CHRONIQUE ET CORRESPONDANCE 



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§ i- 



Physiologie 



L'insuriîsaiiee glycolytique. — L'organisme 



animal possède une remarquable aptitude à retenir et 

 à utiliser la glycose. L'n homme peut ingérer iiOO gr. 

 de glycose et plus en vingt-quatre heures, sans qu'il en 

 passe même des traces dans les urines. Celte glycose 

 le flxe partie sous l'orme de glycogène dans le foie et 

 dans les muscles, partie sous forme de graisse dans les 

 tissus adipeux, ce glycogène et cette graisse étant ulté- 

 rieurement brûlés pour fournir l'énergie nécessaire à 

 la production de la chaleur animale ou du travail mus- 

 culaire. Le pouvoir glycolytique de l'organisme n'est 

 pas toutefois illimité: la quantité de glycose ou de 

 produits capables de se transformer en glycose dans 

 l'économie ingérée augmentant, il arrive un moment 

 où le sucre s'accumule dans le sang, et passe dans les 

 urines. La quantité de glycose que l'organisme peut 

 emmagasiner et utiliser varie considérablement d'un 

 individu à l'autre: tel sujet pourra absorber 800 grammes 

 di- glycose en vingt-quatre heures sans présenter de 

 glycosurie; tel autre aura des urines sucrées pour en 

 Ivoii absorbé 100 grammes, :i00 grammes et moins. 

 Bette quantité varie selon le mode d'introduction de 

 la glycose : un homme peut ingérer 100 grammes de 

 glycose d'un coup sans devenir glycosurique ; il le 

 devient à peu' près sûrement si on lui en injecte 60 

 grammes sou- la peau. Quand, à la suite d'une alimen- 

 tation normale, ne produisant pas de glycosurie chez 

 la majorité «le- sujets, on voit apparaître la glycosurie, 

 on dit qu'il y a insuffisance glycolytique. On peut 

 admettre également qu'il y a insuffisance glycolytique 

 chez les sujets qui deviennent glycosuriques à la suite 

 d'une injection sous-cutanée d'une solution de glycose 

 incapable à la même dose h à la même concentration 

 ne rendre glycosuriques le plus grand n bre de sujets. 



L'insuffisance glycolytique se manifeste au maximum 

 shez les diabétiques (forme grave). Il est des ras où le 

 pouvoir glycolytique de l'organisme est nul ou presque 

 nul — tel par exemple le cas des animaux dont on a 

 Enlevé la totalité du pancréas — l'organisme éliminant, 

 sous forme de glycose, par les urines, la totalité des 

 hydrates de carbone ingérés ou injectés, et la totalité 

 des hydrates de carbone formés dans l'économie, aux 

 dépens des substances protéiques. Il est des cas où le 

 pouvoir glycolytique de l'organisme, sans être nul, est 

 considérablement réduit: l'organisme éliminant, sous 

 forme de glycose, par les urines, la totalité des hydrates 

 de carbone ingérés ou injectés, mais pouvant utiliser 

 la glycose dérivée dans l'économie des substances pro- 

 Jtéiques. Il est des cas où l'organisme peut utiliser la 

 totalité des hydrates de carbone ingérés, quand leur 

 quantité' est petite, ou seulement une partie, quand 

 leur quantité est plus grande. Il est des cas, enfin, où 

 il n'y a point, glycosurie avec l'alimentation normale, 

 mais où la glycosurie apparaît pour une alimentation 

 contenant une quantité d'hydrates de carbone plus 

 grande que la quantité moyenne d'une alimentation 

 normale, tout eu étant insuffisante pour produire la 

 glycosurie chez la majorité des individus. H y a donc 

 tous les degrés dans l'insuffisance glycolytique. 



Dans un intéressant travail publié par MM. Achard 

 tel Lœper dans les Archives de Médecine expérimentale 

 -jet d'Anatomie pathologique, ces auteurs ont recherché 

 l'insuffisance glycolytique par la méthode des injec- 

 tions sous-cutanées dans un certain nombre d'affec- 

 tions aigués ou chroniques. Ils ont montré que cette 

 insuffisance glycolytique est fréquente dans le cancer 

 et dans la cachexie tuberculeuse, dans les diverses 

 affections rhumatismales, dans la pneumonie, dans la 

 lièvre typhoïde, etc. 



« Le diabète ne doit donc pas nous apparaître. 



disent-ils, comme une entité morbide à part, car le 

 trouble fondamental qui le caractérise se relie étroite- 

 ment aux désordres nutritifs observés communément 

 dans les maladies les plus diverses. Ce n'est pas un 

 état morbide sans analogue dans le cadre nosologique, 

 c'est un état dans lequel le trouble banal de l'insuffi- 

 sance glycolytique est porté à son plus haut degré. 



« Il est donc permis de se demander s'il n'y aurait 

 pas lieu d'éiudier de plus près les relations du diabète 

 avec les maladies qui s'accompagnent le plus volon- 

 tiers d'insuffisance glycolytique... 



Ce sont là des opinions intéressantes et suggestives. 

 qu'il est utile, croyons-nous, de signaler. 



Une remarque nous est suggérée par une phrase que 

 nous relevons dans ce travail. " Plusieurs procédés 

 sont susceptibles, disent MM. Achard et Lœper, de 

 mettre en évidence l'insuffisance glycolytique. Certains 

 d'entre eux ne sont pas applicables à la clinique : telles 

 sont la détermination de l'activité glycolytique du 



sang (Lépine) ». M. Lépine a soutenu l'opinion que 



le sang normal circulant pusse, le un pouvoir glycoly- 

 tique qu'on peut mesurer en déterminant, in vitro, 

 la quantité de sucre disparaissant dans le sang extrait 

 de l'organisme dans des conditions de température dé- 

 terminées, et pendant un temps déterminé. M. Arthus 

 a démontré l'inexactitude de cette opinion el établi, de 

 façon indiscutable, que le sang in vivo ne possède 

 aucun pouvoir glycolytique, et que celui qu'il possède 

 in vitro lui est conléré par la production extraorga- 

 nique d'un agent glycolytique d'origine leucocytaire. 

 On ne saurait donc, dan- aucun cas, déterminer le 

 pouvoir glycolytique d'un organisme vivant ou 1 insuf- 

 fisance glycolytique en étudiant la glycolyse dans le 



sang. L'insuffisance glycolyfiq somme le pouvoir 



glycolytique sont des propriétés tissulaires, non des 

 propriétés hématiques. 



Albumines <lu sang d'homme et «lu sang 

 «le singes. — Si ou injecte SOUS la peau d'un lapin, 

 à deux ou trois jours d'intervalle, pendant deux à trois 

 semaines, de 5 à 10 centimètres cubes de sérum de 

 sang humain, on communique au sérum du lapin ainsi 

 traité la propriété de précipiter in vitro du sérum de 

 sang d'homme, sans précipiter le sérum du sang des 

 autres animaux, tels que le cheval, le bœuf, le mouton, 

 le porc, etc. Le pouvoir précipitant du sérum augmente 

 ,i mesure que les injections se fonl plus nombreuses, 

 et il est possible, après plusieurs mois de traitement, 

 d'obtenir un sérum de lapin capable de donner encore 

 un précipité non douteux dans un sérum dilué à 

 I 50.000 e . 



Or, si l'on fait agir un tel sérum de lapin préparé au 

 moyen d'injections de sérum humain sur le sérum de 

 certains singes, on voit apparaître dans le mélange un 

 précipité qui, pour être moins abondant que dans le 

 sérum humain, n'en est fia- moins non douteux, l'eut- 

 on. de ce fait intéressant, et qu'il serait important de 

 contrôler sur différentes espèces de singes, peut-on 

 tirer des conclusions positives sur les relations phylo- 

 génétiques des espèces humaine et simiesques? Il con- 

 vient d'être prudent, car, si les sérums précipitants 

 possèdent, en général, une remarquable spécificité (un 

 sérum précipitant le sérum de cheval ue précipite pas 

 le sérum d'âne), il existe des exceptions: c'est ainsi 

 que le sérum d'un lapin préparé au moyen d'injections 

 répétées de sang de poule précipite le sérum de poule, 

 mais précipite aussi le sérum de pigeon. Contentons- 

 nous donc, pour le moment, d'enregistrer la précipita- 

 tion des sérums de sangs d'homme et de certains singes 

 par un même sérum préparé au moyeu du sang 

 d'homme, et attendons que les expériences aient été 

 multipliées et variées pour en tirer des conséquences 

 d'ordre théorique. 



