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Zieht man von jenen 8 Eventualitäten alle Fälle mit Krampf ab, wie es bei allgemeiner 
Paralyse meistens geboten ist, so bleiben nur 3 Möglichkeiten noch übrig, nämlich: 
1) Lähmung der radialen Fasern der mit der engern Pupille versehenen Iris; 
2) Lähmung der eirculären Fasern der Iris mit der weitern Pupille; 
3) eine Verbindung von 1 und 2 mit einander. 
Bei Paralysis generalis incompleta ist von diesen 3 Fällen der letzte der seltenste. 
Es leidet dabei viel häufiger nur Eine Iris an Lähmung als beide, so dass auch hier meist die 
eine Seite nicht in demselben Grade geschwächt ist, als die andere, sondern ausser der allge- 
meinen Schwächung noch etwas Hemiplegisches obwaltet. Ferner habe ich beobachtet, dass 
unter den Fällen, in welchen die Pupillenverschiedenheit bei einem Extrem der Beleuchtung 
schwindet, diejenigen häufiger sind, bei denen dies beim stärksten Lichte geschieht, als diejeni- 
gen, beidenen es beim schwächsten geschieht, d. h. also, dass nieht der gewöhnlichen Annahme 
gemäss die weitere, sondern die engere Pupille öfter die krankhafte durch Lähmung ist. Es 
steht dies ganz in Uebereinstimmung mit der physiologischen Beobachtung Budge’s (Bewe- 
gung der Iris. S. 72 u. 85), dass von den beiden Antagonisten der Iris der nerv. oculomoto- 
rius, welcher bekanntlich den musc. sphincter irid. anregt, mehr Nervenkraft entwickelt und 
durch eine bei Weitem geringere Reizung in Thätigkeit versetzt werden kann, als der n. sym- 
pathie., welcher dem m. dilatator vorsteht. Es wird demgemäss bei einer allgemeinen paraly- 
tischen Schwächung in der Iris unter sonst gleichen Umständen die Lähmung weit eher in dem 
der Erweiterung der Pupille dienenden Nerven- und Muskelapparat hervortreten müssen, als 
in dem für die Verengerung bestimmten. Es verhält sich in dieser Beziehung der m. dilatator 
zum m. sphincter iridis, wie bei den Muskeln der Gliedmassen die Extensoren zu den Flexoren. 
Uebrigens ist im Allgemeinen bei einer aus central begründeter Lähmung entspringenden 
Pupillenverschiedenheit die Erkenntniss, ob beide Regenbogenhäute leiden oder nur eine, und 
in letzterm Falle, welche — ob nämlich die vom n. sympathic. versorgten longitudinalen Fasern 
der einen Iris gelähmt sind oder die vom n. oculomotor. versehenen circulären Fasern der an- 
dern — für die Diagnose des centralen Sitzes der Ursache nicht unwichtig. 
4. Sitzung: Mittwoch, den 23. September. 
Tages-Präsident: Prof. Dr. Schröder van der Kolk. 
Auf allgemeinen Wunsch beginnt der Präsident mit seinem Vortrage über Epilepsie, deren 
pathologische Grundlage und rationelle Behandlung. — Der Anfang desselben macht die Schil- 
derung der medulla oblongata. Sie enthält ihre Bestandtheile aus dem Rückenmarke, wie aus 
dem Gehirne, ist überaus gefässreich, zeigt in den von ihm entspringenden Nerven bilaterale, 
in kurzen Accessen thätige Wirkung, und ist der vorwaltende Träger der Reflexactionen. Die 
Epilepsie könne nur in pathologischer Beschaffenheit der medulla oblongata ihren nächsten 
Grund haben. Hierfür sprächen unter Anderm die Versuche von Brown Seguard, die bi- 
lateralen Krämpfe bei der Epilepsie, die krampfhafte Störung besonders im Kehldeckel und der 
Zunge, die Sektionsergebnisse: als Gefässerweiterung ohne und mit Verdiekung der Gefäss- 
häute, albuminöse Ausschwitzungen in die Faserung, Ergreifung, Fettentartung in der medulla 
oblongata. Die Reizung der in grösserm oder geringerm Grade krankhaft disponirten medulla 
oblongata gehe oft von sehr entfernten Reizpunkten aus: Würmer, Obstruktion, Strikturen im 
