E. LAGUESSE — REVUE ANNUELLE D'ANATOMIE 



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carotide, partie qui forme la communicante 

 postérieure de l'adulle. Souvent, en outre, chez le 

 nouveau-né, nait de la communicante antérieure 

 une grosse artère médiane du corps calleux, qui peut 

 persister chez l'adulte. L'existence de cette artère 

 impaire paraît à l'auteur une disposition primi- 

 tive; elle naîtrait de la fusion des deux extrémités 

 terminales des carotides. 



,5 2. — Le myocarde ; ses vaisseaux lymphatiques. 



Nous avons rendu compte ici, il y a déjà trois 

 ans, des travaux qui ont modifié les conceptions 

 anciennes sur la fibre musculaire du cœur (Hoyer, 

 Marceau, M. Heidenhain, Hoche, Godlewsky, etc.), 

 et qui ont notamment montré que le segment de 

 Weissmann n'est pas une cellule. Nous n'avons 

 donc pas à revenir en détail sur cette question. 

 Mais nous devons signaler la revue générale que 

 Renaut et Mollard ' viennent d'y consacrer, et qui 

 €St une mise au point très complète. Les auteurs 

 n'admettent pas l'existence d'un véritable sarco- 

 lemme dans la libre cardiaque ; ils pensent que sa 

 très mince enveloppe est ici une sorte de « sarco- 

 lemme resté embryonnaire », ou plutôt une forma- 

 tion exoplastique du sarcoplasme marginal; ils 

 proposent de l'appeler exosarcoplasme pour le 

 distinguer du vrai sarcolemme des fibres striées 

 ordinaires. 



Dans leur revue, Renaut et Mollard ne s'occu- 

 pent pas seulement de la fibre contractile: ils trai- 

 tent du myocarde en général; et nous nous arrête- 

 rons un instant sur la question du tissu conjonctif 

 et des vaisseaux lymphatiques du cœur, qui, elle 

 aussi, a subi d'assez grandes modifications. La ques- 

 tion des/'cw/fsde Henle est définitivement tranchée: 

 il n'y a point d'endothélium lymphatique à leur sur- 

 face; ce ne sont point des cavités lymphatiques. 

 Le myocarde est divisé en gros faisceaux, entourés 

 chacun d'une gaine ayant les caractères, non d'une 

 aponévrose, mais d'une simple enveloppe fibreuse, 

 à faisceaux divergents et lâchement entre-croisés 

 (feuillets fenêtres et formation fasciciilante de 

 Durand, 1879), réunis pourtant entre eux en une 

 membrane continue par la substance conjonctive 

 amorphe. Les écarts existants entre ces gaines 

 fibreuses sont les fentes de Henle : celles-ci sont 

 comblées, remplies par un tissu conjonctif lâche, 

 continuation du tissu sous-péricardique, et d'au- 

 tant plus abondant (les fentes étant plus larges) 

 qu'on se rapproche davantage de l'épicarde. Ce 

 tissu lâche porte par places des traînées de vési- 

 cules adipeuses, partant des vaisseaux sanguins, 

 parfois, mais assez rarement, d'un capillaire lym- 



' Res.\ut et Mollard: Le Myocarde. Revue générale d'I/is- 

 iologie, t. I, Paris et Lyon, Sturck, 1903. 



phatique, bientôt « terminé en ampoule close ou en 

 pointe effilée », prolongement d'un des lympha- 

 tiques souspéricardiques. Enfin, il existe, à l'inté- 

 rieur des faisceaux musculaires principaux, une 

 troisième formation conjonctive : c'est la iornuition 

 conjonctive intrafasciciilaire, formant des cloisons 

 de plus en plus minces à mesure qu'elles circons- 

 crivent des faisceaux plus petits) du périmysium 

 interne. En dernière analyse, on retrouve encore 

 autour de chaque fibre « un manchon constitué par 

 une pellicule connective d'une minceur extrême ». 

 Ces « mandions coiinectifs pellacides » sont formés 

 de substance amorphe contenant quelques fibres 

 tramulaires, et se continuant avec la membrane 

 propre des capillaires sanguins. 11 ne faut pas les 

 confondre avec le mince exosarcoplasme resté 

 adhérent à la fibre, généralement rétractée à leur 

 intérieur. C'est là encore, jusque dans ses plus fins 

 détails, une variété du tissu conjonctif modelé, 

 offrant une voie facile à la sclérose. 



On comprend que, d'après cette description, le 

 myocarde n'est plus » une éponge lymphatique », 

 comme le disait Ranvier. Chez les Mammifères, les 

 seuls véritables et abondants vaisseaux lympha- 

 tiques du myocarde sont situés à sa surface, sous 

 le péricarde viscéral ; ce sont les larges capillaires 

 lymphatiques sous-péricardiques. De là, partent 

 des branches qui s'engagent, sur un court trajet 

 seulement, dans les fentes de Henle et s'y termi- 

 nent en culs-de-sac. L'existence de lymphatiques 

 sous l'endocarde reste douteuse. C'est seulement 

 par remplissage forcé, puis rupture des vaisseaux 

 méritant véritablement ce nom, qu'on développe 

 dans les fentes de Henle, avec les injections colo- 

 rées, des " espaces pseudo-lymphatiques » artifi- 

 ciels, privés de la paroi endolhéliale caractéris- 

 tique. C'est par ce procédé faulif qu'Albrecht' 

 encore, en 1903, arrivait à cette conclusion, con- 

 forme à celle de Ranvier, à savoir que l'origine des 

 voies lymphatiques se trouve partout dans le myo- 

 carde. 



Des recherches plus récentes de Rock- viennent 

 confirmer en majeure partie la description de 

 Renaut et Mollard, bien que l'auteur se soit servi de 

 masses à injection colorées (^bleu de Prusse), Il ne 

 voit point de fentes lymphatiques entre les fibres 

 ni entre les faisceaux, mais seulement un système 

 de capillaires lymphatiques relativement étroits 

 anastomosés en réseau, avec, de place en place, des 

 rameaux terminaux en c;ocum. Bock ne diffère des 

 auteurs français que sur un point : ce réseau lym- 

 phatique lui apparaît très riche. Il est développé 



' .\lbrecbt : Der Herzmuskel iiiiil seine liedeutung. Ber- 

 lin, 1903. 



- Bock : Die Lympligenissc des Ilerzens. Anatoaiischer 

 Auzeigcr, t. XXVII, juin 1903. 



