D' E. JEANSELJIE — HYGIÈNE ET VIK xMATÉRlELLE EN CHINE 



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jeune eiilanl reçoit, outre le lait nnilernel, un peu 

 de vu préalablement mastiqué et insalivé par sa 

 mère, et quelquefois même un peu de jus de viande. 



Peut-être l'absence d'allaitement artiliciel, de 

 «evrage brusque et précoce, explique-t-elle pour- 

 quoi le rachitisme est inconnu au Yunnan '. 



Quoique le sein maternel ne soit pour ainsi dire 

 jamais refusé au nourrisson ^, la iDortalité infantile 

 atteint au Yunnan un taux très élevé. Cet énorme 

 déchet doit être attribué, pour une large part, aux 

 soins peu éclairés de la mère et aux affections 

 gastro-intestinales qui en sont la conséquence. En 

 outre, la variole fait d'innombrables victimes parmi 

 les enfants du premier âge. La pralifjue de la vario- 

 lisalion accroît encore le champ d'action du lléau, 

 car l'inocuhition variolique donne lieu à des cas 

 généralement bénin> qui, n'immobilisant pas le 

 sujet, aident à la dissémination du contage. Ces 

 causes, et plusieurs autres telles que Texiguité de 

 la surface cultivable, contrarient au Y'unnan l'ac- 

 croissement de la population. Je dirai même plus : 

 les vides que les massacres, la répression sans 

 merci et la peste creusèrent dans la population de 

 celte province, au cours et à la suit? de la rébellion 

 musulmane (1857- 1873), ne sont pas encore com- 

 blés, malgré une longue période de paix\ 



V 



Cependant le Yunnan, dont le climat est subtro- 

 pical, ne peut être considéré comme malsain. On y 

 vit vieux, et certains missionnaires y résident depuis 

 trente et même cinquante ans sans être jamais 

 rentrés en France. Voilà qui contraste singulière- 

 ment avec la malignité du climat para-équatorial, 

 celui de la Birmanie, par exemple, oii la survie 

 d'un missionnaire, en moyenne, n'excède pas huit 

 ans*. 



' Cflte remarque peut être étendue à toute la péninsule 

 Imlu-Chinoise. Bien que mon attention fi'il attirée sur cette 

 question, et que l'inspection du si|uelette soit facile sur 

 les .'knnaniites, les Cambodgiens, les Siamois, les Laotiens 

 et les Birmans, qui laissent courir leurs enfants complète- 

 iiieul nus jusqu'à l'âge de cinq ou six ans, il ne m'a pas 

 elé domié d'observer un seul cas de cacbitisme au cours 

 de mon voyage. 



' Pour avoir les bras libres, la femme du peuple qui se 

 renil au travail porte son enfant à calitourcbon sur les 

 reins. Le siège du bambin, dont les jambes sont par consé- 

 quent très écartées, repose sur un carré de toile grossière, 

 aux angles duquel sont cousues des bretelles qui s'entre- 

 croisent au-devant de la poitrine de la mère. L'enfant 

 Hindou et .Vnnamite est porté à cbeval sur la lianche. 



' Le long des routes les plus fréquentées, on voit encore 

 aujourd'hui beaucoup de villages et même des villes dont 

 les ruines ne seront jamais relevées. Évaluer à 12.000.0UU 

 (31 habitante par kilomètre carré» la population de Yunnan. 

 comme le font .MM. E. et 0. tîeclus, me parait exagéré. Je 

 serais porté à donner le chlU're de " à S. 000. 000 comme 

 beaucoup plus probable. 



' L'établissement d'un sanatorium .lu Yunnan rcndrail 



Après la variole, qui tirni la première place dans 

 la pathologie du Yunnan, la maladie la plus com- 

 mune est le paludisme, dont la recrudescence 

 coïncide avec la saison de l'hivernage '. 



Peut-être groupe-t-on sous ce vocable de palu- 

 disme des maladies épidémiques de natures diffé- 

 rentes. Le Hân pin ou ILhi Ki, que les mission- 

 naires considèrent à tort comme la fièvre typhoïde, 

 est une fièvre rémittente à type tierce, qui s'accom- 

 pagne de constipation ou de selles sanguinolentes, 

 et se termine par la guérison ou par la mort après 

 la Iroisième recrudescence. Le Tclnhig k'i, fièvre 

 très tenace précédée d'un frisson, persiste quatre à 

 cinq semaines et même plus, sans autre signe 

 marquant que de l'inappétence. La quinine n'a 

 aucune action sur cette maladie, qui est souvent 

 mortelle. En cas de survie, le retour à la santé 

 parfaite exige plusieurs mois". 



L'usage des boissons chaudes ne corrige qu'im- 

 parfaitement l'impureté des eaux potables. A en 

 juger par le nombre de médicaments que les offi- 

 cines délivrent contre la diarrhée et la dysenterie, 

 on peut conclure que les affections intestinales 

 sont fréquentes au Y'ununn, surtout pendant la 

 saison chaude. 



La syphilis, sous la forme qu'elle revêt en 

 Extrême-Orient, est assez répandue dans les grands 

 centres. Elle n'a pas toujours une origine véné- 

 rienne ; la transmission accidenlelle du contage 

 peut être assurée de multiples façons, soit par les 

 nattes sordides sur lesquelles s'étendent les voya- 

 geurs, soit par la curette ou le rasoir du barbier, 

 soit par la pipe à eau qui circule de bouche en 

 bouche dans les débits de thé, soit enfin par le 



les plus grands services à noire Ccdouie de l'Indo-Cliinc. 

 Oiiand la ligne de Hanoï à l'unnan Sen par la vallée du 

 Fleuve Rouge sera ouverte, il sera possible d'installer sur 

 les hauteurs du Yunnan des stations sanitaires, semblables 

 il c-elles que les Anglais ont construites sur les contreforts de 

 l'Himalaya. 



' Les médecins chinois distinguent trois variétés de 

 fièvre : Kûn ch.i'ui wào pin (litl. maladie à sec d'eau), dans 

 laquelle le patient refuse de boire: — tchë chohi nnio l'in 

 litt. maladie de l'eau fraîche), dans laquelle le fébriciant 

 boit avec avidité; — (à pài tse. i|ui signifie accès de fièvre. 

 Cette classification, toute objective, désigne peut-être les 

 diverses phases de l'accès paludéen. La lièvre, sans autre 

 qualific.itif, se dit Han (litt. froid). 



- Je tiens d'un ingénieur, chargé de faire des études pour 

 la construction de la ligne du Yunnan, que, sur trente-huit 

 porteurs chinois partis de Mongtsé pour chercher des 

 bagages à Manliao, centre essentiellement malsain situe 

 sur le haut Fleuve liougc, trente-six succombèrent .m 

 Tchéag k'i, soit rapidement, soit après avoir langui pen- 

 dant une durée plus ou moins longue. — Il y a cpielqucs 

 années, on aurait, sans hésitation, fait rentrer ces types 

 morbides dans le cadre du pahnlisme. Mais les recherches 

 contemporaines commandent aujourd'hui plus de réserve. 

 L'étude microscopique seule peut décider si. d.ins ces lièvres, 

 il n'y a pas des cas relevant du l'ii-nplnsma Donovani. agent 

 d'un type de fièvre rémilleule fort répandu d.ins l'Inde. 

 Uécemnient, G. A. Bentley a trouvé ce piroplnsiii.i dans le 

 KalaAzar ou fièvre noire du Brahni.iiioutic. 



