R. ROJDIE — LA TUBERCULOSE EN FRANCE 



523 



indemnité de maladie et une rente d'invalidité de 

 vieillesse; m l'absence de législation etd'organisa- 

 tions sociales appropriées, il est difficile de créer 

 et de faire vivre, dans un pays comme la France, 

 l'institution de solidarité sociale que constituent, 

 dans toute leur complexité, les sanatoria. La seule 

 ressource qui s'offre à ceux qui ne veulent pas 

 rester impassibles en l'ace des hécatombes que la 

 tuberculose fait tous les ans chez nous, c'est la 

 pharité, la bienfaisance privée. On l'a, en effet, uti- 

 lisée; seulement, les résultats qu'on a obtenus, de 

 cette façon, jusqu'à aujourd'hui - 280 lits dans 

 trois sanatoria pour adultes — montrent que la 

 bienfaisance seule est incapable de lutter efficace- 

 ment contre le mal. 



La Commission l'a pensé, et, d'une façon toute 

 particulière, elle a attiré l'attention du Gouverne- 

 ment sur un projet de MM. Letulle et Houx, relatif 

 à la création de caisses d'assurances mutuelles 

 contre la maladie, et de compagnies d'assurance 

 contre la tuberculose, avec traitement au sanato- 

 rium. 



MM. Letulle et Houx voudraient notamment que 

 le personnel de l'Étal et de différentes collectivités 

 professionnelles s'organisa) en assurances mutuelles 

 contre la maladie; de leur côté, l'État et les Com- 

 pagnies privées faciliteraient, par une participation 

 ptlinime et individuelle, ces assurances, qui, en cas 

 de maladie, accorderaient au sociétaire une somme 

 quotidienne égale à la somme mensuellement 

 versée. En versant par exemple 8 francs par mois. 



le sociétaire toucherait, en cas d aladie. el 



quelle qu'en soit la durée, la somme de S francs 

 par jour; s'il pavait 4 francs par jour au sanato- 

 rium populaire, il lui resterait 1 francs par jour 

 pour subvenir aux besoins de sa famille. En ad- 

 mettant que l'État, aidé par quelque combinaison 

 financière, parvienne à édifier, dans les différentes 

 régions de son territoire, des sanatoria populaires, 

 le problème du traitement des tuberculeux dans 

 ces établissements se trouverait par là résolu. 



Une autre combinaison consisterait à créer une 

 assurance particulière contre la tuberculose. 

 MM. Letulle et Roux pensent que, si les Compa- 

 gnies d'assurances édifiaient des sanatoria, en y 

 organisant la triple cure hygiénique, bon nombre 

 d'individus, soit de leur propre mouvement, soit 

 aidés par leurs patrons ou directeurs, contracte- 

 raient ces assurances pour avoir droit, en cas de 

 tuberculose, au traitement dans un sanatorium. 

 Une combinaison particulière permettrait même 

 de subvenir aux besoins de la famille pendant le 

 séjour du malade au sanatorium. 



Ces deux projets, excellents en eux-mêmes et 

 très rationnels, ont le défaut d'être en désaccord 

 avec les habitudes du pays. L'assurance mutuelle 



contre la maladie existe chez nous, sous forme de 

 sociétés de secours mutuels. Malgré la somme 

 modique du versement annuel qui, en 18!l", était 

 de 23 fr. 93, les 11.335 sociétés de secours mutuels 

 qui existaient en France au 31 décembre 1897 ne 

 groupaient que 1.539.104 membres participants 4 , 

 dont 250.604 femmes et 61.281 enfants. Si l'on 

 songe que les membres de ces sociétés constituent 

 l'élite de la classe ouvrière, jouissant d'une cer- 

 taine aisance et pouvant, pour cette raison, faire 

 acte de prévoyance, il est à craindre que l'assu- 

 rance mutuelle contre la maladie, même favorisée 

 par l'État et les grandes Compagnies, comme le 

 veulent MM. Letulle et Roux, n'englobe jamais, 

 tant qu'elle restera facultative, la masse des ou- 

 vriers, la masse de ceux parmi lesquels la tubercu- 

 lose fait le plus de victimes. On peut en dire autant 

 de l'assurance facultative contre la tuberculose, 

 sans compter que les Compagnies françaises d'assu- 

 rances, avec le peu d'initiative qui les caractérise, 

 ne consentiront jamais à se lancer dan- une en- 

 treprise dont le bénéfice financier ne leur apparaî- 

 trai! pas clairement. 



En admettant même que le principe de l'obli- 

 gation, en fait d'assurances, soit impossible en 

 France, on pourrait, faire une exception pour la 

 tuberculose qui se présente avec tous les carac- 

 tères d'un véritable désastre national. C'est à ce 

 titre que le projet de loi sur les Caisses de retraites 

 qui doit prochainement être discuté à la Chambre, 

 présente pour nous un intérêt toul particulier. Le 

 projet de la Commission, dont M. Guieysse est rap- 

 porteur, est établi sur le modèle de l'assurance 

 allemande 5 contre l'invalidité et la vieillesse, avec 

 deux classes de salaires et participation de l'ouvrier 

 et du patron à la prime, qui esl relativement très 

 peu élevée : 5 ou 10 centimes (suivant la taxe du 

 salaire) versés par l'ouvrier par chaque jour de tra- 

 vail el une somme égale ajoutée par le patron. Ces 

 versements doivent fournir une somme de 200 mil- 

 lions de francs. Quand ces Caisses d'assurance 

 contre l'invalidité verront que la plupart des rentes 

 sont payées à des ouvriers tuberculeux, elles feront 

 comme les Établissements d'assurance en Allema- 

 gne : pour alléger leur budget, elles trouveront un 

 bénéfice à construire des sanatoria. 



Il faut, en etl'et, avoir le courage de regarder les 

 choses en face, et d'envisager la situation telle 

 qu'elle est. Pour avoir des sanatoria populaires eu 

 nombre suffisant, il faudra dépenser 200 millions 

 de francs pour leur construction et leur installation, 



1 Les Sociétés de secours mutuels pendant tannée 1897. 

 Ballet. de l'Office du Travail, 1900, h" 1, p. 691. 



- li. Romme : Les assurances ouvrières et la lutte contre 

 h tuberculose en Allemagne, Rev. gén. des Sciences, 1899, 

 ii"~ l.i et 16 tS et 30 août). 



