D' P. NOLF - LA PRESSION OSMOTIQUE EN PHYSIOLOGIE 



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LÀ PRESSION OSMOTIQUE EN PHYSIOLOGIE 



DEUXIÈME PARTIE : ABSORPTION INTESTINALE ET SÉCRÉTIONS GLANDULAIRES 



I. — Absorption dans l'intestin et les cavités 



USES. 



Après l'analyse, que nous avons faite dans un 

 premier article ', des conditions de L'équilibre 

 des liquides dans les mailles <\>-< tissus, il est plus 

 facile de se rendre compte des facteurs qui règlent 

 l'absorption des liquides salins ou autres introduits 

 dans k-s cavités naturelles du corps : ca\ Ltés cœlo- 

 miques, plèvre, péritoine, ou cavité intestinale. 



[ci encore ce furenl des travaux d'Heidenhaio sur 

 l'absorption intestinale qui ouvrirent le débat. 

 Dans un mémoire, paru en 1894, Heidenhain 2 élève 

 pontre une théorie de l'absorption intestinale des 

 solutions salines, basée uniquement sur les prin- 

 cipe- de la diffusion, les objections suivantes : 



1° Si, dans une anse intestinale de chien, on 

 Introduit le sérum d'un autre chien, c'est à-dire 

 un liquide complètement isotonique avec le sang 

 du premier animal, il y a néanmoins absorption de 

 l'eau et des set- de ce sérum. Or, dit Heidenhain, 

 quand, dans un dialyseur. on place le même liquide 



des deux côtés de la membrane, il ne se produit 

 aucun mouvement osmolique. Il faudrait dune, 

 d'après les lois slrieles de l'osmose, que le sérum 



ne fût pas absorbé. 



2° Si l'on introduit dans l'intestin d'un chien une 

 solution contenant de 0,3 à 0, i "',, moins de 0,6 .. à 

 0,7" „) de chlorure sodique, il existe au début de 

 l'absorption une disparition concomitante du sel et 

 de l'eau (celle-ci en plus grande quantité . Or. le 

 sang contenant 0,65 " „ de sel marin, il faillirait, 

 dit Heidenhain, si l'absorption obéit aux lois de 

 l'osmose, que le sang cédai au débul une partie de 

 son chlorure sodique au liquide intestinal, alors 

 que c'estie contraire qui s'effectue. 



Si, d'autre pari, la solution introduite est hvperto- 



bique 1,2° à 1,5 %), l'absorption porte égale nt 



des le début sur le sel et l'eau (plus forte pour le 

 bel), tandis que les lois de l'osmose exigeraient un 

 passage préalable de l'eau du sang vers l'intestin. 



3° Si l'on ajoute aux liquides salins des doses 

 faibles d'un poison de l'épithélium intestinal, de 

 fluorure de sodium, les conditions de la double 

 absorption se rapprochent davantage des phéno- 

 mènes de diffusion. 



1 Voyez la Revue du 30 mai 1301, t. XII, p. 459 et suiv. 



• Heidenhain : « Neue Versuche Qber die Aufsaugung im 

 Dunndann >>. Archi\ tiir die gesammte Physiologie t LY1 

 p. 319, 1894. 



i De deux substances cristalloïdes, le sulfate 

 de sodium et le sucre, dont les coefficients de dif- 

 fusion sont entre eux comme 1,15 et 1,2, la pre- 

 mière est résorbée I" fois moins rapidement que 

 la seconde ! Rôhmann . ce qui indiquerait une 

 indépendance absolue des deux ordres de chose-. 



Heidenhain conclut que, lors de l'absorption des 



solutions salines, il i'aiii tenir compte (à côté des 

 phénomènes osmotiques d'une intervention active 

 des cellules vivantes de la paroi intestinale, inter- 

 vention dont la nature nous échappe. 



A ces déductions théoriques, si bien échafaudées, 

 Hamburger 1 opposa l'expérience. 11 reprit les essais 

 de Heidenhain sur des chiens morts depuis plusieurs 

 heures 24 heure- dans certains cas et... il obtint 



les menus résultats (|iie I tel den liai il. I. 'intestin 



mort absorbai! le- solutions salines hyper et bypo 

 toniques, le mode d'absorpl ion dans l'intestin morl 

 elail identiquement celui de L'intestin vivant. 



Avant de pousser plu- Loin L'analyse de ce- phé- 

 nomènes, il est intéressant de voir ce qui se passe 

 dans L'absorption des liquides salins introduits 

 dans les cavités séreuses. 



Ce fut Orlow, élève de Heidenhain, qui entama la 

 questi in, bientôl suivi par Hamburger, Leathes et 

 Starling. Comme l'avoue im-Iow . qui lâche cepen- 

 danl de leur appliquer une explication vitalisle, 



les données de l'experienee plaident ici cloquem- 



meni eu faveur d'une explication puremenl phy- 

 sique des phénomènes. Introduites dans les cavités 



Séreuses, les solutions h\ potoniques se concentrent 



rapidement par perte d'eau, jusqu'à ce qu'elles 

 aienl atteint le titre osmotique absolu du sérum 

 sanguin équivalent à une solution de 0,9 7 de 



chlorure sodique . Des ce moment leur absorption 

 se continue beaucoup [dus lentement. Les solutions 

 hypertoniques se diluenl à La faveur d'une sortie 

 d'eau du sang, de façon a se mettre également en 

 équilibre osmotique absolu avec le sang, puis leur 

 absorption se fait comme dans le premier cas. Ilam 

 burger ', Leathes etStarling' sont arrivés aux mêmes 

 résultats. De plus, ces auteurs ont montré que 

 l'adjonction de fluorure sodique aux solutions 

 introduites dans les cavités viscérales" n'a pas 

 d'influence sur l'absorption. 



1 Hamburger : Archi\ fur Physiologie 1896, p. 428. 



* Orlow : Archiv lui- die gesammte Physiologie, t. LIX, 

 1894. 



• Hambubgeb: Archiv fur Physiologie, 1895, p. 281 : 1896, 

 p. 36, 302. 



4 Leathes et Stakling : Journal of Physiology, 1S93. 



