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D'- A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECLNE 



lairus, pour les détails desquels nous renvoyons à 

 l'ouvra fçe mènu'. 



iM. l-inossier s'esl occupé du traitement des dys- 

 peptiques par les eaux minérales. Le savant pro- 

 fesseur agrégé de la Faculté de Lyon, par la direc- 

 tion de ses travaux antérieurs, par sa pratique déjà 

 longue des eaux de Vichy, a su donner à ce cha- 

 pitre un attrait spécial. Il montre avec com- 

 pétence les bienfaits généraux des eaux, quelle que 

 soit leur composition, puis l'heureuse influence de 

 la thermalité. Les eaux alcalines retiennent ici toute 

 l'attention, puisqu'ellesont une action directe et im- 

 médiate sur l'estomac. Le bicarbonate de soude est 

 l'élément actif des eaux bicarbonatées sodiques. 



Elles ont, par la présence de ce sel, une action 

 chimique instantanée. Il se produit une saturation 

 de l'acidité. Cette action est confirmée p.ir l'expé- 

 rience la plus banale. L'action ]iliysiologique est 

 plus diflicile .'i interpréter. M. Linossier pose la |)ro- 

 posilion : « La sensibilité d'un estomac au bicarbo- 

 nate rie soude est en raison inverse de la richesse en 

 acide chlorhydriquede sa sécrétion. »Cela explique, 

 d'une part, l'excitation gastrique qu'obliennent les 

 hypochlorhydriques avec une petite quantité d'eau 

 alcaline; d'aulre part, le défaut d'excitation gastri- 

 que que peuvent présenter les hyperchlorhydri- 

 ques à la suite de l'ingeslion de doses élevées de 

 la même eau. M. Linossier croit mal fondées et 

 très exagérées les appréhensions qu'ont certains 

 auteurs de la cure alcaline : il la croit incapable de 

 provoquer la cachexie ou l'atrophie glandulaire, 

 ce dont on l'a longtemps accusée. 



Dans l'efTel des eaux, une dilférence très impor- 

 tante doit être faite entre les affections gastriques 

 mêmes et l'état des autres organes : foie, pancréas, 

 intestin, etc. 



A. Vichy, où le traitement consiste essentielle- 

 ment dans la prise de l'eau en boisson et où l'on 

 emploie de préférence les sources chaudes, on cons- 

 tate, dès l'abord, que les hypochlorhydriques ont 

 un réveil assuré de l'appélil et des digestior.s plus 

 faciles. Souvent, au contraire, les hyperchlorliydri- 

 ques ressentent quelques malaises au début de la 

 cure. Linossier fait observer que ces phénomènes 

 peuvent se rencontrer même sur des malades non 

 gastropathes. En outre, une légère constipation est 

 fréquente pendant le traitement. 



M. Linossier démontre que l'eflicacité du traite- 

 ment thermal dépend de son indication, dépend 

 surtout de la nature des maladies concomitantes 

 qui ont pu développer la dyspepsie et ([ue celle-ci 

 masque souvent. Il indique ainsi qu'une gastro- 

 pathie peut s'améliorer sous l'influence des eaux, 

 parce que la maladie qui l'a provoquée (goutte, dia- 

 bète, etc.) est elle-même améliorée. Une des formes 

 communes de la dyspepsie est la forme nerveuse 



(dyspepsie nervo-motrice). Comme le trouble gas- 

 trique est sous la dépendance d'une affection 

 nerveuse non organique, la cure thermale agit ici 

 avec succès, car elle réalise pour ces malades les 

 meilleures conditions de changement de vie et de 

 régime. 



M. Linossier compare, au point de vue de la 

 thermalité, de la composition, des elTets et des 

 indications, les principales eaux minéiales bicar- 

 bonalées convenables au traitement des affections 

 stomacales, telles que Vais, Neuenahr, Bilin, 

 Fachingen, Saint-Galmier, Evian, etc. Les eaux 

 chlorurées sodiques son t également employées dans 

 le même but. Ces eaux sont surtout suivies en 

 Allemagne. Ce pays est plus riche que la France en 

 eaux chlorurées sodiques appropriées à ces traite- 

 ments; les nôtres, Irop concentrées pour l'usage 

 interne, sont surtout employées pour la balnéation 

 (Salies, Salies-de-Béarn, Biarritz). Les autres eaux 

 sont passées en revue par M. Linossier; mais leurs 

 indications sont moins précises et ne concernent 

 que les dyspepsies secondaires, siuf les eaux 

 comme celles de Royal, qui sont à la fois alcalines 

 et chlorurées. Carlsbad a également une composi- 

 tion mixte, mais ses eaux renferment, en outre, une 

 notable proportion de sulfate de soude. Les eaux 

 ferrugineuses, sulfureuses, arsenicales ou indid'é- 

 renles n'ont ici qu'une importance relative. 



Dans le traitement médical des aflections gas- 

 triques, le régime tient la place la plus importante. 

 Le traitement médicamenteux, qu'il est prudent 

 de n'employer qu'avec des intermittences et qui 

 est soumis à des conditions assez précises d'oppor- 

 tunité, n'est guère qu'un palliatif. M. (îciurin a réuni, 

 à la fin du livre de Soupault, un choix des médi- 

 caments les plus utiles et les formules les meil- 

 leures. D'autres procédés thérapeutiques viennent 

 apporter leur concours efficace. 



C'est l'hydrothérapie, dont M. Parizet a développé 

 l'action physiologique et M. Salignat la lechnique 

 et les indications. C'est le massage abdominal, qu'a 

 traité M. Cautru et qui, dans nombre de cas, est un 

 des adjuvants les plus précieux, lant par son action 

 générale que par ses efl'uts locaux et directs. C'est 

 encore l'électrothérapie, dont M. Delherm a donné 

 avec clarté les indications et la technique. Ces 

 diverses méthodes de traitement, loin de s'exclure 

 l'une l'autre, peuvent être combinées avec profit; 

 et, hormis les cas de lésions organiques sur lesquel 

 les elles ne peuvent agir (réserve faite pour les 

 rayons de Rontgeu dont l'application est en voie 

 constante de perfectionnement), elles sont suscepti- 

 bles d'apporter ici la guérison, là le soulagement. 

 Elles donnent, en outre, un réconfort moral qui est 

 inclispeijsahk' pour sortir de l'état de maladie, 

 d'autant \)\as que, dans maints cas d'affections de 



