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D^ A. MARTINET — PHARMACOLOGIE: DE L'ACIDE PIIOSPHORIQUR: 



très fi'équenl. Les causus provocatrices en sont 

 mulliples : froid, fa ligue, émotions, infections di- 

 verses, etc. Certaines personnes y sont particuliè- 

 rement sujettes et ont plusieurs crises par an, 

 sous les influences les plus diverses et sans qu'on 

 puisse les rattacher à une cause morbide unique 

 et bien définie, en vertu sans doute d'une prédis- 

 position nerveuse ou humorale incomplètement 

 déterminée. Ces états sont très heureusement 

 amendés et parfois même disparaissent complète- 

 ment. 



i^ 2. — Hypothèse sur le mécanisme de l'action. 



Cette action toni-nerveuse n'appartient pas en 

 propre à l'acide phosphorique. Le phosphore et les 

 autres composés phosphores la possèdent à des 

 degrés divers. Le phosphore nous paraît devoir 

 être écarté de la thérapeutique comme difficile- 

 ment maniable et extrêmement dangereux. Quant 

 aux autres composés phosphores, à l'acide glycéro- 

 phosphorique, aux lécitbines, à l'acide anhydro- 

 oxy-méthylène-diphosphorique, aux nucléines, il 

 n'est pas douteux (ju'ils ne donnent quelquefois 

 des résultats fort satisfaisants, de même que l'acide 

 phosphorique, dans tous les cas de débilité, d'as- 

 thénie, d'insuffisance nerveuse. L'acide phospho- 

 rique nous a paru donner des résultats supérieurs. 



11 est, d'ailleurs, digne de remarque que toutes 

 les substances précitées ont ceci de commun 

 d'avoir un noyau phosphorique, d'être en somme 

 des acides phosphoriques substitués; ces acides 

 phosphoriques substitués divers ne sont nullement 

 identiques aux acides phosphoriques substitués 

 constitutifs de nos tissus, de la substance ner- 

 veuse en particulier. On ne peut donc concevoir 

 chimiquement leur assimilation, leur identifi- 

 cation aux tissus en admettant ladite assimilation^ 

 que de la façon suivante : 1° destruction de la 

 molécule ingérée, et retour vers une forme plus 

 simple, vers l'acide phosphorique; 2° recons- 

 titution d'une molécule d'acide phosphorique subs- 

 titué (lécithine, nucléine, etc.), identique à celle 

 du tissu considéré par combinaison et synthèse. 

 Dès lors, il semble plus simple et plus rationnel 

 d'administrer d'emblée l'acide phosphorique ou le 

 phosphate acide de soude, qui semblent de toute 

 façon devoir constituer le point de départ du pro- 

 cessus de synthèse assimilateur. 



Ajoutons, enfin, que l'amélioration des processus 

 digestifs, démontrée dans notre première partie, 

 joue certainement un rôle considérable dans l'ac- 

 tion toni-nerveuse constatée, tant en ce qu'elle 

 améliore la nutrition générale, en particulier 

 celle du système nerveux, qu'en ce qu'elle régula- 

 rise le travail de la digestion et qu'elle diminue la 

 dépense nerveuse nécessitée pyr ce travail ; cette 



action appartient en propre à l'acide phosphorique, 

 à l'exclusion des autres substances phosphorées. 



11. 



Action iiumoiiali;. 



SI. — Exposé de Joulie. 



L'étude de l'action humorale de l'acide phosiiho- 

 rique est moins avancée — et pour cause — que 

 celle des actions digestive et toni-nerveuse. Cette 

 action humorale est évidemment directe et indi- 

 recte; elle résulte, en effet, d'une part du passage 

 dans le sang des dérivés de l'acide phosphorique, 

 du phosphate acide de soude en particulier, d'autre 

 part de la modification apportée au résultat de la 

 digestion du fait de l'action antiseptique et excito- 

 sécrétoire de l'acide phosphorique. La première se 

 traduit, entre autres phénomènes, par le relèvement 

 de l'acidité urinaire; la seconde, au contraire, a 

 souvent pour conséquence l'abaissement, en appa- 

 rence paradoxal, de cette acidité, probablement par 

 diminution des fermentations acides digestives (bu- 

 tyrique, lactique). Il est certain, quoique nous n'en 

 ayons encore aucune preuve directe, que le sang 

 subit des modifications parallèles. Joulie' a écrit à 

 ce sujet les lignes suivantes : 



« L'acidité a pour principale utilité de maintenir 

 en dissolution dans le sang les phosphates de 

 chaux, de magnésie, le phosphate ammoniaco-ma- 

 gnésien et l'oxalate de chaux. Ces sels, apportés. 

 par l'alimentation ou produits par la désassimila- 

 tion, pénètrent dans la circulation, grâce à l'acide 

 chlorhydrique de l'estomac pendant la digestion, 

 ou sont recueillis par le sang dans les tissus qu'il 

 traverse. Les phosphates alcalino-terreux sont uti- 

 lisés par le travail vital desc.ellules, qui en font une 

 consommation relativement restreinte, si bien que 

 le surplus, chez l'adulte, doit être éliminé par les 

 urines et ne peut l'être que grâce à l'acidité du 

 sang, ces sels étant insolubles, ou à peu près, dans 

 les liquides neutres ou alcalins. 



« On s'est beaucoup préoccupé de l'encombre- 

 ment des organes par les urates, et, bien que l'en- 

 combrement par les phosphates alcalino-terreux 

 ait été nettement signalé par Bouchardat, qui le 

 décrit, dans son Traité d'Hygiène, sous le nom de 

 phosphyposlase, on a oublié d'y songer dans un 

 grand nombre de cas de goutte, de rhumatisme et 

 de scléroses diverses, dans lesquels le [ihosphale 

 de chaux était assurément le principal coupable. 



« Les dépôts d'urates ne sont possibles que 

 faute d'eau pour les dissoudre et les entraîner 

 dans l'urine. Mais les dépôts de phosphates de 

 chaux se produisent infailliblement chez tout sujet 



' .louLiE : L'.u-iililr urinaire. Conférence faite à iliisliliit. 

 Pasteur lu l'.l mars 1001. 



