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D'- FÉLIX REGNAULT — LA MORPHOGÉNIE OSSEUSE 



Que les changements dans la forme et la struc- 

 ture des os consécutifs à une maladie osseuse sont 

 dus, non à la maladie elle-même, mais aux modi- 

 fications motrices qu'elle occasionne; 



Que ces changements se montrent dans le cours 

 de la maladie et non, comme certains l'ont pré- 

 tendu, seulement à la convalescence; 



Qu'enfin il suffît de rendre aux membres malades 

 leur fonctionnement normal pour voir les os 

 reprendre leur forme et leur structure normales. 



Les pièces conservées dans nos musées cons- 

 tituent donc des d"ocuments d'extrême importance 

 pour quiconque étudie les problèmes de morpho- 

 génie osseuse. Leur multitude nous offre, de plus, 

 une richesse de faits incomparable. Sans doute, on 

 peut objecter qu'en bien des cas il est difficile de 

 saisir la cause mécanique des déformations. Mais, 

 en d'autres cas, cette cause apparaît évidente; ici, 

 comme en toute science d'observation, il faut savoir 

 choisir. Pourcela, il est nécessaire d'étudierpatiem- 

 ment, d'analyser tous les faits, et enfin de les com- 

 parer. C'est à quoi peu d'anatomistes se résolvent; 

 mais, sitôt qu'ils ont un squelette ou quelque os 

 pathologique qui les étonne, ils l'étudient isolément 

 avec détails et se lancent dans des considérations 

 générales qui, n'ayant pas d'autre fondement, ont, 

 par suite, grande chance d'être fausses. 



Depuis douze ans, je me suis livré à cette pas- 

 sionnante étude, analysant un à un les faits en des 

 monographies spéciales qui ont paru dans les re- 

 cueils des Sociétés d'Anthropologie, de Biologie et 

 surtout Ânatomique. .\ussi leur ensemble me per- 

 met-il, aujourd'hui, d'entrevoir quelques vérités 

 générales que je veux exposer ici. 



J'étudierai successivement l'action des organes 

 mous sur les os, puis celle des muscles, qui est plus 

 complexe. 



L — Action des organes en contact avec l'os. 



Par quel mécanisme les glandes submaxillaire et 

 sublinguale se creusent-elles chacune une fosse à 

 la face interne de la mandibule, les vaisseaux fa- 

 ciaux forment-ils un sillon sur le bord inférieur de 

 cet os, la veine frontale creuse-t-elle parfois un lit 

 sur la face externe de l'os frontal, les vaisseaux et 

 nerfs intercostaux s'impriment-ils sur les côtes, 

 les circonvolutions cérébrales sur l'endocrane, etc. ' ? 



clion. Berlin, I, 1872. — J. Woli'I' : La théorie de la pntho- 

 fiénie fonctionnelle des déformations, tracl. par le t)'' Bil- 

 luiut. Paris, 1897. — J. Wolfk : Forme et fonction, leur rap- 

 port réciproque dans l'orfianismc, lrafl.])ar Tavcl. Pai;is, 1901. 

 ' Ue niriiifi, certaines lunipui's licMiignes peuvent (It'primei- 

 l'os sans le détruire, comme fout les cancers et anévrismes. 

 I.,c n" 442 du Musée Dupuylren en est nn bon exemple. — 

 Il semble que même le tissu cellulo-adipeux làclie puisse, 

 en certaines circonstances, déprimer l'os : ainsi s'explicpierait 

 la lormation de certains creux, comme le creux poplité. 



Quelquesauteurs admettent que le simple conlnct 

 de fori/ane sur l'os suflit à les produire, en consti- 

 tuant un obstacle à la formation du tissu osseux, 

 tandis qu'à la périphérie l'os se forme librement 

 en bord épais. LeD'Papillault, notamment, explique 

 ainsi la formation des empreintes des circonvolu- 

 tions sur l'endocrane'. Une pareille théorie s'appli- 

 querait fort bien à l'insertion du muscle des Mol- 

 lusques sur la coquille, qui ofl're une dépression pour 

 le recevoir, car la sécrétion de substance calcaire se 

 faisant autour du muscle a exhaussé la surface 

 libre. 



Bien différente est la formation de l'os par le 

 périoste. Tout organe en contact avec le périoste est 

 séparé de sa couche profonde, qui seule forme l'os, 

 par sa couche fibreuse superficielle. Il ne peut donc 

 agir à travers celle-ci par simple contact: il faut 

 qu'il la comprime. 



Prenons pour exemple les empreintes des cir- 

 convûlulious sur la surface interne du crâne; elles 

 sont dues à la pression du cerveau, organe vîiscu- 

 laire et expansible enferiTié dans une boite crâ- 

 nienne rigide. A la base du crâne, le poids du cer- 

 veau ajoute son action; aussi les circonvolutions y 

 sont-elles plus profondément marquées. S'il se pro- 

 duit des changements dans l'équilibre statique du 

 cerveau : cyphose, scolioses, torticolis, les em- 

 preintes des circonvolutions marquent davantage 

 sur les parties déclives. A l'opposé, si une partie ou 

 la tolalilé de l'encéphale ne se développe pas, les 

 reliefs et les creux correspondants ne se formeront 

 pas sur la surface interne du crâne. Geoffroy Saint- 

 Hilaire l'avait déjà observé : « Quand, dit-il, les 

 masses encéphaliques, sans manquer entièrement, 

 n'arrivent pas à leur développement ordinaire, les 

 os en éprouvent une moindre poussée et des parties 

 rondes apparaissent en remplacement des surfaces 

 aplaties. » 



Mais d'autres facteurs que la pression du cerveau 

 influent sur le résultat. Il faut tenir compte de la 

 résistance des diflérents tissus qui l'enveloppent. 

 Tout d'abord, Ja dure-mère, qui joue le rôle de;- 

 périoste interne. Est-elle pathologiquement irritée, 

 elle amène une prolifération osseuse aux points 

 non comprimés par les circonvolutions, d'où la for-, 

 mation de crêtes minces, à base étroite, à bord!. 

 frangé, bien différentes des saillies normales qu^ 

 ont une large base et un sommet mousse et régu- 

 lier. Dans les cas de pachyméningite, au contraire, 

 les circonvolutions sont aussi altérées et ne com- 

 priment plus la dure-mère; la prolifération osseuse 

 est uniforme, saillies et creux disparaissent : j'ai 

 pu observer de nombreux crânes ainsi déformés 



' D' PArrLLAi'LT : Mémoire de la Soc. d'Anlhropol. Paris, 

 t. II, 3'^^ série, 1 fascicule, ISOG, p. 106. 



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