Das Herzgeräusch des Kindes war nicht mehr zu hören, da die ganz geregelte aber 
äusserst energische, stark pressende Wehenthätigkeit seit mehr als 11 Stunden mit unveränder- 
ter Ausdauer bis zum Verstreichen des grössten Theiles des Muttermundes angehalten hatte. 
Ich wartete daher noch bis gegen 3'/, Uhr, aber da nun doch endlich die gequälte, in Schweiss 
gebadete Kreissende zu ermatten anfing, und nur die so eigen isolirte Stirne noch zugespitzter 
herabgedrängt war, während der breit auseinandergedrückte Scheitel mit stark vorspringender 
Schuppennath von rechts her immer auf dem Eingang zurückgehalten erschien, beschloss ich, 
einen Versuch mit der Zange zu machen. Die Anlegung ging mit Benutzung der Synchon- 
drosen leicht von Statten. Die Tractionen aber blieben, trotz starken Kraftaufwandes mit star- 
kem abwärts gerichteten Drucke auf das Schloss von fremder Hand und mit Ablösung durch 
frische Kräfte bei %,stündiger Dauer ohne jeden Erfolg, und nachdem ich nochmals mich über- 
zeugt hatte, dass kein Herzgeräusch vernehmbar sei, vertauschte ich sie mit dem Kephalotribe, 
der auch vollständig wirkte, aber auf die Stirne nach vorne gekehrt blieb, trotz Ablaufen des 
Hirnes durch einen in die Stirngeschwulst gemachten Einschnitt, immer noch grossen Kraftauf- 
wand zu Hervorleitung des Kopfes erheischte. Der Rumpf folgte leicht. Nach der einfachen 
Entfernung der Nachgeburt aber trat eine heftige atonische Blutung ein, die nur auf Unter- 
stützung der Reibungen durch kalte Injektionen gestilli werden konnte und durch Secale co- 
mutum mit Zimmmet ganz beseitigt wurde. Die Wöchnerin erholte sich im Uebrigen rasch und 
leicht, behielt aber heftige neuralgische Beckenschmerzen in Anfällen wiederkehrend, wohl von 
schleichender Entzündung der Synchondrosen, noch für Wochen zurück. 
Das Mädchen wog noch volle 8 Pfund. Die Wirkung des Instrumentes war eine sehr voll- 
ständige gewesen. Zahlreiche eechymotische Flecken aber auf der Thymus, dem Herzen, den 
Lungen, der pleura costalis wiesen auf ursprünglich durch Stagnation des Kreislaufes bewirk- 
tes vorheriges Absterben des Kindes. Noch mehr ergab sich dies aus dem Zustande der 
Leber, welche an ihrer ganzen Oberfläche zahlreiche Blutblasen zeigte, an der concaven Seite 
so dicht gedrängt, dass diese ein ganz schwarz-blau, drusigunebenes Aussehen hatte. Bei- 
läufig sei hier bemerkt, dass auch nach den Ergebnissen früherer Untersuchungen Gesichts- 
lagen zu dieser wohl von der bei Strieturen entstehenden Sprengung und Blutblasenbildung 
