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D' P. DESFOSSES — RADIOTHÉRAPIE ET CANCER 



traités au Massachussett's gênerai Hospital de Bos- 

 ton, a vu 29 guérisonset 9 améliorations. 



En France, un des premiers malades cliez lequel 

 on vit s'effectuer une cicatrisation complète fut 

 présenté avec les photographies à l'appui à la So- 

 ciété médicale des Hôpitaux de Paris. Cet homme 

 était porteur d'un ulcus rodens (à l'examen histo- 

 Icgique, épilhélioma tubulé), qui avait détruit une 

 partie de la joue et de l'aile gauche du nez ; il guérit 

 avec une cicatrice à peine visible sur la joue et une 

 perte de substance relativement minime de l'aile 

 du nez (Haret et Desfosses, Société médicale des 

 Hôpitaux de Paris, janvier 190i). 



Bergonié, en avril 1904, présenta à la Société 

 de Médecine de Bordeaux un cas d'épilliélioma de 

 la face, où l'angle interne de l'œil, l'orbite, le sourcil 

 et une partie du nez étaient envahis; les photo- 

 graphies prises avant et après le traitement 

 montrent un résultat inespéré; depuis celte époque, 

 la guérison s'est confirmée. 



Béclère, en juin I9()i, montra, à la Société médi- 

 cale des Hôpitaux, un cas d'épithelioma végétant 

 de la région temporo-maxillaire guéri par la radio- 

 thérapie. La lésion, avant le traitement, présentait 

 les dimensions d'une pièce de 3 francs. L'examen 

 histologique montra qu'il s'agissait d'un épilhé- 

 lioma pavimenteux lobule. La cicalrisation fut 

 complète et parfaite. 



Leredde a soigné depuis un an, par les rayons X, 

 24 cas d'épithelioma de la peau; sur ce nombre, 

 11 peuvent être considérés comme guéris ; 13 sont 

 encore en traitement. 



Belot, dans son livre récent sur la Radiothérapie, 

 apporte de nombreuses observations de guérisons : 

 sur 27 épilhéliomas cutanés traités à Broca, il a: 

 obtenu 18 guérisons, 7 ;imélioralions ; 8 malades 

 sont encore en traitement, 4 ont cessé de venir. 



Le cancer du sein, élant donnée sa fréquence, a 

 été en tous pays soumis au traitement radiothé- 

 rapique. Les résultats semblent meilleurs dans la 

 forme ulcérée, saignante, que dans les tumeurs non 

 ulcérées. Les cancers du sein ulcérés se cicatrisent 

 superficiellement, mais la tumeur profonde per- 

 siste. Les petits noyaux qui apparaissent sous la 

 peau au voisinage de la tumeur disparaissent, en 

 général, très rapidement sous l'effet des rayons X. 



De nombreuses observations, françaises ou étran- 

 gères, relatent les bénéfices de la radiothérapie 

 appliquée au traitement du cancer du sein : cas de 

 Mondain, du Havre, cas de J. von Mikulicz et 

 0. Fittig, observations de Béclère, de Richmond, 

 de Marton, de Barney, etc. 



Les résultats du traitement radiolliérapique dans 

 le cancer du sein sont cependant beaucoup moins 

 brillants que dans le cancer de la peau; ils sont 

 encore beaucoup moins démonstratifs dans les 



tumeurs d'organes profonds. On a traité des can- 

 cers du vagin et du col de l'utérus, des cancers du 

 rectum, des tumeurs de l'intestin ; aucune des 

 observations publiées dans cet ordre d'idées n'ap- 

 porte la preuve de l'action curalive des rayons X. 



Doumer et Lemoine, en juin 1904, entretenaient 

 l'Académie de Médecine du traitement du cancer 

 gastrique par les rayons X ; ils auraient obtenu, 

 sur 20 cas traités, 3 guérisons complètes. MM. Im- 

 bert, de Montpellier, ont rapporté l'histoire d'un 

 cas de carcinose prostato- pelvienne diffuse à 

 marche aiguè, guérie par la radiothérapie ; mais 

 l'examen histologique manque. Plus démonstrative 

 est l'observation que Béclère, en juin dernier, 

 a présentée à la Société médicale des Hôpitaux : 

 un sarcome du maxillaire supérieur, récidivé après 

 deux interventions chirurgicales, fut guéri complè- 

 tement par la radiothérapie. 



Bisserié a relaté en juin 1904 deux cas d'épithe- 

 lioma de la langue guéris par la radiothérapie; 

 Béclère a montré un cas semblable de guérison 

 d'un épilhélioma de la face supérieure de la langue, 

 au Congrès de Dermatologie tenu à Berlin duJ2 

 au 17 septembre 1904. 



La question de la radiothérapie dans le cancer a 

 fait l'objet d'une longue discussion à la Société de 

 Chirurgie de Paris (2 novembre 1904). M. W'allher a 

 présenté un jeune homme qui, ayant déjà subi plu- 

 sieurs opérations, toujours suivies de récidives ra- 

 pides, pour un sarcome du rebord inférieur de l'or- 

 bite, a été guéri par M. Béclère en 18 séances de 

 radiothérapie faites en l'espace de quatre mois. 

 M. Berger a rapporté une observation analogue de 

 sarcome de la face, récidivé après plusieurs opéra- 

 tions chirurgicales et guéri par les rayons X. 



MM. Tuffier, Reynier, Routier, Quénu, Sébileau 

 se demandent si ces guérisons sont réelles et 

 définitives, ou simplement apparentes. L'opinion 

 de la plupart des chirurgiens est qu'il faut al tendre 

 du temps la confirmation des espérances actuelles 

 données par la radiothérapie. Seules les guérisons 

 des cancers superficiels leur paraissent indiscu- 

 tables. 



II. — Tecumoik. 



Le traitement radiolliérapique d'un cancer cutané 

 consiste à placer le malade devant une ampoule 

 radiogène, de façon que le rayon normal frappe 

 le cenlre de la région à traiter. Suivaut le diamètre 

 de la lésion, on éloigne plus ou moins l'ampoule 

 pour avoir une surface impressionnée plus ou 

 moins grande. Les parties saines sont protégées 

 soit par des feuilles de plomb de quelques dixièmes 

 de millimètre d'épaisseur, soit par une cupule de 

 verre qui ne permet aux rayons de passer que par 

 un orifice restreint. 



