R. R0M3IE — LA TUBERCULOSE EN FRANCE 



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de considérer l'alcoolisme comme cause unique 

 de la tuberculose, et à ne pas laisser dans l'ombre 

 les autres facteurs, qui tous, et au même titre que 

 l'alcoolisme, créent un terrain favorable à. l'ense- 

 mencement et au développement de la tubercu- 

 lose, en favorisant la misère physiologique et la 

 déchéance de l'organisme. 



III. — La tuberculose dans lks collectivités. 



Une série de Rapports, que nous allons analyser 

 maintenant, nous l'ait connaître la fréquence et 

 l'extension de la tuberculose dans diverses collec- 

 tivités telles que l'armée, la marine, les asiles, les 

 prisons, etc. Les faits qu'ils signalent sont intéres 

 sanls à connaître ; il est seulement regrettable que 

 dans un certain nombre de Rapports nous ne trou- 

 vions pas d'éléments de comparaison permettant 

 de mieux juger la question et d'en dégager les 

 points saillants. 



| 1. — L'armée. 



Ce qui frappe d'emblée quand on étudie la 

 tuberculose dans l'année française', c'est la diffé- 

 rence entre la mortalité générale et la mortalité 

 par tuberculose. La première décroit d'une façon 

 presque régulière depuis un quart de siècle, si bien 

 que, de 10,5 pour 1.000 hommes d'effectif, en 1875, 

 ■elle tombe à 4,41 en 1898, ce qui nous donne une 

 diminution de près de 60 '%. La seconde, au con- 

 traire, augmente régulièrement, bien que cette 

 augmentation soit relativement peu élevée. La 

 statistique qu'apporte M. Letulle,et qui indique les 



Tableau VII. — Pertes de l'armée par tuberculose 

 de 1888 à 1898. 



pertes de l'armée dues à la tuberculose (décès, 

 .retraites et reformes) de 1888 à 1898, le montre 

 très nettement. 



Cette statistique accuse bien une diminution du 

 nombre de décès par tuberculose, mais elle montre 

 aussi une augmentation relativement bien plus 



M. Letulle : La tuberculose dans l'armée fraaçaise, 

 Joe. cit. p. 154. 



REVUE GÉNÉRALE DES SCIENCES, 1901 



accentuée du nombre de réformes. Celte augmen- 

 tation peut s'expliquer soit par la fréqu 'e de plus 



en plus grande de la tuberculose dans la popula- 

 tion civile, soit par la rigueur avec laquelle le ser- 

 vice de santé élimine, dès qu'il peut, toutes les 

 recrues susceptibles de se tuberculiser, afin de pré- 

 server ses effectifs sains. 

 Si nous nous rapportons aune statistique publiée 



Tableau VIII. — Pertes par tuberculose dans les 

 diverses armées. 



par M. Kovatcheff', nous constatons qu'au point de 

 vuedes pertes (décès, retraites, réformes par tuber- 

 culose, l'armée française est relaliu ni mieux 



partagée que les armées d'autres grandes nations. 



Ces chiffres ne doivent pourtant être acceptés 



qu'avec réserve pour ce qui est de la situation 



respective des dififérentes armées à l'heure actuelle, 



car les données de celle statistique SOnl vieilles de 



dix ans, et c'est de cette époque que datenl les 

 diverses mesures qui ont amélioré l'étal sanitaire 

 de l'armée. Ajoutons que la diminution progressive 

 du nombre de décès par tuberculose qu'accuse la 

 statistique de l'armée française existe aussi dans 

 l'armée allemande. Les chiffres cités par M. Schjer- 

 ning 2 dans son Rapport au Congrès de Berlin, mon- 

 trent notamment que la mortalité par tuberculose 

 dans l'armée allemande esl tombée de 0,63 "/„„ en 

 1883 à 0,36 en 1892, et à 0,24 en 1897. 



Plus intéressante est la question de la (alite 



comparée par tuberculose dans l'armée et la popu 

 lation civile. M. Kovatcheff, qui l'aborde dans sou 

 travail, cite une statistique deMarvaud, statistique 

 ancienne, qui donne, pour plusieurs pays et villes, 

 la mortalité par tuberculose pour 1.000 individus 

 âgés de vingt à vingt-cinq ans. En la comparanl à 

 la statistique de l'armée, il arrive à conclure que le 

 rapport entre la mortalité par tuberculose dans 

 l'armée et dans la population civile, est comme ,*> à 

 3, c'est-à-dire que, pour le même groupe d'âge, la 

 tuberculose fait presque deux fois plus de victimes 



1 S. Kovatcheff : Contribution à l'étude de la luliercutose 

 pulmonaire dans les années. Thèse 'le N.inrv, 1900. 



2 Schjernino : Die Tuberculose in der Armée, Berlchl iiber 

 tien Kongress zur Bckampfung der Tuberkulose, p. 93. 



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