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manchen Tagen, in mancher Jahreszeit oft so viele Menschen an übler Laune und Missstimmung 
leiden, weshalb Personen, die eine gar zu zarte und zu dünne Haut besitzen, an einer über- 
mässigen Empfindlichkeit, an einem gar zu raschen Wechsel der Stimmung leiden. Schon eine 
leichte Störung der unmerklichen Ausdünstung, mag dieselbe durch die Einwirkung der Kälte 
direkt gestört, durch einen unruhigen Schlaf um ein Drittel, durch übermässigen Geschlechts- 
genuss um ein Viertel redueirt, oder durch einen deprimirenden Gemüthsaffeet direkt vermin- 
dert werden, bewirkt bei Jedem ein Gefühl von Müdigkeit und Schwere in den Gliedern, eine 
Missstimmung des Gemüthes, die erst durch eine vermehrte Ausdünstung gehoben wird. Eine 
wesentliche Störung des Hautlebens kann ohne schweren Nachtheil für das psychische Befinden 
nicht fortdauern, und es darf uns nicht wundern, dass eine plötzliche Abkühlung bei erhitztem 
Körper, die Störung der Wochenschweisse, der Fieberkrisen plötzlich Wahnsinn bringt, dass 
so viele chronische Hautübel, Lepra, Pellagra, die asturische Rose ete. bei uns das Erysipelas 
in allen seinen Formen so häufig psychisches Erkranken, insbesondere Melancholie in ihrem 
Gefolge haben. Ich erinnere hier nur an den Ausspruch Esquirol’s: „Die Unterdrückung 
der Transpiration, die durch Affecte bewirkt wird, muss hoch unter den Ursachen der Geistes- 
krankheiten angeschlagen werden. Die atmosphärischen Veränderungen, die Feuchtigkeit des 
Bodens, die Excesse im Regimen, die Leidenschaften bringen die Geisteskrankheiten hervor, 
indem sie die Transpiration unterdrücken.“ (Die Geisteskrankheiten, übers. von 
Bernhardi I. p. 43, 228, 273.) 
Das vermittelnde Glied zwischen. dieser Störung der Hautthätigkeit und dem psychischen 
Leiden bildet eben das Spinalrheuma, welches immer eine Folge der unterdrückten Hautaus- 
dünstung ist. Um dieses zu erhärten, führe ich nur die Thatsache an, dass ich unter den vie- 
len Tausend Fällen von diesem Uebel keinen einzigen gefunden habe, bei welchem nicht eine 
ungewohnte Kälte der Füsse dem Eintritt der vielfachen Seeundär-Erscheinungen vorausgegan- 
gen wäre und meist noch fortbestand, wenn auch der Kranke Nichts davon wusste, da eine 
intensive Kälte auch bei Gesunden das Gefühl der Kälte in den Füssen unterdrückt, vielmehr 
die Kranken oft nach dem Aufhören der gewohnten Schweisse an den Füssen häufig über ein 
Gefühl von Hitze oder Brennen in den Fusssohlen klagen, ohne dass die Wärme derselben 
wesentlich erhöht wäre, und gerade hieraus entsteht jene Unruhe in den Beinen, welche die 
Arthritiker so schwer belästigt, aber auch im Nervenfieber die Kranken am Schlafen hindert, 
und ohne Zweifel bei psychisch Kranken jenes rastlose Umherwandern ohne Ziel und Zweck, 
jene namenlose Unruhe erzeugt, welche nur durch Gehen oder Laufen gemildert, und durch 
die Wiederherstellung des Schweisses an den Füssen gründlich gehoben werden kann. Das 
Gefühl von innerer Hitze bei kühler, trockner Haut, das oft die Kranken unwillkührlich in das 
Wasser treibt, ist ganz desselben Ursprungs, das Product der unterdrückten perspiratio Sanctorii. 
2. Das gestörte Athmen und die eng damit verbundene Herzaffection 
bildet das zweite somatische Element der melancholischen Angst. Auch in dieser Beziehung 
besteht eine genaue Analogie der Melancholie mit den deprimirenden Gemüthsaffeeten ; in bei- 
den ist das Athmen schwach, oberflächlich, selten, manchmal wie stillestehend, bis ein tiefer 
Seufzer das Versäumte nachzuholen strebt, indem er gewaltsam die grösste Menge Luft in die 
Lungen führt, auch auf die Herzfunetion belebend einwirkt, den Puls beschleunigt und verstärkt, 
so dass er, wie bekannt, selbst an den Spitzen der Extremitäten fühlbar wird. Es ist das ein 
kritischer Act, der das Gefühl des lastenden Druckes auf der Brust für einen Augenblick be- 
seitigt, und mit dem Weinen und Schluchzen die deprimirenden Gemüthsaffecte löst, indem er 
