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einer Operation genesen sind; sobald das Fieber ver- 
schwunden ist, findet man wieder Zucker in der Leber. 
Anders bei Fröschen. Ist hier einmal, auch durch einen 
scheinbar sehr geringfügigen Umstand, z. B. durch zu 
seltenes Wechseln des Wassers, der Zucker verschwun- 
den, so genügt oft eine Monate lang fortgesetzte sorg- 
fältige Pflege nicht, den Zucker wieder zu erzeugen, 
wenn auch die Thiere noch so gesund aussehen. Wären 
daher die Frösche mit unterbundener Pfortader auch 
viermal so lange beobachtet worden, als dies in den 
in dieser Sitzung angeführten Versuchen möglich war, 
wären die Thiere auch nicht theilweise von selbst ge- 
storben — was immer das Resultat der Leberuntersu- 
chung sehr verdächtigt — so würde ich doch warnen, 
hier aus irgend einem negativen Befunde einen Schluss 
zu ziehen. 
Aber noch mehr. Es sind positive Thatsachen 
vorhanden, welche beweisen, dass bei Hunden, bei 
denen ein Irrthum weniger leicht möglich ist, die Zucker- 
bildung in der Leber nach Unterbindung der Pfortader 
fortdauerte. Herr Or& in Bordeaux hat solche Ver- 
suche veröffentlicht, in denen zwischen der Operation 
und der Untersuchung genügend lange Zeit verstrichen 
war, und ich kann seine Resultate nach dem Ergebniss 
einzelner glücklicher Versuche an Reptilien bestätigen. 
Ich will jetzt nieht untersuchen, auf welchem Wege die 
Leber hier das zu verwendende Blut erhielt, jedenfalls 
steht es fest, dass, wenn Hunde mit unterbundener 
Pfortader Leberzucker absondern, wir bei diabetischen 
Menschen, deren Pfortader an einer Stelle obliterirt ist, 
nicht berechtigt sind, wegen des letzteren Umstandes 
allein. die Quelle des Zuckers anderwärts als in der 
Leber. zu suchen. Somit scheint es mir, wäre die An- 
sicht, welche in dieser Versammlung ausgesprochen 
worden ist, vorläufig noch als ganz unbegründet zurück- 
zuweisen, sie wäre selbst dann nicht aufrecht zu er- 
halten, wenn es ihrem talentvollen Urheber gelingen 
sollte, den jetzt noch so mangelhaften Beweis für die 
Richtigkeit einer ersten Prämisse an Fröschen später 
gegen alle Kritik sicher zu stellen. 
Eine andere Mittheilung, die hier über ein neues Heil- 
verfahren gegen Diabetes gemacht worden ist, schliesst 
sich consequent an die jetzt am meisten verbreitete An- 
sicht über die Natur dieser Krankheit an, die in den 
bekannten Versuchen von Bernard ihre Berechtigung 
zu finden glaubte. 
Der Diabetes wird hier geradezu als die Folge einer 
Lähmung derjenigen Theile des Nervensystems 
betrachtet, dieBernard durchbohren musste um künst- 
lichen Diabetes bei Thieren zu erzeugen. Es wird sich 
im Verlaufe dieser Erörterungen von selbst herausstellen, 
ob das, was Bernard auf diese Weise hervorbrachte, 
mit dem gewöhnlichen Diabetes der Pathologen wirk- 
lich identisch ist. 
Ich muss, auf eigene Erfahrungen gestützt, von 
denen ich hier nur die letzten Schlusssätze übersichtlich 
mittheilen kann, der hier zur Geltung gelangten Ansicht 
zunächst in so fern entgegentreten, als ich die Grund- 
bedingung des Diabetes, weder im Nervensystem, noch 

in einer eigentlichen Krankheit des Leber-Parenchyms 
erkenne. In dieser Hinsicht stelle ich den Satz auf: 
Alle Verhältnisse, welche, bei wesent- 
lich gesunder Leber, die Quantität des in 
der letzteren cireulirenden Blutes bis zu 
einem gewissen Grade vermehren, bedingen 
Diabetes. 
Ich habe in dieser Beziehung Versuche gemacht, 
welche auf rein mechanischem Wege die Blutfülle der 
Leber bei solehen 'Thieren vermehren, bei welchen die 
Operation weder an der Leber selbst noch an den in 
sie einmündenden Gefässen, noch am Centralnervensy- 
stem, noch an den Lebernerven vorgenommen wurde, 
so dass an irgend eine Reizung der Leber hier gar 
nicht gedacht werden kann. Ja in einigen dieser Fälle 
wurden noch die Vagi durchschnitten, so dass auch die 
Vermuthung wegfällt, die vermehrte Cireulation in der 
Leber habe erst secundär und refleetorisch durch die 
Nerven gewirkt. Diese Versuche, welche der Versamm- 
lung durch Zeichnungen an der Wandtafel versinnlicht 
wurden, können hier nicht näher angegeben werden. 
Ihre ausführliche Beschreibung befindet sich in einem 
Memoire über Zuckerbildung, welches ich im Sommer 
1857 der Königlich Dänischen Gesellschaft der Wissen- 
schaften in Kopenhagen übergeben habe. Ebendaselbst 
sind noch eine Reihe anderer Thatsachen zur Stütze 
meiner Ansicht aufgeführt, deren im Vortrage über- 
sichtlich erwähnt wurde. 
Insofern direete Reizung der Leber, welche nicht so 
ausgedehnt ist, dass sie die normale Function der letz- 
teren zu stören vermag, dieselbe hyperämisch macht, 
kann man auch durch direcete Leberreizung Diabetes 
hervorrufen. Auch hierfür werden Versuche angeführt. 
Auch der Diabetes in der Schwangerschaft, 
der in manchen Thieren eonstant vorhanden ist, und 
gährungsfähigen Zucker liefert, beruht auf einer 
mechanischen Blutfülle der Leber. 
Insofern das Nervensystem mit auf die 
Blutfülle der Leber einwirkt, und nur so 
weit, als dasselbe nach gewissen Eingriffen 
ebenfalls die Blutgefässe in der Leber er- 
weitern kann, ist es möglich, auch vom Ner- 
vensystem aus Diabetes hervorzurufen. 
Die herrschende Diabetestheorie tritt somit als eine 
Gruppe der möglichen Ursachen des Diabetes in ihr 
Recht ein. Aber auch hier, innerhalb dieser Gruppe, 
ist, wie ich beweisen werde, die Geltung dieser Theorie 
nur eine beschränkte. Wenn man nämlich, auf Ber- 
nards Versuche gestützt, geradezu eine Lähmung 
postulirt, so verkennt man einerseits die Natur des 
Bernard’schen Experiments, andererseits läugnet man 
eine der Einwirkungen, und zwar die wichtigste, der 
Nerven auf die Gefässe. 
Man nimmt jetzt fast allgemein an, dass eine Erre- 
gung, eine Bethätigung der Gefässnerven, nur einer 
Verengerung der Gefässe entspreche und dass jede 
Erweiterung, welche von den Nerven aus erzielt werde, 
nur Folge einer Lähmung derselben sei. Nicht ohne 
tiefes Befremden, nicht ohne ein allzusehr gerechtfer- 

