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raubte, und mit einem milchigten Secrete bedeckte Stellen 
dar, die nach Entfernung desselben eine blassrothe Fär- 
bung zeigen; oder sie bilden mehr bandartige Streifen, 
die mit gesunden Parthien abwechseln, und dann der 
Portio vaginalis ein getiegertes Ansehen verleihen. Ohne 
irgendwo Zeichen von Reaction hervorzurufen, gehen 
sie an der Peripherie auf eine kaum bemerkbare Weise, 
gleichsam wie verwischt in die gesunde Substanz über, 
ein Merkmal, das, wie wir weiter unten sehen werden, 
sie ganz auffallend von den syphilitischen Erosionen un- 
terscheidet. Hat man Gelegenheit, diese Erosionen von 
ihrem Entstehen an zu beobachten, so stellen sie sich als 
gleichmässig geröthete, nicht erhabene stark secerni- 
rende Flächen dar, die erst in ihrem weiteren Verlaufe, 
wenn sie in das Granulationsstadium übergetreten sind, 
jenen Anblick darbieten, den man so treffend mit einer 
in Eiterung begriffenen Vesicatorstelle verglichen hat. 
Was die zweite Form der blennorrhagischen Erosionen 
anbelangt, so zähle ich dahin alle diejenigen, welche 
bei und in Folge einer Blennorrhagia canalis cervicalis 
sich entwickeln. Sie haben ihren Sitz rings um den 
äusseren Muttermund, und scheinen nur eine Fortsetzung 
oder weitere Entwickelung der blennorhagisch erkrankten 
Schleimhaut des canalis zu sein. Hat man eine solche er- 
krankte Pars vaginalis im Mutterspiegel stehen, so bietet 
sie einen eigenen Anblick dar, der sich noch deutlicher 
und characteristischer herausstellt, wenn man die vor- 
dere Oefinung des Speculums mit einer Loupe bewaffnet, 
wie solches schon seit längerer Zeit, um genauere Dia- 
gnosen zu stellen, von mir geschieht. Man erblickt das 
Orifiemm aufgewulstet und uneben selbst bei solchen 
die noch nicht geboren haben; der Eingang ist weiter 
geöffnet und an die Stelle des klaren, glasartigen Se- 
cretes, ist ein trübes, sich in Faden ziehendes, aus dem 
Muttermunde heraushängendes und schwer zu entfer- 
nendes getreten. Hat man dieses beseitigt, so stellt sich 
die Mucosa des Canalis cervicalis dunkelgeröthet dar. 
Diese Röthe hat sich auf die vordere Muttermundslippe 
in einzelnen Streifen fortgepflanzt, dahingegen zeigt sich 
die hintere Muttermundslippe in einer weiteren Ausbrei- 
tung erkrankt, und es ist nicht zu verkennen, dass der 
herausfliessende mit dieser Parthie stets in Berührung 
kommende Secret die Veranlassung zu der Erosion ge- 
geben habe. Befindet sich dieses Uebel im Granula- 
tionsstadio, so ist es am deutlichsten am Orificio, wo 
einzelne, stärker entwickelte Wärzchen aus der wunden 
Fläche auffallend hervorragen. Was den Verlauf und 
die Dauer dieser beiden Formen der blennorrhagischen 
Erosionen an der Pars vaginalis anbelangt, so sind sie 
zu den hartnäckigsten Uebeln zu rechnen, die oft Jahre 
lang bestehen, dann eine fortwährende Quelle der blen- 
norrhagischen Ansteckung abgeben, und nur durch eine 
energische, kräftig einwirkende Behandlung zu besei- 
tigen sind. Sie reeidiviren häufig, und ich habe die 
Beobachtung gemacht, dass Personen, welche einmal 
längere Zeit von ihnen heimgesucht gewesen sind, leicht 
wieder erkranken. Die erstere Form kann oft lange be- 
stehen, ehe sie in das Granulationsstadium übergeht, 
die zweite hingegen zeigt grosse Neigung zu granuliren, 

was ich mir dadurch erkläre, dass sie als eine Fort- 
setzung und Weiterverbreitung der oft schon längere 
Zeit erkrankt gewesenen Mucosa des Canalis cervicalis 
zu betrachten ist. 
Die syphilitischen Erosionen bieten schon in ihrem 
Entstehen ein characteristisches Kennzeichen dar, indem 
sie immer nur auf einer kleinen Stelle begrenzt sind, 
keine Neigung zeigen sich auszubreiten, und mit einer 
Umwallung und stärker gerötheten Areola umgeben sind. 
Sie sondern nur ein geringes, gelblich graues Secret 
ab, nach dessen Entfernung sich der Grund und Boden 
dunkel geröthet zeigt und heller, je mehr er sich der 
Areola nähert. Ist die Pars vaginalis frei von blennorr- 
hagischer Erkrankung, so sieht man die Erosion wie 
eine Insel in gesunder Umgebung liegen, und die Dia- 
gnose bietet dann selbst für Nichtgeübte keine grosse 
Schwierigkeiten dar. Etwas anderes ist es, wenn neben 
der syphilitischen Erosion auch blennorrhagische vor- 
handen sind, wo dann das bei weitem reichlichere Secret 
der letzteren die erstere überzieht und dann selbst geüb- 
tere Augen zu täuschen vermag. Solche Fälle mögen 
dann auch wohl zu der Behauptung Veranlassung geben, 
dass aus einer blennorrhagischen Quelle Syphilis hervor- 
gegangen sei. Da die syphilitische Erosion ebenfalls 
ein Granulationsstadium zeigt, so ist sie in diesem leicht 
mit den blennorrhagischen zu verwechseln; allein An- 
haltspunkte für die Diagnose bieten hier die dunklere 
Röthe der Granulationsfläche, die eiterige Consistenz 
und Farbe des Exsudats, die grosse Neigung zu Blu- 
tungen und vor Allem die abstechende Areola. Die 
syphilitische Erosion wandelt sich bei langem Bestehen 
in eine Geschwürsfläche um, ich habe zuweilen das so- 
genannte Ulcus elevatum sich daraus entwickeln sehen, 
und wenn das Hunter’sche Geschwür an der Pars vagi- 
nalis selten zur Beobachtung kommt, so liegt der Grund 
davon in den anatomischen Verhältnissen, in dem auf- 
fallenden Mangel an Nerven dieses Theiles. Was nun 
den grossen diagnostischen Werth anbelangt, den man 
der Inoculation zugeschrieben hat, so kann ich nach 
meiner Erfahrung ihn nur sehr niedrig anschlagen. So 
lange die syphilitische Erosion als Erosion besteht, wird 
jede Inoculation ohne Erfolg bleiben, und man erzielt 
erst dann ein Resultat, wenn sie in die Geschwürsform 
übergegangen ist. Alle Inoculationsversuche, die ich 
mit dem Secrete der Erosion angestellt habe, sind stets 
erfolglos geblieben, so dass ich zu dem Schlusse ge- 
kommen bin: Inoculationen mit dem Secrete einer Ero- 
sion gemacht, die sich auf einer secernirenden Fläche 
befindet, bleiben ohne Erfolg. 
Was nun die Behandlung der blennorrhagischen 
Erosionen anbelangt, so bediene ich mich schon seit 
Jahren des Höllensteins in Substanz und zwar mit dem 
günstigsten Erfolge in folgender Weise. Ist die Erosion 
in Folge einer blennorrhagischen Erkrankung des ca- 
nalis cervicalis aufgetreten, so ist die Beseitigung der- 
selben die erste Bedingung. Ich weiss dass die An- 
wendung des Lapis in Substanz gegen dieses Uebel etwas 
längst Bekanntes ist, allein meine Methode weicht von 

