D' A. LETIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 



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nikofi" et Roux ont des séries de sujets en obser- 

 vation pour leurs travaux sur la syphilis expé- 

 rimentale. Au cours de leurs examens, tant sur 

 des chimpanzés que sur des macaques syphilisés, 

 MetchnikolTet Roux trouvèrent le Sph'ochœte pal- 

 lida tantôt en grand nombre, tantôt très rare ; 

 quelques fois la recherche fut vaine. Ces observa- 

 teurs insistent, d'ailleurs, sur la grande variabilité 

 du nombre de ces spirilles, sur leur répartition 

 inégale et capricieuse dans les produits syphiliti- 

 ques. Lors de leur communication à l'Académie 

 de Médecine, chez 4 singes syphilisés sur 6, ils 

 avaient trouvé des spirochètes. 



Ayant obtenu ce résultat, ils cherchèrent le spi- 

 rochète dans le suc provenant du raclage de papu- 

 les chez l'homme. Ils choisirent les papules les 

 plus jeunes et dont le siège était le plus éloigné de 

 l'accident primitif. Dans ces conditions, le spi- 

 rochète fut trouvé seul, sans les microbes étran- 

 gers qui habitent si souvent les lésions syphili- 

 tiques, qui peuvent en dénaturer l'aspect et en 

 modifier l'évolution. Quatre fois sur six, ils le 

 trouvèrent. 



Il faut ajouter que des recherches faites sur 

 des lésions cutanées d'une nature autre que la 

 syphilis, tant à l'Institut Pasteur que dans d'autres 

 établissements, n'ont pas donné lieu à la constata- 

 tion du même spirochète. 



En résumé, ce micro-organisme semble jusqu'ici 

 n'exister que dans la syphilis; et, dans celle-ci, il 

 n'est pas toujours décelable. Ce dernier fait est 

 négligeable, parce qu'on sait que, dans certaines 

 maladies infectieuses des mieux caractérisées au 

 point de vue clinique et dont l'agent est aisément 

 visible, dans la tuberculose par exemple, il est sou- 

 vent impossible de déceler le bacille pathogène. 



On n'a pas encore réussi à obtenir des cultures 

 du Spiroc/iiete pallida, pas plus que des autres 

 spirilles, d'ailleurs, qui sont cependant reconnus 

 comme les agents de certaines septicémies, comme 

 le spirille d'Obermeier, cause de la fièvre récurrente. 



De l'ensemble de ces recherches, MetchnikofT et 

 Roux admettent que la syphilis peut être une spi- 

 rillose chronique, produit'e par le spirochète de 

 Schaudinn. 



Dans une conférence récemment faite à la Société 

 de l'Internat, MetchnikofT mit en parallèle la fièvre 

 récurrente et la syphilis. Il montra les deux 

 microbes spirillaires affectant également l'homme 

 et les singes; mais, indiquant la » différence entre 

 l'allure aiguë delà fièvre récurrente et la chronicité 

 de la syphilis >>, l'éminent bactériologiste ne fit pas 

 allusion aux formes aiguës de la syphilis. Parmi 

 les types fébriles que revêtent celles-ci, on dislin- 

 gue un type continu, qu'on a appelé la typhose 

 syphilitique, et un type intermittent, dit fièvre 



intermittente syphilitique, avec périodes alterna- 

 tives de haute élévation de température et d'apy- 

 rexie complète. 



Or, ce type thermique présente d'évidentes 

 analogies avec la spirillose d'Obermeier, remar- 

 quable par ses accès à rechute de pyrexie excessive, 

 entrecoupés de périodes d'apyrexie complète. 



A la suite de ces observations, nombre d'auteurs 

 ont poursuivi des études dans le même sens. 

 Levaditi, voulant prouver le rôle pathogène spéci- 

 fique du spirochète de Schaudinn. en rechercha la 

 présence dans la syphilis congénitale, là où la 

 syphilis vient de passer de la mère au fœtus. Or, 

 dans le liquide prélevé sur un enfant de huit jours 

 portant des bulles de pemphigus, Levaditi trouva 

 le spirochète. Il existait également dans les 

 organes. Cette même constatation a été faite dans 

 le foie et la rate d'un nouveau-né syphilitique par 

 Buschke et par Fischer. Dans un autre cas, Leva- 

 diti trouva le spirochète dans des bulles de pem- 

 phigus, mais ne put le déceler ni dans les viscères, 

 ni dans la moelle. 



Plusieurs observateurs, tant à l'étranger (Wech- 

 selmann, Frosch, Babes et Punca, etc.) qu'en 

 France (Milian, Queyrat et Joltrain, etc.), ont, soit 

 trouvé le Spirochœle pallida dans les lésions syphi- 

 litiques, soit noté son absence dans des lésions qui 

 ne sont évidemment pas de nature syphilitique. 



Bayet et Jacqué (de Bruxelles) ont publié une sta- 

 tistique de leurs recherches. Ils ont vu le spirochète 

 de Schaudinn : 9 fois dans le chancre primitif; 

 9 fois dans le suc obtenu par ponction des gan- 

 glions satellites; 3 fois dans des papules secon- 

 daires ulcérées ou non ; 1 fois dans le foie ou la rate 

 d'un nouveau-né hérédo-syphililique. Une de leurs 

 observations concerne un chancre du dos de la 

 main et du ganglion épitrochléen correspondant. 



Si les constatations positives sont en majorité 

 quand il s'agit de lésions superficielles ou hérédi- 

 taires, quelques auteurs ont signalé leur défaut 

 dans les liquides organiques. C'est ainsi que Widal 

 et Ravaut n'ont pu voir le spirochète dans le 

 liquide céphalo-rachidien, riche en lymphocytes, 

 de lo malades présentant, solides éruptions secon- 

 daires, soit des signes de syphilis cérébrale ou 

 médullaire. 



A côté du Spirocbœte pallida, l'accompagnant 

 même souvent, il existe un organisme voisin, qui, 

 de prime abord, peut prêter à la confusion : c'est 

 le Spirochsete refringeiis. Il a été signalé par 

 Schaudinn lui-même et d'autres observateurs. Un 

 savant autrichien, Kraus , qui trouva le spiro- 

 chète de Schaudinn dans les lésions syphilitiques 

 avérées, a insisté sur la présence fréquente du 

 spirille réfringent, en dehors de la syphilis, dans le 

 smegraa, les sécrétions vaginales, le pus des bala- 



