LEON FREDERICQ — REVUR ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



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voix isolées, n'appartenant d'ailleurs pas à des ana- 

 lomistes. C'est ainsi que Gaskell (1883), pour le 

 cœur de tortue, StanleyKent et W. His jun. (1894), 

 pour le cœur des Mammifères, avaient tour à tour 

 affirmé l'existence de ponts musculaires reliant les 

 oreillettes aux ventricules. Mais leurs affirmations 

 n'avaient trouvé aucun écho. 



La question a été reprise simultanément à Leip- 

 zig, à Liège et à Berlin. M. Robert Hetzer (Leipzig), 

 travaillant sous la direction du Professeur Spal- 

 teholz ', a découvert, dans la paroi interauriculaire 

 du cœur dos Mammifères, un pa(iuet de libres mus- 

 culaires qui se dirige vers la cloison interventricu- 

 laire et s'y continue directement avec la muscula- 

 ture des deux ventricules. Des préparations fort 

 démonstratives ont été produites au Congrès de 

 Bruxelles. A Liège, M. Humlilet ' était arrivé, de son 

 côté, aux mêmes résultats en ce qui concerne la 

 partie anatomique du sujet. Lui aussi avait décrit 

 et figuré, dans la cloison interauriculaire, un fais- 

 ceau musculaire interauriculo-ventriculaire venant 

 du pourtour du trou de Botal, se dirigeant vers 

 l'origine de l'aorte et s'y divisant en deux faisceaux 

 passant respectivement dans la paroi du ventricule 

 droit et du ventricule gauche. Déplus, M. Humbleta 

 institué une série d'expériences ayant pour but de 

 sectionner le faisceau en question sur le cœur 

 vivant, pour vérifier s'il constitue réellement le 

 lien physiologique qui assure la communauté de 

 rythme des oreillettes et des ventricules, ou, plus 

 exactement, l'alternance des pulsations ventricu- 

 laires et auriculaires. On comprend combien l'exé- 

 cution de ces expériences est aléatoire et délicate, 

 puisqu'il s'agit d'aller couper à l'intérieur du cœur 

 un petit fsisceau musculaire, en évitant de provo- 

 quer les contractions fibrillaires et le délire du 

 cœur, et tout en n'interrompant que nKjnientané- 

 ment la circulation cardiaque. Les insuccès opéra- 

 toires ne se comptent pas, et l'on ne peut songer à 

 répéter une expérience aussi incertaine devant un 

 aréopage de physiologistes dont le temps est pré- 

 cieux, et qui sont sollicités de tous côtés par d'au- 

 tres attractions intéressantes. Aussi M. Humblet 

 avait-il renoncé à démontrer devant le Congrès de 

 Liège l'expi'rience fondamentale de section du 

 faisceau interauriculo-ventriculaire. 



Quand l'expérience réussit, c'est-à-dire quand le 

 cœur continue à battre malgré les mutUations aux- 

 quelles on a dû le soumettre, toujours la section 

 du faisceau interauriculo-ventriculaire provoque 

 l'arythmie des pulsations, c'est-à-dire détruit la 

 communauté de rythme des oreillettes et des ventri- 

 cules. M. Humblet joint à son travail des graphiques 



' Arcb. t. Anat., lllOl. 



- Arch. int. Physiol., IflOi. I. p. i78. 



montrant qu'après cette opération les oreillettes, 

 d'une part, les ventricules, de l'autre, battent cha- 

 cun de leur côté avec un rythme propre indépen- 

 dant. Les résultats de cette expérience sont tout à 

 fait d'accord avec ce que réclame la théorie myo- 

 gène. 



M. Philips' constate que, si l'on faradise les oreil- 

 lettes d'un cœur de chien vivant mis à nu, leurs 

 paroisse mettent à fibriller, tandis que les ven-, 

 trlcules continuent à battre, mais d'une façon très 

 irrégulière. 



Le spectateur a l'impression que les mouvements 

 désordonnés des ventricules résultent d'une lutte 

 entre la tendance aux pulsations normales, inhé- 

 rente aux ventricules, et l'action des trémulations 

 fibrillaires des oreillettes, qui cherchent à se pro- 

 pager des oreilletles aux ventricules par l'intermé- 

 diaire du pont musculaire auriculo-ventriculaire. 

 Nous prenons ici, pour ainsi dire sur le fait, l'action 

 des ondes musculaires de fibrillation des oreillettes, 

 interférant avec les pulsations propres des ventri- 

 cules. La combinaison de ces deux influences pro- 

 duit un rythme ventriculaire absolument désor- 

 donné, intermédiaire entre les pulsations normales 

 et la fibrillation, que je ne puis mieux qualifier 

 qu'en l'appelant ValJ'olenieiit ou le rythme allblé des 

 ventricules. Cet affolement du rythme ventriculaire 

 disparaît et fait place à des systoles lentes et 

 absolument régulières aussitôt qu'on sectionne ou 

 écrase le faisceau musculaire auriculo-ventricu- 

 laire. 



M. Stassen- étudie les exlrasystoles provoquées 

 par excitation électrique directe appliquée sur le 

 cœur du chien, pendant l'arrêt des pulsations 

 obtenu par faradisation du pneumogastrique. L'ex- 

 citation de l'oreillette donne lieu à une pulsation 

 complète à rythme ordinaire. L'excitation du ven- 

 tricule provoque également une pulsation nu extra- 

 systole complète, mais à rythme inverse, c'est-à- 

 dire que la pulsation ventriculaire précède la 

 pulsation auriculaire. La théorie myogènc nous 

 donne de ce fait une explication très naturelle. 

 L'onde de contraction, née dans les ventricules par 

 excitation artificielle, s'est propagée ici aux oreil- 

 lettes par l'intermédiaire du faisceau auriculo-ven- 

 triculaire. Cette propagation rétrograde paraît se 

 faire avec une lenteur remarquable. En effet, l'in- 

 tervalle qui sépare la systole des oreillettes de celle 

 des ventricules, dans ces pulsations à rythme ren- 

 versé, est au moins double de l'intervalle qui, nor- 

 malement, s'interpose entre les contractions des 

 deux ordres de cavités du cœur, dans les pulsations 

 à r\1linie normal direct. 



Arch. int. PbysJol., II. p. 2.j'.). 

 Arcb. int. Pliysiol., Il, (i. 25». 



