Aussehen , 
rechten Seite der Wirbelsäule durchgängig gelegen, 
und nimmt weiterhin an, dass bei der gewöhnlichen 
Skoliose dasselbe Verhältniss stattfinde, wie beim para- 
lytischen Klumpfuss, Grundzüge, auf welche ser eine 
Therapie stützt, deren vielfach ungünstige Einflüsse ich 
in manchen Fällen kennen zu lernen Gelegenheit hatte. 
Vor Allem ist nun aber die angezogene Zusammenstel- 
lung eine durchaus unrichtige, insofern ja beim varus 
paralytieus entschieden ausgesprochene Lähmung der 
entsprechenden Nerven und Muskeln vorhanden ist, die 
einem bestimmten innern Krankheitsprozess folgte; wäh- 
rend bei Scoliose dagegen im Rücken und in der ihm 
zugehörigen Muskulatur Lähmung nie und nimmer ge- 
funden und durch keinerlei Symptome angezeigt wird, 
welche Thatsache ich und Andere bei Sectionen Sco- 
liotischer bestätigt fanden, indem ich bei den von mir 
gemachten 2 Obductionen weder Retraction der Muskeln 
der concaven Seite, noch irgend einen Unterschied in 
Bezug auf Volumen, Farbe ete. zwischen der Musku- 
latur der rechten und der linken Rückenhälfte entdecken 
konnte. Um aber der Anschauungsweise meines Col- 
legen über die Aetiologie und das Wesen der gewöhn- 
lichen Scoliose auch von andern Gesichtspunkten aus 
entgegen zu treten, so erlauben Sie mir, meine Herren, 
anstatt eines Eingehens auf Einzelnheiten Ihnen im Zu- 
sammenhang meine aus langjährigen Beobachtungen 
und Vergleichungen gewonnene Ansicht, wie sie auch 
von Delpech, Siebenhaar, Tamplin, Adams, 
Malgaigne, Duchesne de Boulogne, Bühring, 
Parow etc. in neuerer Zeit mehr oder weniger aufrecht 
gehalten wird, mitzutheilen und zu begründen, wobei 
ich auf die abweichende Auffassung meines Collegen ge- 
legentlich zurückzukommen nicht versäumen werde. 
Wenn nach allgemein herrschenden Ansichten 
schlechte Haltung, schiefes Sitzen, viel Stehen auf einem 
Fusse, Kindertragen ete., vor Allem die Verkehrtheit der 
heutigen Erziehung, als Ursachen der Seoliosen ange- 
klagt werden, so bin ich weit entfernt, alle diese Mo- 
mente für unwesentlich zur Entstehung solcher erklären 
zu wollen, doch werden sie wohl nur selten allein zur 
Bildung derselben hinreichen und die schädlichsten Ein- 
flüsse dieser Art in manchen Fällen eine scoliotische 
Verkrümmung nicht zur Folge haben, wo ihr gänzliches 
Fehlen das Auftreten einer solchen in andern Fällen 
nicht verhinderte. Werfe ich aber einen Ueberblick 
über die ganze Zahl der von mir untersuchten 
Seoliosen, welche sich wohl auf mehr denn 2000 belau- 
fen dürfte, so finde ich als Vorbedingungen derselben 
mehr oder weniger constant folgende Erscheinungen: 
Einmal eine entschieden zarte körperliche Organisation, 
bald ein auffallendes Zurückbleiben des Wachsthums 
in longitudineller und peripherischer Beziehung, bald 
eine schnell und schlank aufgeschossene Configuration 
mit allgemeiner Schwäche des Spinalsystems, mehr oder 
weniger abgeplatteter Thorax, Magerkeit, unkräftige 
Reproduction, scerophulöse Zustände, bleichsüchtiges 
allgemeine Schlaffheit der Muskulatur, 
schwammige, lymphatische Constitution, dem Anschein 
nach kräftiger Körperbau ete. 


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Indem ich alle diese Momente aufzähle, bin ich in- 
dessen nicht gemeint, dass sie bei jedem scoliotischen 
Mädchen zutreffen, doch ist es von Wichtigkeit, bei 
Erforschung der Ursachen der Scoliosen die Constitu- 
tion der Patienten gerade zur Zeit der ersten Ent- 
stehung der Deviation näher ins Auge zu fassen, indem 
dieselbe sich später öfter wieder erkräftigt, selbst wenn 
das Localleiden sich verschlimmert hat. Nach all’ dem 
Gesagten kann ich nun die Ansicht nicht zurückweisen, 
dass der Entstehung der Scoliosen bei gleichzeitiger 
allgemeiner Muskelschwäche vorzugsweise eine entschie- 
den ausgesprochene abnorme Schlaffheit des spinalen 
Bänderapparates zu Grunde liegen dürfte, eine An- 
nahme, welche noch durch die Thatsache unterstützt 
wird, dass man bei scoliotischen Mädchen sehr häufig 
die Fussgelenksbänder zugleich sehr relaxirt findet. 
Denken wir uns nun eine durch schlaffe dünne 
Bänder zusammengehaltene, so vielfach bewegliche Säule, 
wie die des Rückgrats, und fügen wir ein unkräftiges 
Spinalmuskelsystem hinzu, vergegenwärtigen wir uns 
ferner, dass die Wirbelsäule eine bestimmte, durch Kopf, 
Hals, Schultern, Arme ete. ausgesprochene Last zu tra- 
gen hat, die nach dem Gesetze der Schwere wirkt und 
von welcher der Kopf allein schon nach Gewichts- 
bestimmungen von Bischoff ein Vierzehntel des ganzen 
Körpergewichts ausmacht, so sind damit wesentliche 
Bedingungen für die Entstehung einer anfangs nur in 
minimo vorhandenen Lateralabweichungen der Wirbel- 
säule gegeben, und es bedarf daher, natürlich immer 
nur bei bestehender Disposition, blos einer günstigen 
Gelegenheitsursache , wie z. B. schiefer Stellung und 
Haltung, viel Stützens auf einen Fuss ete. zur Bildung 
einer Scoliose. Einen Beweis von der nachtheiligen 
Wirkung der auf der Spinalkurye ruhenden Last unter 
den obwaltenden Umständen gibt die Thatsache, dass 
jede noch wenig entwickelte Lateraldeviation der Wir- 
belsäule in horizontaler Lage des Körpers und beim 
Aufhängen an den Händen ganz verschwindet oder sich 
doch sehr vermindert, welche Erscheinung mit einer 
von Dr. Eulenburg den Seoliosen zu Grunde gelegten 
einseitigen Muskellähmung sich in keiner Weise in Ein- 
klang bringen liesse. Dabei will ich noch, und dürfte 
diess nicht uninteressant sein, auf das Fehlen der Late- 
ralabweichungen des Rückgrats bei vierfüssigen Thieren 
aufmerksam machen, während doch bei denselben fast 
alle übrigen Erkrankungen der Wirbelsäule ähnlich wie 
beim Menschen sich vorfinden. Es erklärt sich aber 
dieses Fehlen nach dem Gesagten vollkommen daraus, 
dass dem Tbiere mit dem aufrechten Gange die aus- 
schliessliche Bedingung für eine nachtheilige Einwir- 
kung der der Wirbelsäule aufgelegten Last behufs der 
Entstehung von Lateraldeviationen benommen ist; indess 
die hier in anderer Weise an dem Rückgrate angeord- 
nete Belastung durch ihr Gewicht auch entsprechend 
andere Einflüsse äussern kann (wie sich diess z. B. 
bei vielen Pferden in der sogenannten Satteltiefe aus- 
spricht). 
Ist nun aber einmal nach der oben angegebenen 
Theorie die gerade Linie der Wirbelsäule verloren, so 
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