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R. ROMME — LA TUBERCULOSE EN FRANCE 



Si nous prenons les statistiques citées par Kohler ' , 

 nous trouvons les chiffres du Tableau XI ci-dessous: 



Tableau XI. — Mortalité infantile par tuberculose 

 dans les divers pays. 



Pour Paris, M. Brouardel 2 nous inclique les 

 chiffres suivants : 



à I an mortalité par tuberculose de 13,3 °/ o 



1 à \ ans — — — 03,9 — 

 5 à !l ans — — — ls.l — 



Hl à 14 ans — — — 12,2 — 



§ o. — Mines de charbon et chemins de fer. 



Le Rapport de M. Dislère - 1 est bien fait pour 

 montrer quelles difficultés on rencontre quand il 

 s'agit d'interpréter les statistiques et d'en tirer, 

 non pas une conclusion, mais même une simple 

 indication. Sur 54.000 ouvriers employés dans les 

 mines de charbon des bassins du Nord et du Pas- 

 de-Calais, M. Dislère a trouvé une mortalité 

 moyenne par tuberculose de 21 °/ 000 . Mais, ce qui 

 rend immédiatement suspect ce chiffre, c'est que 

 cette moyenne est établie avec des chiffres dont les 

 extrêmes sont 49 (pour Ferfay) et 5 (pour Anzin); 

 et, si on laisse de côté ces deux chiffres extrêmes, 

 on trouve encore, comme mortalité moyenne par 

 tuberculose, le chiffre de 24 °/ 000 . Un autre fait non 

 moins curieux, c'est que, chez les femmes et les 

 enfants de ces mineurs, la mortalité par tuber- 

 culose s'élève déjà à 58 °/ o0O . plus du double. 



Un fait sur lequel M. Dislère insiste, c'est que la 

 fréquence de plus en plus grande de la tubercu- 

 lose chez les mineurs — qui passaient pour être 

 presque réfractaires à l'infection tuberculeuse — 

 coïncide avec le développement de l'alcoolisme 

 dans les centres miniers. 



L'enquête sur la fréquence de la tuberculose dans 

 le personnel des chemins de fer, entreprise par 

 MM. Galippe et Letulle \ n'a pu aboutir, pour la 



1 Loc. cil. 



- Loc. fil., p. 393, 



3 P. I''-' i m ■ Note sur la mortalité par tuberculose dans 

 le pr-r-i h i jii-i ouvrier <if~ mines de charbon, /.'»•. <■//. p. 2n::. 



1 Galippe et .M. Letulle : La prophylaxie de la tubercu- 

 lose dans les chemins de fer, p. 2U'J. 



seule raison qu'aucune de ces administrations, à 

 l'exception du Nord, n'a pu fournir des éléments 

 nécessaires aune telle statistique. Celle de la Com- 

 pagnie du Nord, fort rudimentaire du reste, et qui 

 ne date que de 1896, donne pour 41.800 employés 

 (en 1898) une morbidité par tuberculose de 7,1 

 pour 1.000. En 1890 et 1897, celte morbidité était 

 respectivement de 7,75 et de 6,4 pour 1.000. 



IV. 



Mksures propuylactiques proposées. 



Les mesures que la Commission propose d'oppo- 

 ser en France au flot montant de la tuberculose sont 

 de deux ordres. Les unes sont générales, et peuvent 

 se résumer par ce mot : « guerre aux crachats ». 

 Faire à ce point de vue l'éducation du public par 

 une propagande active au moyen des conférences, 

 des brochures, des tracts, etc., etc., dans les collec- 

 tivités de l'Etal (armée, marine, administrations, 

 écoles, asiles, etc.), ainsi que dans les collectivités 

 privées (établissements de crédit, théâtres, biblio- 

 thèques, communautés religieuses, fabriques, voi- 

 tures publiques, etc., etc.), prescrire la défense 

 absolue de cracher à terre, multiplier les crachoirs 

 hygiéniques à 1 mètre du sol, exiger le balayage 

 humide des parquets, faire d'une façon particulière 

 l'éducation antituberculeuse du personnel, intro- 

 duire l'enseignement antituberculeux dans les 

 écoles, etc. etc. Telles sont les mesures qui, suivant 

 la Commission, peuvent être prises du jour au 

 lendemain et dont l'efficacité contre la propagation 

 de la tuberculose est indiscutable, d'après tout ce 

 que nous savons sur le rôle de la contagion par les 

 crachats desséchés. 



Comme mesure curative, la Commission réclame 

 la création des sanatoria. Nos lecteurs connaisseut 

 certainement l'organisation et le fonctionnement 

 decesélablissemenls, et nous n'avons pas à insister 

 là-dessus. Mais en attendant que nous en ayons, — 

 et tout porte à croire que nous n'en aurons pas de 

 sitôt, — que faire des tuberculeux qui encombrent 

 nos hôpitaux, où non seulement ils ne trouvent 

 aucune des conditions nécessaires à leur guérison, 

 mais contaminent encore leurs voisins de lit? 



S 1 . — Pavillons d'isolement pour tuberculeux. 



La Commission spéciale ' nommée pour étudier ce 

 point a pensé qu'on pouvait dès maintenant, à Paris 

 du moins, créer, dans quelques-uns des hôpitaux 

 existants, des pavillons d'isolement pour tubercu- 

 leux. Ceux-ci trouveront, dans les pavillons spécia- 

 lement aménagés, les éléments nécessaires à leur 

 guérison, et les malades soignés dans les hôpitaux 



' .1. Grancher et Tïioinot : Rapport de la Commission de 

 la Tuberculose, p. 127. 



