BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



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a commencé le Système nerveux des Vertébrés; lîech- 

 lerevv, enfin, nous donne une édition considérablement 

 agrandie de ses Voies de conduction, qui avaient paru 

 il y a quelques années. 



Analomiste et clinicien, le professeur Bechtereu est 

 bien connu de tous ceux qui s'occupent du système 

 nerveux, grâce à dr nombreuses publications j'en 

 relève 80 dans la table bibliographique), en général 

 courles et substantielles, toujours originales et person- 

 nelles. Elève principal de Flechsig, il a paru, au début, 

 se spécialiser dans la méthode de son maître, c'est- 

 à-dire dans l'élude des voies nerveuses d'après l'époque 

 de myélinisation des faisceaux; mais, depuis, il a abordé 

 les autres m. unis d'investigation, et l'on trouvera dans 

 ce volume, h côté de la méthode embryologique, l'his- 

 tologie de structure par la méthode de Golgi-Cajal, les 

 dégénérations secondaires pathologiques et l'expéri- 

 inentalinn physiologique. La cytologie générale ne fait 

 pas partie du plan de l'ouvrage; la morphologie exté- 

 rieure est supposée connue. 



I. 'œuvre est considérable et n'a pu èire achevée 

 gu'avec le concours de plusieurs collaborateurs, élèves 

 du mailre et travaillant dans son laboratoire. Ce sys- 

 tème a l'inconvénient de nuire à l'unité et à la concision, 

 niais il est devenu une nécessité pour loules les publi- 

 cations de longue haleine. Outre un index bibliogra- 

 phique général qui termine le volume, chaque chapitre 

 est suivi d'une bibliographie détaillée el très complète, 

 dans laquelle les publications allemandes son! men- 

 tionnées en langue française. 



Voici l'ordre des questions principales : 1" Voies de 

 conduction de la moelle et racines des nerfs rachidiens . 



— 2° Voies do rendue lion du tronc cérébral; — 3° \ s 



de conduction du cervelet; — i" Voies des hémisphères 

 cérébraux : libres de projection el fibres d'association. 



Dans chacune de ces quatre sections, l'étude des voies 

 de conduction esl précédée de celle de la substance 

 grise de la même région. 



Je ne puis, on le comprend, indiquer que les idées 

 générales. Le neurone, avec ses chaînes qui s'actionnenl 

 en voie ascendante ou descendante, reste, malgré les 

 attaques récentes, la base de toute interprélation. 

 L'ama'boïsme,qiii resserre ou suspend les contacts cel- 

 lulaires, est une hypothèse séduisante, qui pourrait expli- 

 quer les phénomènes du sommeil de la mémoire, de 

 Fhabilude, de certaines paralysies, mais ce n'est encore 

 qu'une hypothèse. 



L'écorce cérébrale est une réunion d'organes juxta- 

 posés qui. Ions sans exception, possèdent des libres cen- 

 tripètes el îles libres centrifuges. Ces organes ou centres 

 son! de deux ordres : les centres d'association el h - 

 centres sensoriels el sensitivo-moteurs. Flechsig a eu 

 raison île reconnaître dans l'écorce cérébrale de vastes 

 jones dites d'association. Il a ru le toi i de croire qu'elles 

 ne renfermaient pas de libres de projection, erreur 

 relevée par tous les anatomistes; niais sa conception 

 première n'en garde pas moins toute sa valeur physio- 

 logique. Ce soni bien ces régions voisines des centres 

 Bioteui s, el sièges des fonctions élevées de l'intelligence 

 et de la conscience, qui caractérisent le cerveau humain; 

 leurs libres de projections passent par la couche optique 

 et vont en grande partie au cervelet, ce qui leur assigne 

 un rôle dans les fonctions complexes de l'équilibre. 



Les contres sensoriels possèdent tous des fibres centri- 

 fuges qui se rendent aux organes des sens; leur signi- 

 fication est obscure et se rapporte peut-être à l'accom- 

 modation des membranes sensorielles. 



Les centres sensitivo-moteurs sont bien connus, bien 

 que plusieurs d'entre eux (facial supérieur, mouvements 

 de l'œil restent à préciser. Leur nombre est d'autant 

 plus grand que l'animal occupe une place plus élevée; 

 le singe possède un centre pour chaque doigt. Tous 

 sont unis aux deux moitiés du corps; pour la plupart, 

 l'action fondamentale est croisée; pour d'autres, elle est 

 égale de part et d'autre facial supérieur); pour quel- 

 ques uns peaussier du cou), elle est surtout uni et 

 homo-lalérale. 



La voie sensitire, encore mal déterminée dans [ a 

 moelle, monte par le ruban de lleil et s'interrompt tota- 

 lement dans la couche optique, comme Dejerine l'a 

 reconnu un des premiers: de là, les libres voiil aux cir- 

 convolutions centrales en se mêlant aux radiations 

 thalamo-corticales ; Bechterew admet qu'une partie des 

 libres ,| u noyau de Burdach pénètrent dans le corps strié 

 /s pallirtus) avant de se terminer dans l'écorce. 



La voie motrice esl [dus simple; elle est représentée 

 par ie faisceau pyramidal. Notons que le faisceau 

 pyramidal croisé ne s'enlre-c'roise pas entièremenl dans 

 les pyramides du bulbe; une portion minime de -es 

 libres reste dans le cordon latéral du même côté. Le 

 sort du faisceau pyramidal direct est incertain; il 

 semble que la majeure partie de ses libres soit croisée 

 et que l'autre s'épuise du même côté de la moelle. 



Ce sont là les voies de grande communication, les 

 voies principales; mais il en est d'accessoires, que 

 l'auteur appelle voies d'intérêt local et qu'il a étudiées 

 avec beaucoup de soin, car elles expliquent un grand 

 nombre de phénomènes paradoxaux de la Physiologie ou 

 de la Clinique; elles fonctionnent à côté des grandes 

 voies et peuvent les suppléer en cas d'obstacle. Elles 

 sont représentées par la substance grise de la moelle, 

 les noyaux de la substance réticulée, les tubercules qua- 

 drijurneaux. le locus niger,les couches optiques, en un 

 mol les centres ganglionnaires échelonnés tout le long 

 du névraxe. Elles sonl parcourues dans les deux sens 

 par des courants centripètes et centrifuges. 



Ces centres ganglionnaires ont, du reste, des fonctions 

 complexes, à peine soupçonnées aujourd'hui. Bechterew 

 a reconnu que le tubercule quadrijumeau-postérieur 

 intervient dans l'audition, l'émission delà voix el la 

 coordination des mouvements réflexes. La couche opti- 

 que n'esl pas seule ni un relai sensitif, ses fonctions 



propres sonl surtoui motrices; elle joue un rôle 



essentiel dans la production des mouvements involon- 

 taires cour, tube digestif, vessie el des mouvements 

 affectifs ou psychoréflexes. Ces derniers possèdenl 

 d'ailleurs des centres corticaux reconnus par Bech- 

 ion . . La substance grise du 3 e ventricule est unie au 

 ceryelel et prend part à l'équilibration du corps. 



Le cer\ elet, organede l'équilibration etde la tonicité 



seul est relié aux centres nerveux par des 



connexions que l'on découvre chaque jour être plus 

 nombreuses et plus spécialisées. La moelle lui apporte 

 Impressions du tact et du sens musculaire par le 

 faisceau de Gowers, le faisceau cérébelleux direct, les 

 no\ lux de Goll et de liurdacb ; elle en reçoil des exi i 



tations trices par le faisceau marginal antérieur el 



le faisceau intermédiaire. .Vu cerveau arrivent les 

 ni. ces cérébelleuses qui ont suivi le pédoncule cérébel- 

 leux supérieur, les noyaux de la base (noyau rouge, 

 couche optique, noyau lenticulaire . et, après interrup- 

 tion dans ces centres, sont parvenus jusqu'à l'écorce 

 des régions antérieures; cette voie centripète permet 

 l'idée représentative de la position de notre corps 

 dans l'espace, idée qui est la base du sens de l'équili- 

 bre. L'écorce réagit sur le cervelet par des libres 

 centrifuges qui suivent le même parcours ou s'engagenl 

 dans le pied du pédoncule cérébral et dans le pédoncule 

 cérébelleux moyen. 



Je dirai, en terminant, que le traducteur, M. lionne, a 

 fait, lui aussi, un long travail, auquel l'avaient préparé 

 ses propres études "sur la moelle; sa traduction esl 

 claire, agréable à lire et bien française. Nous devons 

 nous féliciter de voir que ces grands ouvrages étrangers 

 trouvent des éditeurs pour les faire connaître au public 

 médical, d'autant plus que le livre de M. Bechterew 

 n'intéresse pas seulement les anatomistes de profession ; 

 les physiologistes et les cliniciens, Ions ceux qui s'oc- 

 cupent à un titre' quelconque du système nerveux, y 

 trouveront une foule de renseignements précieux ré- 

 sumés et groupés, avec l'indication de la source, s'ils 

 veulent se reporter au travail original. 



A. Chabpy,. 

 Professeur d'Anatomie à la Faculté do Toulouse. 



