
diese Ansicht zur Genüge gerechtfertigt, da bei keinem 
jener 5 Patienten, welche nach diesem Verfahren operirt 
worden seien, irgend eine entzündliche Reaction am 
Auge aufgetreten sei; kaum eine Conjunctivalröthe habe 
sich gezeigt und schon am dritten und fünften Tage 
haben die Kranken, der besten Sehkraft sich erfreuend, 
das Zimmer verlassen können. Das Verfahren, durch 
eine beigebrachte Zeiehnung erläutert, wird folgender- 
maassen beschrieben: 
1. Act. Eine zweischneidige, sehr schwach nach 
dem Blatt gebogene Nadel wird in die Schläfenseite des 
Auges an dem Punkt, welcher dem grössten Querdurch- 
messer des Bulbus entspricht, oder noch ein wenig hinter- 
halb desselben, also etwa 6“ vom Rande der Hornhaut 
entfernt in horizontaler oder etwas aufsteigender Rich- 
tung schräg von hinten nach vornen eingesenkt, so dass 
dieselbe die hintere Fläche des Linsensystems an einem 
zwischen dessen Scheitel und oberem Rand gelegenen 
Punkt erreicht. Die Linie also, welche die Nadel be- 
schreibt, trennt von dem geschlossen gedachten Sele- 
rotical-Ellipsoid nach aussen und vornen ein Segment, 
dessen Bogen */, des Ellipsoids beträgt. 
Um an oben genanntem Punkte das Instrument durch 
die Sclerotiea einführen zu können, ist eine möglichst 
intensive Action des Muse. rect. int. von Seiten des 
Patienten erforderlich; es muss also das zu operirende 
Auge soweit nach innen, dem Canthus int. zu, gedreht 
werden, dass der für den Einstich bestimmte, von der 
Commissura palpebr. ext. bedeekte Punkt, die Stelle der 
stärksten seitlichen Wölbung des Bulbus, frei wird. 
2. Act. Ist die Spitze der Nadel, nachdem sie die 
Substanz des Glaskörpers durchlaufen, ohne dem Corpus 
ci. nahe zu kommen, an dem besagten Punkt in die 
Linse eingetreten, so beginnt die Manipulation der 
Dislocation oder der Zerstücklung der Cataract. 
Ist die Cataraet zur Dislocation geeignet, so ist 
schon im ersten Moment des Eintritts der Nadel in das 
Parenchym der Linse durch Senkung der Spitze der- 
selben eine den Staar deprimirende Bewegung zu 
machen, welcher sich eine mit dieser Hebelbewegung 
des Instruments nothwendig in Verbindung stehende, 
reclinirende, oder retrahirende Manipulation anschliesst, 
da die Spitze der Nadel mit nach unten und oben ge- 
richteten Flächen in der Richtung der Peripherie eines 
Kreises desto mehr nach hinten in das Corpus vitr. hinab- 
steigt, je mehr deren Stiel ausserhalb des Auges durch 
die lege artis anliegenden Finger gehoben wird. Sobald 
die Dislocation auf obige Weise begonnen ist, wird sie 
durch vermehrte Hebelbewegung der Nadel in derselben 
Richtung beendigt. Die Cataraet wird somit in die 
untere, äussere Portion des Glaskörpers eingesenkt und 
nach hinten gezogen. Sie würde bei fast senkrechter 
Erhebung des Nadelgriffs bis zur seitlichen Mitte des 
Glaskörpers disloeirt werden können, was indess nicht 
erforderlich ist, da bei weit geringerer Senkung der 
Nadelspitze die Cataract schon tief genug in das Corpus 
vitr. hereingezogen wird, um, von dessen Hyaloideal- 
Hautschichten festgehalten, ausserhalb der Sehaxe liegen 
zu bleiben. Im Uebrigen möchte es eben so leicht sein, 

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unter entsprechender Abänderung der Manipulation, den 
Staar statt nach aussen und unten, in den unteren und 
inneren Theil des Glaskörpers zu deponiren. Diese 
Dislocation betrifit nicht allein die Linse, sondern auch 
deren Kapsel, welche als eine verhältnissmässig recht 
zähe beutelförmige Membran, wie man sich an frischen 
Leichenaugen überzeugen kann, durch die oben ange- 
gebene Traction aus der sehr schwachen kreisförmigen 
Verbindung mit dem Corpus cil. oder vielmehr der Zonula 
Zinnä sich sehr leicht lösen, gleichsam luxiren lässt. In 
zwei Fällen halbharten Staars geschah dieses, ohne dass 
die Spitze des Instruments durch die vordere Kapsel aus- 
trat, im dritten Fall ward die äusserste Spitze der Nadel 
in der Pupille sichtbar. Der Vorgang selbst, Lösung der 
Kapsel in ihrer Cireumferenz und Collabiren derselben 
war in den ersten beiden Fällen deutlich wahrzunehmen, 
da die Cataract eine capsulo-Ienticularis war. 
Ist dagegen die Zerstücklung der Cataraet nöthig, 
so sucht man, sobald die Nadel in die hintere Wand 
der Linse eingetreten ist, gleichfalls zuvor eine depri- 
mirende und retrahirende Hebelbewegung zu machen, 
um die kreisförmige Adhäsion der Kapsel zu lösen, 
worauf dann die Manipulation der Diseission folgt. 
Doch wird letztere soweit als möglich nach hinten im 
Glaskörper vollführt, um die vulnerabeln Organe des 
Auges vor Verletzung zu sichern. 
Diese Methode des Glaskörperstichs unterscheidet 
sich wesentlich von der Hyalonyzis John Bowen’s 
(oder wie von Herrn Geh. Rath Chelius berichtigt 
wurde, John Owen’s), in sofern bei der Hyalonyıis 
die Nadel, wenn sie auch weiter als gewöhnlich vom 
Rande der Hornhaut entfernt, in die Selerotica eingeführt 
wird, doch über die Peripherie der Kapsel hinweg in 
die Pupille eindringt, um von der vordern Kapselwand 
aus auf die Linse einzuwirken, ein Verfahren, welches 
die gewöhnliche Berührung, Zerrung oder Verletzung 
der /ris und des Corpus eil. mit sich bringt. 
In der Diseussion, an welcher sich Geh. Rath Che- 
lius, Professor Adelmann aus Dorpat und Professor 
Bruns aus Tübingen betheiligten, wird die Ungefähr- 
lichkeit der Operation anerkannt, jedoch die Möglich- 
keit der Entfernung der vordern Kapselwand und somit 
der sichere Erfolg bezweifelt. Langenbeck begegnet 
dem ausgesprochenen Zweifel mit Hinweisung auf die 
Thatsache, dass in den von ihm beobachteten Fällen 
nicht die geringste Spur von Kapselnachstaar zurück- 
geblieben sei, und er einigemal während der Operation 
die Lösung der verdunkelten Kapsel in ihrer Cireumferenz 
deutlich habe bemerken können. Ueberdies lässt er nicht 
unerwähnt, dass er, sollte eine Kapseltrennung in der 
ganzen Peripherie nicht erfolgen, vielmehr eine Zer- 
reissung der vordern Kapselwand eintreten, in diesem 
Ereigniss nichts anderes erblicke, als ein gar nicht 
seltenes Ergebniss der gewöhnlichen Seleroticonyxis, wel- 
ches nichts weniger als ein Misslingen der Operation in 
sich schliesse. Der besondere Zweck des Glaskörper- 
stichs aber, Sicherung der /ris und des Corpus eil. vor 
Verletzung sei damit keineswegs verfehlt. — 
Hierauf zeigt Professor Langenbeck einen Blasen- 
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