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B[BLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



On sait riiiipoiLance des lruvau\ i|ai' .M. Fiançois- 

 Fianck, avec la t'ollalioralion de M. l'ilres, a consacrés 

 à certaines fonctions du cerveau et, en )iarticulier, aux 

 locrilisalions cérébrales. Cette question a soulevé des 

 controverses nomljreuses, et la doctrine des localisa- 

 tions cérébrales n'est pas encore acceptée par l'unani- 

 mité des physiologistes. » Cela tient surtout à ce que 

 les considi'rations tliéoriijues ont été mêlées aux dis- 

 cussions de faits. 11 On ne peut douter, aujourd'hui, qu'à 

 certaines lésions cérébrales localisées rt'^pondent cer- 

 tains troubles moteurs délinis; il y a donc des locali- 

 sations cérébrales; énoncer celte proposition, ce n'est 

 autre chose qu'exprimer un fait. Mais avancer que 

 l'écorce du cerveau renfeime, dans les points consi- 

 dérés, des centres psyclid-inoleurs, c'est-à-dire des 

 groupes de cellules nerveuses formant des organes 

 complets et suffisants du mouvement volontaire, c'est 

 déjà proposer une explication hypotlié'tique et quin'est 

 pas seule plausible. M. François-Franclv soumet à une 

 critique pé^nétrante les dillerentes conceptions qui se 

 sont fait jouràce sujet. Quant à lui, si' fondant sur des 

 arguments divers et principalement sur les caractères 

 particuliers qu'il a pu assigner, avec M. Pitres, aux 

 mouvemenis provoqués par les excitalions de l'écorce, 

 il estime <• qu'on est conduit à assimiler beaucoup plu- 

 tôt à une surface sensible spi'ciale i|u'à une zone mo- 

 trice la /.one excitable du Cervea\i ■■. 



L'épilepsie cérébrale, l'inllueiici' du cerveau sur les 

 fonctions organiques, les expressions des émotions 

 {étudié'esau moyen de la pliolographie), la circulation 

 du sang dans l'encéphale, soûl autant de questions que 

 l'auteur a longuement appiofondiçs. 



Il critique d'une façon délaiUée la théorie dite pliy- 

 sioloi/ic/uc ÔKS émotions, ou théorie de .lames-Lange; 

 il réfute, par des arguments nombreux et péremp- 

 toires, qui empruntent à sa comjié'tence reconnue une 

 autorité particulière, cette coiice|ition erronée à la- 

 quelle les psychologues ont fait trop facilement cr('>dit. 



Le chapitre relatif à la phy.sinlogie du grand sympa- 

 thique et du pneumogastrique, considérés dans leurs 

 fonctions se^isitives et uioirices diverses, contient, 

 entre autres documents importants, une étude très 

 complète du nerf vertébral, élude qu'on peut regarder 

 comme un modèle d'analyse expi'rimentale. 



La deuxième partie se rapporte à Vyp/jnrcil circula- 

 toire : elle occupe le quart de l'ouvrage. Aucun des 

 organes de la circulation n'.i éch.ippéaux investigations 

 de l'auteur. L'étude des changements de volume du 

 cœur a fourni de nombreux ('lémeuts à l'analyse de la 

 fonction cardiaque et assure une base expérimentale 

 aux thé-ories des souffles extracardiaques, du bruit de 

 galo[i, etc. La solidarité l'ouctionncllc du cœur droit et 

 du cu'ur gauche n'est pas (-omplèle au point de vue de 

 l'énergie des contractions, mais, par contre, elle ne se 

 dément jamais au point de vue du synchronisme, 

 contrairement à ce qu'avaient avancé certains auteurs, 

 s'appuyant sur des arguments iiisuflisants ou fournis 

 par une technique défectueuse. C'est à tort aussi ipie 

 des physiologistes ont voulu voir, dans la diastole des 

 ventricules, autre chose qu'un simple relâchement 

 musculaire, et soutenu la théorie de la « diastole 

 active p. M. François-Franck n'a pas laissé d'apercevoir 

 et de réfuter encore d'autres erreurs, qu'une observa- 

 tion insuffisante avait acciéditées. Associant, dans ces 

 dernieis temps, l'exploralion jdiotographique du cœui- 

 aux explorations grapbi((ues, il ,i pu confirmer, d'une 

 façon générale, les faits (|u'il avait recueillis déjà, et 

 les soumettre à une analyse encore plus fouillée. 



On sait que Yinnervatiou nceélérntricc et niodéralrice 

 ilii cirur a fait, de sa part, l'objet d'intéressantes 

 rechi'iches, d'où résulte cette notion que les nerfs dits 

 accéh'rateurs sont en même teuqis toni-cardiaques, 

 c'est-à-dire renforcent l'('nergie de la c<jntraction car- 

 diaque en nu'me temps (fu'ils en accélèrent le rythme. 

 Inversement, les nerfs d'arrêt sont à h\ fois ralentis- 

 sants et myoaloniques. Mais l'inthieuce sui' l'énei'gie du 

 myocarde n'est pas cependant indissolublement liée à 



I linlluenci' sur le rythme. Cela étant doum-, on pour- 

 rait supposer que ces deux actions, dissociables, s'exei- 

 ceut par des filets nerveux dissociés; mais M. F'rançois- 

 F'ranck ne tient pas cette hypothèse [jour m'cessaire ni 

 uuMue pour vraisemblable: il croit, d'ailleurs, qu'uni' 

 foule d'actions dédoublées du même genre ne néces- 

 sitent pas des nerfs indépendants, mais « résultent de 

 l'influence des mêmes cordons nerveux s>ir les attri- 

 buls multiples des appareils nerveux périjilK'riques ;■. 



L'auteur a longuement et minutieusement étudié la 

 seiisiljilité du cœur; il a montré' que les r('actions ré- 

 llexes spéciales, dont MM. Ludwig et de Cyoïi avaient 

 trouvé dans le nerf dépresseur la voie de transmission, 

 n'étaient pas, t;iut s'en faut, les seules qui pussent 

 avoirdans la sensibilité caidiaque leur point de départ. 

 C'est ainsi qu'il a mis en évidence, dans une série de 

 travaux, des réactions réflexes respiratoires (inhibitoires 

 et spasmodiques^, portant soit sur les appareils moteurs 

 extérieurs et inté'rieurs (larynx, bronches), soit sur les 

 vaisseaux jiulmonaires, à la suite d'irritations enilo- 

 car<liaques et aortiques variées. Ouant aux réactions 

 rt'lléchies de l'endocarde sui' le myocarde, elles ne sont 

 pas toujours d'ordre dépresseur: elles peuvent être des 

 réactions d'excitation, qui, loin d'abaisser la pression 

 artérielle, l'exagèrent. De même peut-il se produire, 

 dans ces conditions, des réactions vaso-motrii'cs gé'ué- 

 ralisées, à pré'doniinance constriclive, qui leiil'urcent 

 l'hypertension dans les artères. 



Par ces travaux, non seulement des questions de 

 Physiologie normale ont obtenu des éclaircissements, 

 mais encore des problèmes de Pathologie ont reçu des 

 solutions satisfaisantes. A jdusieuis de ces problèmes, 

 M. Franck a d'ailleurs appliqué directement les pro- 

 cédés d'analyse expérimentale. Tel a été le cas, par 

 exemple, quand il a reproduit systématiquement, chez, 

 lies animaux, la [iluparldes lésions valvulaii'es connues 

 des cliniciens, ou lorsqu'il a réalisé, par îles méca- 

 nismes précis, des insuffisances valvulaires purement 

 fonctionnelles, transitoires, liées à une distension 

 excessive du cœur. 



Il a pu, dans maintes circonslances, appliquer la 

 méthode graphique chez l'homme malade, et, de même 

 qu'il fit par là profiter la Clinique des ressources 

 techniques de la Physiologie, de même il enrichit la 

 Physiologie de diverses notions doni les hasards de la 

 Clinique favorisent l'acquisition. Ainsi en fut-il lorsqii'il 

 explora le retard du pouls sur la systole ventriculaire, 

 et en nota les variations normales et pathologiques 

 (notamment dans les cas d'anévrismes, où cette explo- 

 ration est demeurée un utile moyen de diagnostic I; 

 lorsqu'il étudia le cours du sang dans l'aoïte chez 

 l'homme, d'après l'analyse des battements anévris- 

 maux: lorsque, par des investigations comparatives 

 chez l'homme sain, chez le malade et chez l'animal, il 

 établit les caractères et les conditions provocatrices 

 des souffles veiue\ix et du pouls veineux normal et 

 [lathologique, ou qu'il détermina le mécanisme des 

 accidents causés par l'inti'oduction de l'air dans les 

 veines. 



La contributiiiU à liHude de ra/;/)/(re// vaso-iiioti'ur est 

 considérable. Pour cette étude, des ])erf('Ctionnemenls 

 sont apportés à la technique ancienne. Certaines causes 

 d'erreur, insuffisamment suspectées jusque-là, souf 

 mises en lumièie. Il est démontré, par exemple, que 

 lerfaines ré'actions vasculaires, provoqui'es dans un 

 teriiloire par l'excitation du bout péripbéiique d'un 

 filet nerveux qui y affère, ne sont pas toujours, comnu' 

 on a pu le penseï', liées à l'excilatiou diiecte des Mlets 

 vaso-moteurs, mais bien à l'excitation de lilels sensibles 

 à trajel récurrent, et aux réflexes qui s'ensuivent. Il 

 apparaît, d'autre païf, que les vasodilatations actives, 

 ou vasodilatations proprenu'nt dites, ont ]m être con- 

 fondues .avec des vasodilatations passives ''simples 

 expansions des vaisseaux sous la poussée inté-rieure 

 d'une pression sanguine acciue). 



Cir.ice à nue techniqm^ à la fois sûre et relalivement 

 simplifiée, un grand nombre de territoires vasculaires 



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