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zwar anatomisch genau der Gegend entsprechend, welche der Kranke als den Sitz seiner Ath- 
mungsbeklemmung bezeichnet. So finden wir denn bei der einfachen melancholischen Depres- 
sion meist den öten bis zum Öten Brustwirbel, bei vorwiegender Angst entweder den 6ten Brust- 
wirbel, oder die untersten Cerviealwirbel, und bei der Melancholie mit Anfällen von Tobsucht 
die mittleren Brust- und die Halswirbel zugleich affıcirt. Bei vorwiegenden gastrischen Stö- 
rungen, Neuralgien der Oberbauchgegend, und anhaltender Stuhlverstopfung leidet meistens der 
Tte oder Ste Brustwirbel; bei Neuralgien anderer Regionen jedesmal das Wirbelgelenk, durch 
welches der entsprechende Hautnerve aus dem Wirbelkanale hervortritt; so wie denn alle Neu- 
raleien ohne Ausnahme, von dem leichtesten Prickeln und Kriebeln, bis zu den heftigsten 
Schmerzanfällen des Tie douloureux, auch die nervösen Schmerzen bei Markschwamm und 
Krebs, die Cardialgie und Ischias erfahrungsgemäss nur spinale Affectionen der betreffenden 
Hautnerven sind, selbst die Kopfschmerzen nicht ausgenommen, welche immer mit einem 
Rheuma epistrophei verbunden sind, gleich dem Schwindel, der nach meinen zahlreichen Be- 
obachtungen immer aus derselben Quelle abstammt, und deshalb mit Unrecht bisher noch zu 
den pathognomonischen Gehirnsymptomen gezählt wurde. 
Dieses constante Vorkommen eines der Diagnose und der Behandlung direkt zugänglichen 
somatischen Leidens bei der melancholischen Angst schneidet die schwierigsten theoretischen 
Fragen, mit denen man sich bisher beschäftigt hat, geradezu ab; es handelt sich jetzt nicht mehr 
darum, ob diese Angst eine reine Neurose, ob sie eine Affection des N. vagus, der medulla 
oblongata, oder des Gehirns sei, der factische Grund des Leidens ist gefunden. Zur Erläute- 
rung des inneren Zusammenhangs der Erscheinungen bedarf es keines der weit ausgesponnenen 
Theoreme der Nervenphysiologie, sondern nur der einfachen Uombination der nächsten physio- 
logischen Elemente. Wir betrachten zu diesem Zweck: 
1) die Störung der Hautthätigkeit als Grundlage des Spinalrheumatismus; 
2) das gestörte Athmen, als Folge der Spinalaffection ; 
3) die Sinnestäuschungen, die aus derselben Quelle stammen, und 
4) die secundären Störungen der Baucheingeweide. 
1. Die Störung der Hautfunction. 
Das völlige Darniederliegen der Hautthätigkeit in der Melancholie spricht sich deutlich aus 
in dem verminderten Turgor derselben, ihrer trockenen und rauhen Beschaffenheit, durch ihre 
Blässe und livide Färbung. — Wir haben ein Analogon davon schon in der gestörten Haut- 
und Lungen-Ausdünstung in Folge deprimirender Gemüthsaffecte, und in dem schon den Alten 
bekannten Auftreten von Angst und Schwermuth in Folge der gestörten Hautausdünstung. Wir 
erinnern in dieser Beziehung nur an Sanctorius, der in dem Tten Abschnitt seiner Medieina 
statica den wechselseitigen Einfluss des Gemüthszustandes und der Haut pragmatisch auseinan- 
dersetzt. Er sagt im Sten Aphorismus: Moestitia et timor impediunt perspirationem erassorum 
excrementorum perspirabilium: et perspiratio impedita a quacumque causa moestitiam et timo- 
rem facit. Ferner im 17ten: Melancholia duplici via superatur, vel libera perspiratione, vel 
aliqua continua animi consolatione; und im 22ten: Timor et moestitia per evacuationem exere- 
mentorum erassorum perspirabilium auferuntur. Wir haben unter diesem diekeren, auf der Haut 
als Schmutz zurückbleibenden Theile der Hautausdünstung wohl vorzugsweise die salinischen 
und extractiven Residuen des Schweisses und das Product der Hauttalgdrüsen zu verstehen. 
In dieser von Aerzten und Laien zu wenig beachteten Perspiratio insensibilis liegt der versteckte 
Grund von vielen sonderbaren Erscheinungen. Sie erklärt allein, woher es kommt, dass an 

