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D' F. BLUMSTEIN — LES RÉSULTATS ÂCOUIS DE LA SI- HOTK!- RAPIE 



au bout de six mois, le sérum est suffisamment 

 actifpour qu'on puisse l'employer en thérapeutique. 



L'immunité conférée par des inoculations ré- 

 pétées de doses non mortelles de venin est longue; 

 elle peut atteindre huit mois; par le sérum', elle 

 est, au contraire, fugace et ne dépasse pas deux à 

 quatre jours; même avec des injections répétées 

 quotidiennement, tout en étant très énergique, 

 l'état réfractaire ne dépasse pas vingt à trente 

 jours. 



Le sérum antivenimeux est efficace contre le 

 venin- de tous les serpents et des scorpions. 

 10 centimètres cubes suffisent dans la plupart des 

 cas; toutefois, quand le serpent est très dangereux 

 et que l'intervention est tardive, il faut injecter 

 simultanément deux ou trois doses de 10 centi- 

 mètres cubes chacune''. 



Malgré ces injections, il faut naturellement pra- 

 tiquer la ligature ou la compression de retour du 

 membre, et laver soigneusement les morsures avec 

 de l'acide cliromique à 1 %. du chlorure d'or à 

 1 ° „ et surtout de l'hypochlorite de chaux à 1/60, 

 récemment pr(''paré''. 



On peut aussi s'efforcer de réveiller la sensibilité 

 du malade par des frictions modérées, mais il faut 

 éviter de recourir, dans ce but, à l'alcool, au café, 

 à l'ammoniaque. 



Le sérum antivenimeux, d'ailleurs, est absolu- 

 ment inoffensif; il n'y a aucune complication à 

 craindre, et, sous son influence, on voit l'état des 

 malades s'améliorer rapidement, en quelques 

 heures. On en fait aussi usage, et exactement 

 comme pour l'homme, pour le traitement des mor- 

 sures venimeuses chez les animaux domestiques. 



Huand on pense qu'aux Indes on voit par an 

 moui'ir une moyenne de 25.000 personnes des 

 suites d'envenimation par des morsures de serpents, 

 on ne niera pas que. par la découverte du sérum 

 antivenimeux, la thérapeutique est dorénavant 

 dotée d'une médication des plus précieuses parmi 

 les meilleures conquêtes de la Médecine moderne. 



IIL — SÉRUM ANTISTREPTOCOCCtQUE. 



Le streptocoque pyogène, occasionnant des 

 maladies infectieuses et toxiques, présente la pro- 

 priété de pousser sur presque tous les milieux de 



' Caliiielte mesure la valeur île son sérum jiar unitt! anti- 

 venimeuse. 10 centimètres cubes = 20.000 unités anliveni- 

 meuses. 



' PinsALi.v : lîapiiorts îles venins avec la, liiulogie gén. 

 f!i'v. gén. dus Sciences, l'JOii, ji. 1250. 



' Les Elal)lissemenls Poulenc frères, à Paris, recuni- 

 nianilent remploi du sérum sec à cause de sa ccinservalidu 

 r.icili' cl illimilcc. 



' .\ délaul, de ceux-ci. lout simplement avei- ilc l'can. en 

 ciimpi'imanl IVirlement les lissus tuut autiiu]' [uiur l'aire 

 saigner la plaie. 



culture artificiels ou naturels : c'est ce qui explique- 

 pourquoi son domaine dans la Pathologie est si 

 vaste. Vivant facilement partout, sa diffusion est 

 rapide. 



Charrin et Roger, le 23 février l89o, communi- 

 quèrent à la Société de Biologie les deux premiers 

 cas d'application d'un sérum antistreptococcique 

 au traitement de la fièvre puerpérale. Le mois 

 suivant, dans une seconde communication, ils rap- 

 portèrent deux nouveaux cas; c'est dans cette même 

 séance que Marrnorek ' fil connaître la technique 

 de sa méthode et annonça qu'il venait de l'employer 

 avec succès chez 46 malades atteints d'érysipèle. 



Dans la méthode de Marrnorek, on commençait 

 par exalter la virulence d'un streptocoque pris 

 chez l'homme; le streptocoque hypervirulent était 

 ensuite inoculé au cheval à doses progressivement 

 croissantes, jusqu'à immunisation; enfin, le sérum 

 de ce cheval, doué à son tour de propriétés préven- 

 tives et curalives, était l'arme employée par Mar- 

 morek contre la streptococcie, pour la guérir autant 

 que pour la prévenir. 



Roger et Charrin, usant d'un procédé inverse, 

 ont cherché par la chaleur à diminuer la virulence 

 du streptocoque emprunté à l'homme. 



Pour cela, une culture de streptocoque sur 

 bouillon de huit à dix jours est évaporée au bain- 

 marie, réduite au sixième du volume primitif, puis 

 chauffée à l'autoclave à 113°; dans ces conditions, 

 le liquide perd la plus grande partie de sa toxicité. 



On l'inocule alors à un mulet, à la dose de 

 30 centimètres cubes par injection, ce qui repré- 

 sente 300 centimètres cubes du bouillon de culture 

 primitif. Quand l'animal a reçu huit à dix injec- 

 tions, on neuf considérer la vaccination comme 

 achevée, et, huit à quinze jours plus tard, on pra- 

 tique une saignée. Pour empêcher les propriété.? 

 thérapeutiques de s'affaiblir, on continue à faire à 

 l'animal, une fois par semaine, une nouvelle injec- 

 tion de cultures stérilisées. 



Le sérum ainsi obtenu, tout en ayant les mêmes, 

 propriétés thérapeutiques que celui de Marrnorek,. 

 a cependant une énergie moins grande; aussii 

 faut-il l'employer à des doses plus élevées : 30 cen- 

 timètres cubes pour la première injectiiui. Dans les 

 cas très graves, on peut introduire jusqu'à 50 et 

 60 centimètres cubes à la fois, au moins pendant 

 les premiers jours. 



A côté des procédés de Marmorek et de Charrin- 



' MAnMOREK : Le streplucuque et le sérum autisli'eptococ- 

 cique. >lnn. de l'Instilut Pasteur, ISOci. 



.AIak.morek : Traitement de la scarlatine par le sérui» 

 :ni(islrc]i. .\nn. do l'Institut Pasteur, 1898. 



IIoi-maivn; Sérum antistrep. Z)eutsc/io meiL W'ocheusclirifl, 

 lliiil, XX.\, n» 11. 



Mkiiy : Sur une variété de streplucoipu' réiractaire au 

 sérum de Marmorek. Soc. de Dioloijie, INUO. 



