R. R03IME — LA TUBERCULOSE EN FRANCE 



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;■ 3. — Etablissements pénitentiaires et personnel ; 

 gardiens de la pais de Paris. 



Il résulte d'une statistique établie par M. Brouar- 

 del ' que la mortalité moyenne par tuberculose, 

 depuis cinq ans (1894-1898), dans 87 prisons, a été 

 en moyenne de 13,7 ° „„„ prisonniers. Cette morta- 

 lité est un peu plus élevée que la mortalité moyenne, 

 et la différence s'explique quand on sait que la 

 population des prisons est composée en très grande 

 partie d'individus vivant habituellement dans de 

 mauvaises conditions d'hygiène, et souvent infectés 

 de tuberculose au moment de leur entrée dans une 

 prison. La prison ne semble donc pas aggraver 

 leur tuberculose, et ce qui vient à l'appui de cette 

 proposition, c'est que, lorsqu'on classe les dépar- 

 tements et les prisons par ordre de mortalité tuber- 

 culeuse, on constate qu'aux départements à forte 

 mortalité tuberculeuse correspond une proportion 

 Élevée de mortalité tuberculeuse dans les prisons. 

 Le personnel des prisons n'est pas non plus très 

 éprouvé par la tuberculose : elle esl de '.'A. -2 " .,„„. 



La situation est tout autre dans les maisons 

 Centrales, les pénitentiaires, les colonies agricoles. 

 Ici nous trouvons une mortalité par tuberculose de 

 115,3 ° 000 , presque trois fois supérieure à la mor- 

 talité moyenne et à la mortalité dans les prisons, 

 faii que M. Brouardel esl disposé à attribuer à 

 l'insuffisance de la nourriture, à une hygiène 

 défectueuse des ateliers. Quant au personnel, il 



offre une mortalité par tuberculose de 19,5 " 



c'est ;i dire une mortalité sensiblement inférieure 

 à la moyenne. 



Ce fait esl d'aulanl plus curieux à noter, qu'à 

 Paris, chez les gardiens de la paix, M. Landouzj "' 

 a trouvé qu'en moyenne on compte, sur 100 cas de 

 mort, 'ii) par tuberculose. Le taux de la mortalité 

 par tuberculose n'est pourtant chez les gardiens 

 de la paix que de 38. i ° '„„„, chiffre analogue ù, celui 

 du personnel des prisons. Mais, suivant la juste 

 remarque de M. Landouzy, il ne faut pas oublier 

 que le recrutement des gardiensdelapaix comporte 

 un examen médical très rigoureux des candidats. 

 Le chiffre relativement élevé de la mortalité tuber- 

 culeuse tient donc dans cette corporation à des 

 conditions particulières de profession. 



§ 4. — Asiles d'aliénés; enfants assistés. 



L'étude de la tuberculose dans les asiles d'alié- 

 nés a révélé à M. Brouardel 3 des faits tout à fait 

 curieux. Si l'on prend en bloc la population de nos 



1 P. Brouardel : -Mortalité par tuberculose dans les établis- 

 sements pénitentiaires, Loc. cit. p. 181 et 408. 



a L. Landouzy : Mortalité par tuberculose des gardiens de 

 la Paix de Paris. Loc. cit. p. 197. 



3 P. Brouardel : Mortalité par tuberculose dans les asiles 

 d'aliénés de France 1894-1898 , p. 1 iS et 396. 



! divers asiles, on trouve [mur la tuliereuluse une 

 mortalité de 117,1 " 000 , c'est à dire une mortalité 

 trois fois supérieure à la moyenne. Mais, si l'on 

 divise le nombre des asiles en trois groupes, on 

 trouve que la mortalité par tuberculose y oscille 

 entre Ï8,3 et L96,7 " ,. . . Certains asiles, comme 

 celui de Cadillac (Gironde), ou de Morlaix Finis- 

 tère . perdent annuellement par tuberculose plus 

 de bOO sur 10.000, tandis que d'autres, non moins 

 peuplés, n'en perdent que 30. M. Brouardel est 

 donc amené à se demander si, dans le^ asiles à 

 mortalité tuberculeuse élevée, la nourriture est 

 suffisante et les mesures élémentaires d'hygiène 

 bien prises et observées. L'enquête qu'il exige est 

 d'aulanl plus nécessaire que, dans les asiles privés, 

 d'après une statistique portant sur 70maisons avec 

 une population moyenne de 4.261 aliénés, la mor- 

 lalité par tuberculose n'est que de 39,9° pro- 



I i i i il- X. — Mortalité par tuberculose des enfants 

 assistés. 



portion analogue à celle de la mortalité moyenne 

 par tuberculose en France. 



La i 'talité par tuberculose chez les enfants 



assistés el moralement abandonnés 1 n'est pas 

 l,i même chez les garçons (66.312) et les lilles 

 (58.083 : elle est de 20,2 ° ,,,,„ chez les premiers, el 

 de 25,4 " „„„ chez les secondes. Si, comme l'a fail 

 M. Brouardel, on divise les départements en quatre 

 groupes par ordre de mortalité décroissante, et si 

 on compare la mortalité tuberculeuse des enfants 

 résidant dans ces déparlements, on trouve les 

 chiffres du tableau X. 



Ils montrent que la mortalité tuberculeuse propre 

 du département n'exerce pas d'influence prépondé- 

 rante sur la mortalilé tuberculeuse des enfants 

 assistés. Ajoutons que, chez les enfants soumis à la 

 surveillance de l'Assistance publique de Paris, la 

 mortalité par tuberculose est seulement de 

 12,8 °/ooo chez les garçons et de 17,2 °/ 000 chez les 

 filles. ' 



Il est intéressant de comparer celte mortalité à 

 celle que fournissent, dans chaque pays, les groupes 

 d'âge correspondant à ceux des enfants assistés. 



' P. Brouardel : Mortalité par tuberculose des enfants 

 assistés et moralement abandonnés, Loc cil. p. 151 et 397 



