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R. ROMME 



LA TUBERCULOSE EN FRANCE 



dans l'armée que dans la population civile. 

 Mais il faut dire quccette évaluation n'est qu'ap- 

 proximative. En effet, dans la statistique de l'armée 

 nous avons à compter non seulement avec la mor- 

 talité proprement dite, qui est très faible, mais 

 encore avec les réformés dont le plus grand nom- 

 bre esl fatalement voué à la mort, d'autant que la 

 plupart d'entre eux, rendus à la vie civile, se trou- 

 vent en face de conditions hygiéniques nullement 

 propices à la guérison de leur tuberculose. En 

 tablant sur les chiffres de la rubrique : « Pertes 

 totales », on peut donc évaluer à 5 ou 6 °/ 00 la mor- 

 talité par tuberculose chez les jeunes gens passant 

 par l'armée. Si nous comparons cette mortalité à 

 celle de la population civile dans le groupe d'âge 

 de vingt à vingt-cinq ou trente ans, nous trouvons 

 pourcelle-ci, dans le Rapport, déjà cité, de M. Kôh- 

 ler', les chiffres suivants : 



Tableai IX. — Mortalité par tuberculose dans la 

 population civile de 30 à 30 ans. 



Tout approximatif et incomplet que soit notre 

 calcul, il n'en permet pas moins de dire que la mor- 

 talité par tuberculose est plus élevée chez les indi- 

 vidus passant par l'armée que dans la population 

 civile. Parmi les causes qui expliquent ce fait, on 

 peut citer le surmenage de l'éducation militaire, 

 faisant éclore les tuberculoses jusqu'alors latentes, 

 les maladies infectieuses agissant dans le même 

 sens, l'alimentation plutôt insuffisante, l'encom- 

 brement relatif,la facilité plus grande de contagion 

 qu'on trouve dans toutes les agglomérations, l'hy- 

 giène générale défectueuse, etc. 



S 2. — La marine de l'État. 



Le Rapport de M. Vincent 2 nous montre que la 

 profession du marin est une de celles qui paient 

 le tribul li' plus lourd à la tuberculose. Malgré la 

 rigueur de l'examen médical auquel sont soumis 

 Ici futurs matelots, malgré la visite minutieuse des 

 hommes au moment île la formation d'un équipage 

 pour un bâtiment entrant en armement, la tuber- 

 culose n'en sévit pas moins dans la flotte. La sla- 



K ,f.h : Allgemeinns iiber die Ausbreituny..., etc. 



1 ],. Vi.mist : La tuberculose dans la marine de l'État, 

 l.n propagation de la tuberculose, p. 173. 



tislique de l'Hôpital maritime de Brest, par exemple, 

 donne, pour la période de 1888 à 1897, sur un total 

 «le 1.1 l!l morts, 301 décès par tuberculose, soit une 

 proportion de 46,8 °/ . Si l'on prend la slatistique 

 de cinq hôpitaux maritimes (Brest, Cherbourg, 

 Lorient, Rochefort, Toulon), on trouve, pour cent 

 décès de causes diverses, 35,5 décès par tubercu- 

 lose en 1898 et 33,1 en 1899. En 1898, avec un 

 effectif de 44.3 ii marins, la flotte française a perdu 

 un total de 2.176 hommes, et sur ce nombre la 

 tuberculose entre pour un chiffre de 633 hommes 

 (réformes, pensions de retraite, décès), soit 29 "/„ 

 des pertes générales. 



Les décès par tuberculose varient suivant les 

 professions. Ce sont les gabiers, les mécaniciens 

 et les chauffeurs qui sont les plus éprouvés: sur' 

 100 décès par tuberculose, ils en fournissait 10 

 à 11. Leurs conditions de vie et de travail expli- 

 quent du reste cette mortalité élevée. Les gabiers, 

 par exemple, sont exposés à toutes les intempéries 

 du mauvais temps, et contribuent au dur service 

 des embarcations. Les mécaniciens et les chauf- 

 feurs sont obligés, de par leur service, de séjourner 

 dans des compartiments mal aérés et surchauffés, 

 dans lesquels la température monte à 40°, voire 

 même à 50 et 55°, où ils s'usent et s'anémient rapi- 

 dement. Cette étiologie professionnelle apparaît 

 encore plus clairement dans une statistique de] 

 Vincent et Burot, que cite M. Kovatcheff', et d'où il 

 résulte qu'à Brest la tuberculose entre pour 53,2°/° 

 des décès chez les matelots, pour 23,1 % chez les 

 quartiers-maîtres, pour 18,5 °/„ chez les premiers 

 et deuxièmes-mailivs. 



Pour ce qui est de la tuberculose dans la marine 

 étrangère, nous trouvons, dans le travail de M. Ko- 

 vatcheff, les indications suivantes : 



En Italie, la mortalité par tuberculose pendant 

 la durée du service a été en moyenne, de 1893 à; 

 1897, de 2,20 °/ 00 ; la proportion des conscrits éli- 

 minés au moment de la visite a été de 1,10 %o- Il 

 y a donc proportionnellement plus de tuberculeux 

 parmi les hommes en activité de service que parmi 

 les conscrits. Dans la flotte allemande, on compte, 

 sur 100 décès, 22 par tuberculose. En Russie, la 

 tuberculose donne une proportion de 2 % pour les' 

 décès et de 1,4 °' 00 pour les réformes, et cette pro- 

 portion se retrouve presque identique dans la 

 marine néerlandaise. C'est dans la marine anglaise 

 que la tuberculose fait le moins de victimes : sur 

 un effectif de 68.000 officiers et matelots, on ne 

 (■(impie en moyenne que 50 à •">•"> cas de tubercu- 

 lose. 



Ces laits, peu connus du public, méritaient, 

 crovons-nous, d'être cilés ici. 



1 s. Kovatchefi : Thèse île Nancy, 1900. 



