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F. BLU3ISTE1N — LES RÉSULTATS ACQUIS DE LA SÉROTHÉRAPIE 



Mit 



Téfractaires à la morsure des serpents; les serpents 

 €UX-momes ne réagissent pas à la morsure de leurs 

 ■congénères', puisqu'il est impossible d'envenimer 

 -expérimentalement un serpent. 



Cette immunité parait tenir à la présence, dans 

 ■le sang, non seulement des serpents venimeux, 

 mais encore des serpents non venimeux, et même 

 des anguilles, d'une substance toxique, que certains 

 auteurs considèrent comme le venin lui-même en 

 dilution dans la masse sanguine, mais qui serait, 

 d'après Calmelte, un principe diastasique spécial, 

 ■différent du venin, à la constitution définitive 

 duquel il prend peut-être part'. 



La gravité et la rapidité de l'envenimation 

 varieront chez le même individu suivant le siège 

 •de la morsure, exactement comme pour le tétanos 

 et surtout pour la rage; en matière d'envenima- 

 tion, il faut donc tenir compte et du siège de la 

 morsure, et de la voie d'introduction du venin. 

 Parmi les différentes voies par lesquelles le venin 

 peut être introduit dans l'organisme des animaux, 

 la plus dangereuse est l'intraveineuse ; une mor- 

 sure chez l'homme, faite dans l'hypoderme, sera 

 •donc plus redoutable, vu que le tissu cellulaire 

 sous-culané est très vasculaire. 



Quelques auteurs', Lacerda et Fayrer entre 

 autres, ont déclaré que le sang d'un animal tué par 

 le venin est lui-même venimeux, et que, si on 

 î'injecte à un animal neuf, il détermine rapidement 

 les mêmes effets que le venin lui-même. Calmelte 

 ■et Viaud Grand-Marais ne sont pas de cet avis, car, 

 d'après eux, l'inoculation du sang d'un animal 

 mort d'envenimation vipérienne donne toujours 

 ■des résultats négatifs. 



Une des propriétés les plus remarquables du 

 venin de serpents, c'est son extrême diffusibilité'. 

 Cette rapide diffusion explique l'inefficacité presque 

 absolue des traitements locaux les plus énergiques, 

 tels que les incii;ions, les cautérisations au fer 

 (Touge, les injections de certains liquides, la liga- 

 ture du membre mordu; pour s'opposer à l'enveni- 

 mation, il faut recourir à d'autres moyens plus 

 efficaces. 



' M. A. I.CSTIG [La Clinica moderaa. H, II, 1904) se rat- 

 tache à l'idée île Weissmann, qui n'admet pas la transmis- 

 sion de l'immunité acquise contre les poisons: 0. llertwi<.', 

 au contraire, afiirme la possibilité de cette transmission. 



-M. C. Phisalix (Soc. de Biologie, séance du 3 déc. 1904) 

 prétend avoir reconnu que les venins de vipère et de cobra 

 diffèrent l'im et l'autre par tous leurs caractères physiolo- 

 giques, et que leurs principes actifs appartiennent à des 

 espèces chimiques différentes. 



' CiRiMBEnT : Les sérums thérapeutiques. Paris, 1899. 



' M. VrnL Bkazii, : Sur deux nouveaux sérums antiveni- 

 meux. Rev. gén. dos Sciences, 1904. 



M. VON Bassevitz : Miinch. mvJ. Wochenscbrift, 10 mai 

 1904. 



* G. Lamb : Sur la sérothérapie dans les morsures de ser- 

 pent. Tbe Lancot, Londres, 1904, 5 nov. 



REVl'E GÉNÉRALE DES SCIENXES, 1905. 



On savait pourtant qu'en suçant la plaie, qu'en 

 plaçant une ligature au-dessus d'elle, qu'en y 

 appliquant certaines substances presque toutes de 

 réaction alcaline, on avait des chances d'empêcher 

 la pénétration du venin et de rendre la morsure 

 inoffensive, et cela dans 2o °/„ des cas environ. 



Bien plus, les relations des voyageurs prouvaient 

 que l'idée de l'immunisation n'est pas une notion 

 nouvelle et que les habitants de certains pays ont 

 su faire, de tous temps et couramment, de la thé- 

 rapeutique préventive contre les morsures de 

 serpents. 



Pour pratiquer l'immunisation, on peut recourir 

 à plusieurs procédés : tantôt se servir de toxines 

 atténuées; tantôt introduire dans l'organisme, par 

 une voie déterminée, des doses d'abord infinitési- 

 males, mais progressivement croissantes de venin 

 pur, non modifié, autrement dit mithridatiser 

 l'individu, de manière à lui permettre de supporter 

 des doses considérables de poison. 



Pour atténuer la toxine du venin reptilien, nous 

 avons des moyens physiques et chimiques très 

 divers. 



On eut aussi l'idée d'emprunter le sérum sanguin 

 de divers animaux réfractaires ;\ l'envenimation et 

 de le transporter dans le corps d'autres animaux 

 non réfractaires, de manière à modifier l'humo- 

 risme de ceux-ci et à leur transmettre l'immunité 

 de ceux-là. Les résultats fournis par ces tentatives 

 ont tous été négatifs. 



Le sérum antivenimeux a été simultanément 

 découvert par Phisalix et Bertrand (2 février 1894) 

 et Calmelte (27 mars 1894). 



Pour le préparer, il y a trois procédés principaux, 

 qui tous utilisent de préférence le cheval. 



Le premier, dû à Phisalix et Bertrand, consiste à 

 injecter du venin modifié par le chauft'age: il est 

 très rapide, puisqu'il ne demande que quarante- 

 huit heures, mais insuffisant. 



Le second est l'accoutumance à des doses faibles 

 et répétées de venin. 



Enfin le troisième, le plus pratique jusqu'ici, 

 consiste à inoculer un mélange de venin et d'hypo- 

 clilorite de soude ou de chaux, conformément à 

 la méthode employée par Roux et Vaillard, qui 

 mélangent également les toxines tétaniques et 

 diphtériques avec la solution de Lugol. Calmelte 

 emploie le venin desséché, à la dose do 1 gramme 

 dissous dans 100 centimètres cubes d'eau distillée, 

 chauffé pendant une demi-heure à 78° C. pour le 

 débarrasser des phlogogènes, et mélangé à des 

 quantités décroissantes d'hypochlorite de chaux 

 à 1/60. On fait à l'animal une injection tous les 

 quatre ou cinq jours; au bout de deux mois, il 

 supporte des doses de venin capables de tuer 

 100 kilogs de lapin et ne donne plus de réaction; 



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