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eirt worden; der einzige Fall von Diagnose und Hei- 
lung einer Luftröhrenstriktur, der mir bekannt geworden 
ist, ist der in Liston’s Elements erwähnte. Liston 
will, es klingt wohl Manchem etwas unwahrscheinlich, 
eine Luftröhrenstriktur bei Gelegenheit eines Luftröh- 
renschnitts durchschnitten und geheilt haben. Wenn 
die Sache richtig ist, so mag wohl die Striktur eine 
ringfaltenartige oder klappenförmige Organisation ge- 
habt haben, wenigstens wäre so die Heilung des Uebels 
durch den Schnitt am leichtesten zu erklären. Ich will, 
wie schon gesagt, meine in dem obigen Fall ge- 
stellte Wahrscheinlichkeits - Diagnose nieht für unan- 
greifbar erklären, aber ich werde dieselbe wohl vor- 
läufig aufrecht erhalten dürfen, so lange sich keine 
andere Erklärung der Phänomene finden lassen will. 
Regimentsarzt Beck 
äusserte sich dahin, dass das Experiment ihn nicht von 
einer Klappenbildung überzeugen könne und dass bei 
einem solchen Versuche keine Aehnlichkeit mit den natür- 
lichen Verhältnissen bei der Incarceration eines lebenden 
Darmstückes bestünde. Der Scheerenring sei nieht mit 
der Bruchpforte zu vergleichen, bei dem Experimente 
fehlten der Bruchcanal, Bruchsack, das Bruchwasser 
und namentlich die eigene Lebensfähigkeit und Thätig- 
keit, die Bewegungen eines gesunden Darmstückes. *) 
*) Um nicht ungerecht und einseitig zu sein, habe ich seither 
das Roser’sche Experiment sowohl an Darmstücken von Men- 
schen als Thieren, theils frischen, theils auch solchen, deren 
Gefässe mit weicher Masse gefüllt waren, angestellt, hiebei aber 
eine Klappenbildung nie wahrnehmen können. 
Wird eine nach Roser’s Vorschlage präparirte Darmschlinge 
durch einen engen Ring gezogen, so versteht es sich, dass der 
Inhalt des Darmes zurückbleibt und dass das durchgezogene 
Stück leer sei, weil sich bei diesem Acte ein mechanisches Miss- 
verhältniss, das am Lebenden jedenfalls Cireulationsstörungen 
zur Folge hätte, geltend macht. Lässt man nun durch Heben 
der gefüllten Darmenden den Inhalt — Luft und Wasser — 
allmälig durch den Ring in den vorderen Theil fliessen, so 
schwillt der letztere natürlich auf, und versucht man jetzt, den 
vorgetretenen Inhalt zu reponiren, so ist der Erfolg je nach 
der Manipulation ein verschiedener. Hält man nämlich die zwei 
zugebundenen Darmstücke in horizontaler Lage oder etwas ge- 
hoben, presst nicht den Inhalt gegen den Ring, so ist beim 
Druck auf die convexe, gleichsam vorliegende als eingeklemmt 
angesehene Schlinge, der Inhalt derselben recht gut durch das 
bestehende Hinderniss, den Ring, zurückzubringen. Hebt man 
aber hinter dem Ringe die Darmenden stark in die Höhe, drückt 
den übrigen Inhalt in denselben gegen den Ring, so staut sich 
natürlich beim Reponiren des Wassers und der Luft in der Darm- 
schlinge die Masse an dem Ringe, der Inhalt kann nicht leicht 
durch und es legt sich desshalb ein Theil der angedrückten, 
jegliches Cantraetionsvermögen ete. entbehrenden Darmwand 
über den Ring, bildet hier einen cul-de-sac, in welchem sich 
eine Quantität des Inhaltes sammelt. Eine eigentliche Klappen- 
bildung kommt übrigens auch bei diesem dem natürlichen Pro- 
cesse ganz unähnliehen Manöver nicht zu Stande, denn wenn 
man im Momente des Umlegens des Darmes über den Rand 
des Ringes rasch das Darmrohr öffnet, um sich von einer 
Faltung der Mucosa und einem Uebereinanderlegen der Falten 
derselben zu überzeugen, so sieht man nichts von derartigen 
Veränderungen der Schleimhaut. 
Das Experiment, was zwar von vornenherein als ein nicht 
stichhaltiges bezeichnet werden muss, da bei demselben die Thä- 
tigkeit der Darmwandungen, die peristaltischen Bewegungen, die 

Dr. Bruck aus Breslau: 
Ueber die perpendiculäre Zahnextraction. 
Ohne mich in eine historisch-kritische Darstellung 
der verschiedensten Extractionsinstrumente einzulassen, 
deren Bekanntschaft ich hier voraussetzen darf, habe 
ich mich in einer langjährigen Erfahrung von der Unzu- 
länglichkeit der vorhandenen und bisher gebräuchlichen 
Instrumente überzeugt. Die Nothwendigkeit und das 
Bedürfniss haben mich also veranlasst, über die Con- 
struction von Instrumenten nachzusinnen, die auf eine 
einfache und leichte Weise mit Vermeidung aller der 
Nachtheile, welche man mit Recht allen bisher gebräuch- 
lichen Instrumenten zuschreiben muss, einen Zahn oder 
seine Wurzeln entfernen können. In den von mir con- 
struirten Zangen, die ich zu erproben vielfache Gelegen- 
heit gehabt, lege ich Ihnen nun solche Werkzeuge vor, 
welche die beregten Vortheile in sich vereinigen; ihre 
Gebrauchsweise erfordert keine langjährige Uebung, 
ist vielmehr leicht und vermeidet eine Verletzung des 
Kiefers, des Zahnfleisches und beeinträchtigt niemals 
durch Contact die Nachbarzähne. Die Brauchbarkeit 
dieser Zangen und ihr Vorzug vor andern Extractions- 
instrumenten, sowie auch vor den von Thomson an- 
gegebenen Zangen, liegt natürlich in der besondern 
Construction, die ich ihnen gegeben habe. 
Diese Construction basirt zunächst darauf, dass die 
Einbringung des Instruments in den Mund und resp. 
an den Zahn parallel ist auf dem betreffenden Zahn- 
bogen, aus dem der Zahn entfernt werden soll. Das 
zweite Hauptmoment, durch welchen die Extraction 
an diesen meinen Zangen leichter wird, liegt darin, dass 
der Zug selbst, es mag die Extraction welchen Zahn 
sie wolle betreffen, immer eine perpendiculäre ist; bei 
den obern Zähnen perpendiculär abwärts, bei den untern 
perpendiculär aufwärts; denn ich habe es der Natur am 
angemessensten gefunden, dass der Zahn in derselben 
Richtung herausgezogen werde, in welcher er sich in 
seiner Alveole befindet, und das ist in normal gebildeten 
Kiefern bekanntlich immer die perpendiculäre; selbst 
die Luxation unmittelbar vor der Extraction, soweit 
sie etwa erforderlich wird, lässt sich ohne Berührung 
der Nachbargebilde ausführen und der Raum selbst 
bei den hintersten Weisheitszähnen ist weit genug, 
um auch diese in perpendieulärer Richtung entfernen 
Resistenz der Gewebe, der Bau des Bruchcanals, der Einfluss der 
Verhältnisse des Bruchsackes und des Bruchwassers, der Umgebung 
des Bruches etc. nicht berücksichtigt werden, eine todte, häutige 
Masse, die durch einen eisernen Ring gezogen wird, die Vor- 
gänge während des Lebens imitiren sollen, hat mich wie die 
anwesenden Collegen von einer Klappenbildung als Wesen der 
Incarceration nicht überzeugen können. Noch immer halte ich 
die Einklemmung in einem rein mechanischen Missverhältnisse 
zwischen Masse und Raum mit hiedurch verursachter Cireu- 
lations- und Ernährungsstörungen begründet und behaupte auch 
fernerhin, dass die Schwellung der vorliegenden eingeklemmten 
Schlinge nicht durch Klappenbildung, sondern durch Trans- und 
Exsudation sowohl in’s Innere des Rohrs als der Darmwandung 
selbst. Folge des behinderten Kreislaufes, der venösen Hyper- 
ämie, entstehe. 

