D'- J. MEURICE — L'ADRÉNALINE 



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qu'ils considèrent comme la f/oie miuiina active. 

 Cela nous indique que, comme moyen de déceler 

 la présence de l'adrénaline dans les liquides, le 

 sang par exemple, ce procédé de réaction physio- 

 logique in vivo laisse loin derrière lui les méthodes 

 d'analyse chimique, qui seraient impuissantes à 

 arriver au même résultat pour une quantité aussi 

 minime. 



IV 



Sur les autres appareils de l'organisme, l'adré- 

 naline agit d'une façon moins marquée ; c'est ainsi 

 que, du côté de la respiration, on constate simple- 

 ment une diuiinution des mouvements respira- 

 toires. Un autre fait intéressant à noter, c'est que 

 le principe actif des capsules surrénales détermine 

 une sorte de diabète temporaire, si l'on peut s'ex- 

 primer ainsi ; toujours est-il qu'il fait apparaître 

 le sucre dans l'urine. La répétition des injections 

 d'adrénaline amènerait une immunisation telle de 

 l'organisme que la glycosurie ne se produit plus. 



Pour déterminer ces différents effets, il n'est pas 

 indifférent d'administrer l'adrénaline d'une façon 

 quelconque ; l'injection sous-cutanée, par exemple, 

 ne détermine pas de changement appréciable dans 

 la pression sanguine. Ce fait serait di'i à ce que, 

 I adrénaline exerçant sur place son action vaso- 

 constrictive, il en résulte que les vaisseaux ne sont 

 plus aptes à la résorption, l'adrénaline se trouvant 

 en quelque sorte emprisonnée au lieu d'injection 

 et ne pouvant se diffuser dans le torrent circula- 

 toire. De même encore, après administration par la 

 bouche, on n'obtient aucun résultat, même pour 

 une dose de gr. 06. Cela tiendrait en partie à 

 l'action neutralisante du foie et à la destruction du 

 produit sur place. 11 faut donc, pour que ce médi- 

 cament développe son action générale, qu'il soit 

 administré en injection intravasculaire, et encore 

 importerait-il que le vaisseau choisi ne traverse 

 pas immédiatement le foie ou une masse muscu- 

 laire. En effet, le muscle et le foie, ainsi que 

 d'autres organes, diminuent beaucoup cette action. 

 Si l'on injecte l'adrénaline dans le bout périphéri- 

 que d'une artère musculaire d'un chien, il faut, 

 pour amener une augmentation déterminée de la 

 pression sanguine, une dose deux fois plus élevée 

 que celle qui produit le même effet, alors qu'elle 

 est injectée dans la veine saphène; encore cette 

 double dose est-elle insuffisante si l'artère irrigue 

 des muscles préalablement fatigués. De même, si 

 l'on pratique une injection intrahépatique, l'effet 

 sphygmogénique est très inférieur à celui qu'on 

 obtient après l'injection intraveineuse. Après l'in- 

 jection intra-pulmonaire ou dans la paroi intesti- 

 nale, les effets seraient nuls. H y a là donc une in- 

 lluence exercée par ces organes, qui semblent re- 



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tenir une partie de la substance active et s'opposer 

 ainsi au développement de son action générale. De 

 l'ensemble de ces faits, il découle clairement que, 

 pour obtenir le maximum d'action générale, // faut 

 (fiir Padréualinr soi/, injectée dans une veine péri- 

 phéri(/iie. 



V 



D'après ce qui précède, il est facile de se rendre 

 compte, si l'on considère que l'adrénaline est ré- 

 partie dans l'organisme en quantité infime et que 

 son actioti se manifeste encore puissamment pour 

 des doses excessivement minimes, il est facile de 

 se rendre compte, disons-nous, qu'elle constitue à 

 l'occasion un poison d'une violence extrême. C'est 

 avant tout un poison du système nerveux. On a 

 donc naturellement recherché quelle est exactement 

 sa toxicité. D'après les investigations de Battelli et 

 de Bouchard, orientées dans ce sens chez le cobaye 

 et le lapin, il résulte que la dose mortelle d'adré- 

 naline, administrée en injection intraveineuse, 

 est de 1 à 2 dixièmes de milligramme par kilo- 

 gramme d'animal. Ces chiffres sont assez significa- 

 tifs par eux-mêmes, pensons-nous, pour ne pas 

 devoir insister particulièrement sur cette toxicité 

 énorme. Cependant, il nous semble intéressant de 

 rapporter brièvement le tableau de son intoxica- 

 tion. Comme pour beaucoup de substances ayant 

 une action directe sur le système nerveux, on note 

 des troubles de ce domaine ; ceux-ci se traduisent 

 par des convulsions toniques et cloniques, de l'opis- 

 Iholonos et de la paralysie des membres posté- 

 rieurs ; puis ce sont des troubles cardio-pulmo- 

 naires, caractérisés par une respiration accélérée 

 tout d'abord, ensuite très ralentie aux approches 

 de la mort, l'apparition d'un œdème pulmonaire 

 signalé par un peu d'écume, parfois rosée, à la bou- 

 che et aux narines. C'est dans ces conditions que 

 l'animal succombe. La mort peut également se pro- 

 duire par la paralysie du centre respiratoire. 



L'adrénaline est donc très toxique ; c'est là un fait 

 qu'il ne faut pas perdre de vue en médecine pra- 

 ti(]ue; seulement, le tout est de savoir la manier. 

 H faut en user envers elle comme envers les autres 

 médicaments d'un usage délicat, la strychnine ou 

 l'aconiline, par exemple, et rester strictement dans 

 les doses permises, ce qui est surtout possible pour 

 les applications externes. D'un autre côté, il faut 

 reconnaître qu'elle n'a pas d'effets cumulatifs, ce 

 qui tiendrait à sa prompte oxydation dans l'orga- 

 nisme. 



Ces réserves faites, disons qu'il y a moyen de 

 l'utiliser dans la pratique, et, d'après l'exposé 

 succinct que nous avons donné de ses propriétés 

 physiologiques, on se rend déjà compte que vaste 

 peut être le champ de son application. Voyons donc 



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