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Hat sich der Croupprocess auch nicht weiter er- 
streckt als auf den Larynx und ist durch die Operation 
somit der Hauptsache nach Genüge geleistet, so wird doch 
zur Vorsicht eine die Plastieität des Blutes vermindernde 
Anwendung von Arzneimitteln geboten sein und hier 
das Calomel mit kleinen Dosen von Ipecacuanha mit 
Vortheil angewendet werden, oder könnte das von Dr. 
Baron und Dr. Luszinsky (Journal für Kinder- 
krankheiten 9. 10. 1857) und mehreren Andern so sehr 
gerühmte Natrum biearbonie., dessen Wirkung sich auf 
die antiplastische Kraft der Alcalien basirt, gebraucht 
werden. (Die Wirkung des Kal. wie Natr. carbonie. 
wird in der Neuzeit von den ersten Autoritäten in Paris 
als vollständig illusorisch geschildert.) 
Wird die Respiration durch Schleimanhäufung ge- 
hindert, so greift man zum Cupr. sulph. oder Tartar. 
stibiat. Ist jedoch der Krankheitsfall nicht ein so güns- 
tiger, vielmehr eine Bronchitis oder Pneumonie damit 
verbunden, so werden wir diesen, dem Croup-kranken 
Kinde so gefährlichen Begleitern nach rationellen Grund- 
sätzen entgegentreten. 
Noch aber erübrigt mir zu bekennen, dass ich bis 
jetzt in der Behandlung Croup-kranker Kinder, bei 
denen es bereits zu dem Stadium gekommen war, wo 
erstickter Husten und heisere Stimme neben einer 
Respiration, die einem lauten kratzenden, sägenden Ge- 
räusche ähnelte, und wo die Expectoration der Croup- 
membrane bereits begonnen, und ein asphyktischer An- 
fall eingetreten war, sehr unglücklich gewesen bin. 
Nicht ein einziges Kind, welcher vorgeschlagenen 
Methode ich auch folgte (der ältern mit Calomel, Brech- 
mittel, Blutegel, der neuern mit Natr. bicarb. und Eis- 
umschlägen oder Jodtinkturpinseln), konnte ich mehr 
retten. 
Und wenn manche Aerzte durch ihr vorgeschlagenes 
therapeut. Verfahren die glänzendsten Resultate erzielt 
haben wollen, so stelle ich nach vielfach gemachter Er- 
fahrung dennoch die Behauptung auf (ich habe allein 
seit Dezember 57 bis Juli 58 sechs Fälle aufzuzählen), 
dass sie ihr Verfahren nicht gegen den ächten Croup 
gerichtet, sondern dass sie die einfache acute Laryn- 
gitis oder die Laryngitis stridulosa der Franzosen mit 
zur Classification des Croup’s eingereiht. Auch ich habe 
Fälle verzeichnet, wo sich Symptome eingestellt, wie 
krampfhafte Hustenanfälle mit Heiserkeit und einem 
dem Crouptone ähnlichen Hustentone mit bedeutender 
Dyspnoe, die sicher von einer Laryngitis herrührten und 
durch Brechmittel gehoben wurden. 
Meiner Ansicht nach kann man nicht nachdrücklich 
genug auf den Missbrauch aufmerksam machen, der mit 
sogenannten Speeifieis gegen diese Krankheit getrieben 
wird. Wir vertrauen immer und immer wieder einem 
sogenannten Arcanum, Versuchen und Probiren, bis 
wir endlich zur Ueberzeugung unseres Irrganges gelangen 
und versäumen dabei die günstigste Zeit für den allein 
richtigen Weg der Rettung und stehen dann beschämt 
vor dem Opfer unserer Leichtgläubigkeit. Wagen wir 
nur einmal ernstlich, den Blick unbefangen und unbeirrt 

auf die Resultate unserer innerlichen Behandlung beim 
Croup zu richten, so müssen die Truggebilde aller ge- 
rühmten Speeifica schwinden, und wir werden dann 
mit Freuden allgemein ein operatives Verfahren be- 
grüssen, das im Verein mit rationell angewandten inner- 
lichen Mitteln der Familie und der Menschheit manch 
theures Leben zu erhalten im Stande ist, wie es mir 
in Folgendem in so befriedigender Weise gelungen: 
Marie Joos, ein 6jähriges Kind wohlhabender 
Eltern in Zuffenhausen, wurde, nachdem 14 Tage zuvor 
die Masern ihren regelmässigen Verlauf genommen, den 
dritten Juli von einem mässigen Husten befallen, dieser 
verstärkte sich den andern Tag. Heiserkeit und Fieber 
gesellten sich dazu. In der Nacht auf den fünften 
nahmen die Athembeschwerden zu, das Fieber steigerte 
sich und der Hustenton nahm einen eigenthümlichen 
krächzenden Character an, so dass die beunruhigten 
Eltern Morgens gegen 4 Uhr den dortigen Chirurgen 
rufen liessen. Erfand das Kind ruhig schlafend, jedoch 
mit ziemlich bedeutendem Fieber und machte die Eltern, 
da bereits mehrere Croupfälle in der letzten Zeit statt- 
gefunden, auf die drohende Gefahr aufmerksam. Da 
sich Morgens 6 Uhr der Hustenparoxysmus mit noch 
- bedeutenderer Athemnotl wiederum eingestellt, so liessen 
die Eltern mich rufen. Meine vorläufige Verordnung, 
da ich vor Mittag von Stuttgart nicht abkommen konnte, 
bestand in Tart. stibiat. in Brechen erregender Dosis nebst 
kalten Umschlägen. Als ich Mittags 3 Uhr das Kind 
selbst besuchte, hatte es bereits den vierten Erstickungs- 
anfall gehabt, trotz reichlichen Erbrechens, und sein 
Zustand lässt sich Folgendermassen bezeichnen: das Ge- 
sicht mit livider Blässe und kaltem Schweisse bedeckt, 
die Augen matt und mit bläulichen Ringen umgeben, 
den Kopf nach hinten überhängend, die Nasenflügel 
stark geöffnet, die Halsmuskeln wie das Diaphragma 
in raschem Tempo auf- und abwärtssteigend, die Athem- 
frequenz um’s Dreifache vermehrt und schon von weitem 
ein trockenes, scharf pfeifendes Geräusch dabei ver- 
nehmbar, der Puls klein und äusserst frequent. Auf 
Befragen klagt das Kind mit heiserer tonloser Stimme 
über Schmerz in derHalsgegend, besonders beim Drücken 
auf den Kellkopf. 
Die Untersuchung des Rachens ergab auf den Ton- 
sillen weissliches, festsitzendes Exsudat, die Fauces 
violett gefärbt. Das Athmen wurde immer ängstlicher 
und beschwerlicher und steigerte sich die Athemnoth 
bald bis zu so furchtbarer Heftigkeit, dass das Kind 
dem Erstickungstode nahe war. Dieser Anfall dauerte 
wohl gegen 10 Minuten, worauf er sich nur allmälig 
wieder schwächte, und einen leichten soporösen Zustand 
zur Folge hatte. 
Die Auscultation ergab auf den Lungen verstärktes 
Athmen, verbunden mit feuchtem rasselndem Geräusche, 
und in der Trachea war ein trockener stark pfeifender 
Ton stark vernehmbar ; die Percussion war normal. 
Unter diesen Umständen erklärten sich die Eltern mit 
meinem Vorschlage, das Kind zu operiren, einverstan- 
den, nur um dasselbe von der entsetzlichen Athemnoth 
und der drohenden Erstickung befreit zu sehen. 

