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D' A. MARTINET — PHARMACOLOGIE DE L'ACIDE PHOSPHORIQUE 



■de la sangle abdominale, la cUnninition de la tension 

 nornmle de T abdomen; la palpation donne une sen- 

 sation particulière de mollesse, d'atonie; elle ne dé- 

 termine aucune réaction de défense, de tension ré- 

 flexe. Inutile d'ajouter que, surtout chez la femme, 

 ■]es ploses viscérales sont fréquentes : abaissement 

 du rein, du foie, de l'estomac, voire de l'utérus. 



« La formule urinaire est intéressante à noter : 

 il y a abaissement du faux de F urée, indicanurie, sou- 

 vent urobilinurie et albuminurie légères: l'examen 

 de l'urine du matin, émise à jeun, indique le plus 

 souvent l'hyperacidité associée à l'hypophosphatie. 



« A se placer au pur point de vue clinique, il 

 semble qu'on puisse étiqueter ces cas : dyspepsie 

 i/astro-intestinale hypostliénique (hypo-motrice et 

 'hypo-sécrétoire),arefi slase, fermentations et reten- 

 tissements divers (hépatiques, cardiaques, rénaux, 

 ■nerveux). 



« Nous le répétons, peu de types cliniques sont 

 ■aussi fréquents chez la femme, et les travaux mul- 

 tiples qu'ont inspirés les ptôses viscérales, la dila- 

 tation de l'estomac, le rein mobile, la dyspepsie 

 flatulente, rhépatisme,la gastrite chronique, l'enté- 

 rite chronique, etc., cas particuliers du grand type 

 clinique précédent de Vinsuf/isance dif/estive, le 

 prouvent assez. » 



Il est bien évident, toutefois, que chaque malade 

 traduira sa maladie à sa manière, l'individualisera, 

 la localisera plus ou moins, et qu'il y aura des 

 malades qui paraîtront plus spécialement avoir de 

 l'insuffisance stomacale, intestinale, hépatique ou 

 pancréatique. Mais nous affirmons que, de même 

 que l'on rencontrera rarement un malade réalisant 

 absolument, au grand complet, sans une omission, 

 le type clinique schématisé ci-dessus, type idéal où 

 nous avons rassemblé (jrosso modo, groupé l'en- 

 semble des symptômes constitutifs de l'insuffisance 

 digestive, on rencontrera l)ien plus rarement encore 

 un stomacal, un intestinal, un hépatique ou un pan- 

 créatique pur; toujours l'analyse clinique révélera, 

 à côté des symptômes prédominants, stomacaux par 

 exemple, l'existence de symptômes plus ou moins 

 accusés, traduisant la soufl'rance des autres seg- 

 ments du tube digestif : la Pathologie, comme la 

 Physiologie, démontre de façon formelle l'étroite 

 synergie fonctionnelle des glandes digestives, qui 

 rend solidaires à l'état normal et à l'état i)atliolo- 

 gique les divers temps de la digestion; ce type de 

 l'insuffisance globale des fonctions digestives nous 

 paraît donc légitime. 



Bans ce cas, nous avons institué, concurremment 

 avec le régime diététique et les divers moyens tlié- 

 rapeuliques appropriés au cas considéré (port d'une 

 ceinture abdominale, massage, lavage de l'in- 

 testin, etc.), la médication phos])hori(/ue; et les ré- 

 sultats ont certainement dépassé de beaucoup notre 



attente. Dans 52 cas de ce genre, où les circonstances 

 nous ont permis non seulement d'appliquer cette 

 médication, mais d'en suivre les effets pendant une 

 longue période de temps (trois mois pour le cas le 

 plus récent, près de quatre ans pour le cas le plus 

 ancien), nous avons eu 48 améliorations tellement 

 nettes qu'un bon nombre (la moitié environ), du 

 fait de leur durée, peuvent être considérées comme 

 de véritables guérisons. Nous avons eu A insuccès 

 francs, dont 3 chez des névropathes (une hystérique 

 pseudo-tabétique,un agité dégénéré supérieur avec 

 obsessions diverses, une névropathique avec crises 

 gastralgiques),oii la médication a été interrompue 

 après vingt-quatre heures, ayant déterminé des 

 phénomènes d'excitation nerveuse assez intense ; le 

 quatrième chez une jeune fille atteinte probable- 

 ment d'ulcus rotondum, sujette à des crises de gas- 

 tralgie violente, où la médication a été interrompue 

 après quelques jours sans qu'elle ait semblé toute- 

 fois exagérer la gastralgie. 



i. Action de F acide pbosphorique sur la diges- 

 tion stomacale. — Les divers symptômes susénu- 

 mérés ont été plus ou moins rapidement, plus ou 

 moins profondément amendés, laviciation digestive 

 et nutritive plus ou moins redressée ; — mais, nous 

 le répétons, — hors les quatre cas rappelés où la mé- 

 dication était contre-indiquée, — nous dirons plus 

 tard pourquoi, — tous les cas traités ont retiré de la- 

 dite médication un réel et très grand bénéfice. 



La sensation de plénitude stomacale, de lourdeur, 

 de pesanteur, de somnolence, après le repas est un 

 des premiers phénomènes amendés; le sommeil, s'il 

 s'impose encore du fait de l'habitude, perd le carac- 

 tère du sommeil lourd, pesant, des digestions dif- 

 ficiles, pour n'être plus qu'une simple sieste brève, 

 légère. Les congestions encéphaliques, la rougeur 

 de la face, s'atténuent et disparaissent même com- 

 plètementquelquefois : tel futle caschez une artério- 

 scléreuse avancée, âgée de soixante-cinq ans, su- 

 jette après les repas, même peu copieux, à des 

 bouffées congeslives d'une extraordinaire violence 

 et qui, après trois semaines de traitement, était 

 débarrassée de ce fâcheux symptôme, qui n'a pas 

 reparu depuis huit mois. 



Le ballonnement stomacal, les éructations nido- 

 reuses ou acides sont de même, en général, rapide- 

 ment amendés. En revanche, ladilalation stomacale, 

 le clapotement, sont beaucoup plus lents à s'at- 

 ténuer; quelquefois même ils persistent, malgré 

 l'amendement considérable des autres phénomènes 

 concomitants. 



Bref, la digestion stomacale parait clinique- 

 ment facilitée, améliorée, abrégée; — la dyspepsie 

 stomacale redressée. L'expérience clinique de Cau- 

 tru, de Joulie, de Bardel, est tout à fait confirma- 



